Ung thư dạ dày

Bs. Hồ Huy Hùng - 

DỊCH TỂ HỌC

Gần một triệu (951 600) ca ung thư dạ dày mới được chẩn đoán trên toàn cầu vào năm 2012, dẫn đến ∼723 100 ca tử vong. Trong số ∼140 000 trường hợp và ∼107 000 trường hợp tử vong xảy ra ở châu Âu. Ung thư dạ dày cho thấy sự thay đổi đáng kể trên toàn cầu về tỷ lệ mắc bệnh; tỷ lệ cao nhất được nhìn thấy ở Đông Á, Đông Âu và Nam Mỹ, với tỷ lệ thấp hơn ở Bắc Mỹ và Tây Âu. Sự giảm dần tỷ lệ mắc ung thư dạ dày đã được quan sát thấy ở Tây Âu và Bắc Mỹ trong 60 năm qua và sự sụt giảm gần đây ở các nước có tỷ lệ mắc bệnh cao cũng đã trở nên rõ ràng. Điều này là khác biệt về mặt dịch tễ học với sự gia tăng tương đối trong các khối u của ngã ba đường tiêu hóa, được thảo luận trong một tài liệu hướng dẫn riêng.

Các yếu tố nguy cơ gây ung thư dạ dày bao gồm giới tính nam (tỷ lệ mắc bệnh cao gấp đôi), nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, sử dụng thuốc lá, viêm dạ dày teo, cắt dạ dày một phần và bệnh Ménétri. Sự thay đổi khu vực trong các yếu tố nguy cơ ung thư dạ dày ảnh hưởng đến các khu vực giải phẫu phổ biến nhất của bệnh. Ung thư dạ dày xa hoặc chống ung thư có liên quan đến nhiễm H.pylori, sử dụng rượu, chế độ ăn nhiều muối, thịt chế biến và ăn ít rau và trái cây là phổ biến hơn ở Đông Á. Các khối u của dạ dày gần (cardia) có liên quan đến béo phì và các khối u của ngã ba thực quản có liên quan đến trào ngược và thực quản Barrett và phổ biến hơn ở các nước ngoài châu Á. Ung thư dạ dày cho thấy sự kết tụ gia đình ở 10% các trường hợp và một khuynh hướng di truyền được tìm thấy trong một tỷ lệ nhỏ các trường hợp (∼1% Nott3%); các hội chứng có liên quan bao gồm ung thư đại trực tràng không đa polyp di truyền, ung thư đại trực tràng adenomatous gia đình, ung thư dạ dày lan tỏa di truyền (HDGC), ung thư tuyến dạ dày và polyp đại tràng dạ dày (GAPPS) Nếu một hội chứng ung thư gia đình như HDGC bị nghi ngờ, nên giới thiệu đến một nhà di truyền học để đánh giá dựa trên các hướng dẫn lâm sàng quốc tế.

Xem tiếp tại đây