Đánh giá đường thở trong gây mê

BS Hồ Kiến Phát - 

I/ Tổng quan

Đường thở khó là nguyên nhân quan trọng nhất của bệnh tật và tử vong liên quan đến thuốc mê. Khoảng 30% trường hợp tử vong do gây mê có liên quan đến quản lý đường thở không đầy đủ.

• Hầu hết các thảm họa là do khó khăn bất ngờ hoặc do lập kế hoạch kém với các trường hợp đường thở khó
• Đánh giá đường thở theo truyền thống tập trung dự đoán nhờ vào nội soi thanh quản
• Quan trọng không kém là dự đoán tình trạng thông khí khó, sắp xếp các thiết bị hỗ trợ (SAD) và các kỹ thuật cứu hộ khác
• Khó thông khí bằng mặt nạ trong khoảng 1:20 trường hợp và không thể trong 1:50 trường hợp
• Khó đặt nội khí quản trong khoảng 1:50 trường hợp và không thể trong 1:2000 (1:300 với trường hợp cấp cứu)
• Các kỹ thuật cấp cứu không thành công trong khoảng 1:20 trường hợp
• Các bệnh nhân có nhiều yếu tố dự đoán khó khăn hoặc yếu tố nguy cơ hạ oxy máu nhanh chóng (vd: mang thai, béo phì, trẻ em) cần được chăm sóc cẩn thận
• Tiền sử, khám và nghiên cứu phải đánh giá các rủi ro về đường thở, thông khí và oxy, không chỉ các trường hợp khó nội soi thanh quản.

Xem tiếp tại đây