Hướng dẫn tạm thời của Hội tim mạch Hoa Kỳ về xử trí ngưng tim ngoại viện trong bối cảnh đại dịch Covid-19

Bs Nguyễn Tấn Hạnh - 

Đại dịch Covid 19 đã gây nên những hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe trên khắp thế giới. Đại dịch cũng đã tác động đáng kể đến quá trình hồi sức tim-phổi ở những bệnh nhân ngưng tim ngoại viện (OHCA) và công việc đào tạo liên quan. Với những tác động đến sức khỏe cộng đồng của OHCA, hồi sinh tim- phổi ở những vùng đang có dịch bệnh lưu hành phải có sự cân bằng giữa quy trình thực hành tốt nhất có được với nguy cơ mắc Covid 19. Quan trọng hơn, một số thay đổi được thực hiện để giải quyết những nguy cơ đặc biệt về Covid có thể ảnh hưởng tới quá trình hồi sức cho hầu hết các bệnh nhân OHCA. Những báo cáo sơ bộ đã cho thấy việc chăm sóc và tiên lượng bệnh nhân OHCA có sự tác động trái ngược nhau ở những cộng đồng với tỷ lệ nhiễm virus thấp và cao. Một số trường hợp tử vong có thể được quy cho tình trạng nhiễm bệnh trực tiếp trong số những bệnh nhân OHCA. Tuy nhiên, yếu tố quan trọng dường như là tác động bất lợi của đại dịch lên hoàn cảnh và việc chăm sóc những bệnh nhân OHCA không bị nhiễm bệnh, nhấn mạnh những thách thức cần được nghiên cứu thêm để xử trí như những nơi âm tính với đại dịch.

Chiến lược hồi sức nên được thông qua bằng những nghiên cứu nghiêm ngặt, mặc dù vẫn có sự hiểu biết chưa đầy đủ liên quan đến Covid 19 và OHCA. Do đó nhiều hiệp hội bao gồm Tổ Chức Y Tế Thế Giới, Hiệp Hội Tim Mạch và Đột Quỵ Canada, Hiệp Hội Y Tế Công Cộng Scotland, Nhóm Tư Vấn Về Mối Đe Dọa Của Virus Đường Hô Hấp Mới, Hội Tim Mạch Hoa Kỳ, Hội Hồi Sức Châu Âu đã đưa ra những lời khuyên thận trọng nhưng không thống nhất, nhấn mạch sự cần thiết trong việc tiếp tục nghiên cứu, bổ sung những bằng chứng mới. Bản hướng dẫn tạm thời này được xây dựng trên những công bố của Hội Tim Mạch Hoa Kỳ vào tháng 4/2020, cung cấp thêm những hiểu biết về đáp ứng chăm sóc của cộng đồng và dịch vụ cấp cứu (EMS) đối với bệnh nhân OHCA trong bối cảnh đại dịch Covid-19.

Xem tiếp tại đây