Chấn thương tủy sống không có bất thường hình ảnh học (SCIWORA)

Bs Nguyễn Trung Hiếu - 

Thông tin chung:

• Mặc dù chấn thương tủy sống không phổ biến ở trẻ em nhưng có một phân nhóm trong đó không thể phát hiện bất kỳ bất thường nào về xương hoặc dây chằng trên Xquang (bao gồm cả phim động gập- ưỡn ), phim CT hoặc chụp tủy đồ. Điều này được gọi là SCIWORA (từ viết tắt của “Chấn thương tủy không có biểu hiện bất thường trên Xquang”). Tuy nhiên, với việc sử dụng MRI ngày càng tăng, một số phát hiện mô mềm và các bất thường ở tủy sống đã được xác định, một số trong đó có ý nghĩa tiên lượng quan trọng.
• Độ tuổi của trẻ mắc SCIWORA là 1,5–16 tuổi; tỷ lệ mắc cao hơn nhiều ở độ tuổi 9.Tỉ lệ cao đối với những bệnh nhân trẻ tuổi là do độ đàn hồi tăng lên của dây chằng gai và mô mềm cạnh cột sống.
• Giả thuyết cho rằng tình trạng tăng động sinh lý của cột sống trẻ cho phép biến dạng đến mức vượt quá khả năng chịu đựng của cột sống mà không gây ra gãy xương hoặc mất vững.
• Có thể tăng nguy cơ mắc SCIWORA ở trẻ nhỏ mắc bệnh Chiari I không triệu chứng
• Tỷ lệ mắc: chưa biết chính xác, nhưng có lẽ 30-40% trẻ em < 18 tuổi bị chấn thương có SCIWORA.

Xem tiếp tại đây