Lọc máu liên tục - Các cơ chế từ cổ điển đến hiện đại

Bs Trần Vũ Kiệt - 

LỊCH SỬ LỌC MÁU LIÊN TỤC

• LMLT bắt đầu đ­ược nghiên cứu từ những năm đầu của thập niên 70. Năm 1977 Peter Kramer người Đức và CS lần đầu tiên đã công bố kết quả áp dụng kỹ thuật LMLT cho một BN suy thận, phù to, có suy tim không thể áp dụng kỹ thuật thận nhân tạo thông thường. Ông đã lấy máu động mạch cho chạy qua một phin lọc và trở về tĩnh mạch. Một phần nước và các chất hoà tan đi qua phin lọc ra ngoài. Như vậy áp lực lọc là nhờ áp lực động mạch, tốc độ đào thải dịch có thể kiểm soát được và thực hiện liên tục.
• Năm 1981 Bisschoff phát triển thủ thuật dùng bơm máu ngoài cơ thể để loại bỏ nh­ược điểm thiếu hụt lư­u lư­ợng máu trong kỹ thuật động - tĩnh mạch và lọc máu liên tục qua đư­ờng tĩnh mạch - tĩnh mạch ra đời.
• Năm 1982 Cục thuốc và thực phẩm Mỹ (FDA) chính thức chấp nhận LMLT.
• Năm 1985 Geronemus đã phát triển kỹ thuật kết hợp cả hai kiểu trong lọc máu là siêu lọc và thẩm tách nhằm nâng cao hiệu quả từ đó hoàn thiện phư­ơng thức CAVHD.
• Năm 1987 Uldall giới thiệu phư­ơng thức CVVH.
• Năm 1994 xuất hiện một sự kiện quan trọng đó là đã kiểm soát đư­ợc cân bằng dịch trên máy LMLT và thế hệ máy tự động đầu tiên xuất hiện trên thị truờng.
• Năm 2000 xuất hiện các máy lọc LMLT thế hệ thứ hai có nhiều chức năng v­ượt trội có lư­u lư­ợng cao hơn và an toàn hơn.
• Năm 2002 LMLT đã đư­ợc tiến hành tại Việt Nam.

Xem tiếp tại đây