Quản lý các tình trạng tiền ung thư biểu mô và tổn thương tân sinh sớm ở dạ dày (MAPS III): Cập nhật hướng dẫn năm 2025 của Hội Nội soi Tiêu hóa Châu Âu (ESGE), Nhóm Nghiên cứu Helicobacter và Vi sinh Châu Âu (EHMSG) và Hội Giải phẫu bệnh Châu Âu (ESP)"

Bs Bùi Thị Bích Liễu - 

I. Sàng lọc ung thư dạ dày và các tổn thương tiền ung thư (Khuyến cáo 1–7)

1. Khuyến cáo 1: ESGE/EHMSG/ESP gợi ý rằng việc nội soi dạ dày sàng lọc theo quy mô dân số nhằm phát hiện ung thư dạ dày và các tổn thương tiền ung thư nên được thực hiện:

• Mỗi 2 đến 3 năm ở các khu vực có nguy cơ cao, tức là nơi có tỷ lệ mắc chuẩn hóa theo tuổi (ASR) > 20/100.000 người/năm hoặc
• Mỗi 5 năm ở các khu vực nguy cơ trung bình (ASR từ 10 đến 20/100.000 người/năm) → nếu hiệu quả về chi phí đã được chứng minh và nguồn lực y tế cho phép.

→ Mức khuyến cáo: Có điều kiện / Chất lượng bằng chứng: Thấp

2. Khuyến cáo 2: ESGE/EHMSG/ESP gợi ý không thực hiện sàng lọc nội soi dạ dày theo quần thể tại các khu vực nguy cơ thấp (ASR < 10/100.000 người/năm).

• Khu vực nguy cơ thấp thường là những nước hoặc vùng có tỷ lệ mắc ung thư dạ dày thấp một cách ổn định qua thời gian (thường là Bắc Mỹ, Bắc Âu, Úc...).
• Việc không khuyến cáo sàng lọc đại trà ở vùng nguy cơ thấp là để tránh lạm dụng nguồn lực, chi phí y tế và nguy cơ can thiệp quá mức, trong khi lợi ích cộng đồng không rõ ràng.
• Tuy nhiên, đây là khuyến cáo có điều kiện, nghĩa là có thể thay đổi tùy bối cảnh cụ thể hoặc nếu tương lai xuất hiện bằng chứng mới.
• Điều này không loại trừ khả năng sàng lọc có chọn lọc theo nguy cơ cá nhân, ví dụ: người có tiền sử gia đình, nhiễm H. pylori kéo dài...

→ Mức khuyến cáo: Có điều kiện / Thấp

Xem tiếp tại đây