Tụ cầu vàng kháng methicillin

BS Võ Bảo Thư -  

Staphylococcus Aureus kháng Methicillin (MRSA) là gì?

Staphylococcus aureus (SA) là một loại vi khuẩn được tìm thấy trong mũi hoặc trên da của khoảng 3 trong số 10 người khỏe mạnh. Hầu hết mọi người đều không biết rằng mình có thể đang mang vi khuẩn SA.

Thông thường, vi khuẩn này không gây hại cho bạn nếu chúng đang trú ngụ trong mũi hoặc trên bề mặt da. Tuy nhiên, nếu vi khuẩn SA xâm nhập hoặc xuyên qua da của bạn, chúng có thể gây ra nhiều dạng nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm trùng da và nhiễm trùng vết thương. Đôi khi, SA cũng có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng trong máu, phổi hoặc trong các mô khác.

Vi khuẩn Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA) là các loại SA đã trở nên đề kháng với một số loại kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng SA. Trước đây, MRSA chủ yếu được tìm thấy ở các bệnh viện, tuy nhiên hiện nay, các chủng MRSA mới liên quan đến cộng đồng (CA-MRSA: community-associated MRSA) lại chiếm khoảng 1/5 trường hợp nhiễm SA trong cộng đồng.

Hình ảnh vi khuẩn tụ cầu vàng với kỹ thuật nhuộm gram, dưới kính hiển vi x100

Tại sao MRSA lại là mối quan tâm?

Những người nhiễm MRSA không có nhiều khả năng bị nhiễm trùng nghiêm trọng, nhưng nếu họ bị nhiễm trùng thì có thể khó điều trị hơn nhiều do kháng thuốc kháng sinh thông thường.

Các chủng CA-MRSA thường đáp ứng với nhiều loại kháng sinh hơn các chủng trong bệnh viện mặc dù cả hai đều có thể khó điều trị.

MRSA lây lan như thế nào?

Vì SA có thể ở trên bề mặt da, nên cách phổ biến nhất mà MRSA lây lan từ người này sang người khác là tiếp xúc trực tiếp, đặc biệt nếu ai / người đó bị nhiễm trùng da hoặc nhiễm trùng vết thương. Nó cũng có thể lây lan khi dùng chung khăn tắm, bộ đồ giường hoặc các vật dụng cá nhân khác với một người bị nhiễm trùng khu trú hoặc bị nhiễm trùng SA.

Đối với những người có thể mang MRSA, việc rửa vệ sinh thường xuyên sẽ làm giảm số lượng vi khuẩn trên da và giảm khả năng gây nhiễm trùng.

Nếu bạn bị nhiễm trùng MRSA, bạn có thể ngăn ngừa sự lây lan bằng cách che phủ vết thương, vệ sinh tay thường xuyên và không dùng chung các vật dụng cá nhân như khăn tắm, khăn mặt, dao cạo râu, quần áo có thể đã tiếp xúc với vết thương hoặc băng bị nhiễm khuẩn. Đã có vài trường hợp lây truyền MRSA giữa các thành viên trong đội thể thao khi họ dùng chung vật dụng như khăn tắm hoặc đồng phục.

MRSA phổ biến như thế nào?

MRSA hiện chiếm 17% SA và được tìm thấy trên khoảng 5% dân số. Trong số đó, hầu hết không có dấu hiệu nhiễm trùng. Tại các bệnh viện – nơi tình trạng nhiễm trùng MRSA có thể nghiêm trọng hơn, các biện pháp phòng ngừa đặc biệt được áp dụng để ngăn ngừa sự lây lan của MRSA.

Khả năng tôi bị nhiễm MRSA là bao nhiêu?

Nếu bạn khỏe mạnh, khả năng mắc bệnh MRSA là rất thấp do đó không cần phải xét nghiệm MRSA. Nếu bạn bị nhiễm trùng SA điển hình như nhọt hoặc áp xe da thì bác sĩ có thể sẽ xem xét đến khả năng bạn bị nhiễm MRSA

Bạn có thể có nguy cơ mắc cao hơn nếu bạn đã sử dụng kháng sinh lâu dài, thường xuyên hoặc với liều cao. Bạn cũng có thể có nguy cơ nhiễm khuẩn cao hơn nếu bạn phải phẫu thuật hoặc đang được chăm sóc tích cực, đặc biệt là tại những bệnh viện đã báo cáo các trường hợp MRSA trước đó. Những người tiêm chích ma túy và những người mắc bệnh lâu năm cũng có nguy cơ nhiễm cao hơn.

MRSA tồn tại trong bao lâu?

Những người khỏe mạnh có thể mang MRSA trong mũi, trên da hoặc tại vết thương không lành trong nhiều tuần hoặc thậm chí nhiều năm. Những người mang MRSA đôi khi có thể loại bỏ vi khuẩn này khỏi cơ thể nhưng MRSA có thể quay trở lại, đặc biệt là ở những người dùng thuốc kháng sinh.

Điều trị nhiễm trùng MRSA như thế nào?

Nếu bạn mang MRSA trong mũi hoặc trên da và bạn đang khỏe mạnh, bạn không cần điều trị và bạn nên tiếp tục các hoạt động bình thường của mình. Mặc dù người nhiễm MRSA không gây hại đến sức khỏe gia đình, đồng nghiệp hoặc cộng đồng, nhưng điều quan trọng là họ phải rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước. Sử dụng cồn xoa tay có thể ngăn ngừa sự lây lan của MRSA sau khi dùng tay chạm vào các bề mặt. Người nhiễm MRSA không cần phải thông báo cho nơi làm việc, trường học… về tình trạng bệnh của mình.

Nhiễm trùng da nhẹ có thể chỉ cần được điều trị bằng cách chườm ấm hoặc dẫn lưu nếu áp xe phát triển. Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh.

Có thể ngăn ngừa nhiễm trùng MRSA bằng cách nào?

Không có vaccine để bảo vệ bạn khỏi MRSA. Điều quan trọng nhất bạn có thể làm là rửa tay trước khi ăn, uống, hút thuốc, thoa các sản phẩm chăm sóc cá nhân, chạm vào mặt, mũi hoặc mắt và sau khi đi vệ sinh. Rửa tay sạch sẽ trong ít nhất trong 30 giây và xà phòng. Sau đó, dùng khăn giấy lau khô tay. Nếu bạn không có sẵn xà phòng và nước, hãy sử dụng dung dịch rửa tay khô có cồn.

Một số vi khuẩn có thể tồn tại trên các bề mặt như lan can, vòi nước và tay cầm trong nhiều ngày hoặc thậm chí nhiều tháng. Việc thường xuyên làm sạch các bề mặt này bằng chất tẩy rửa gia dụng cũng có thể giúp giảm sự lây lan của vi khuẩn. CA-MRSA lây lan khi mọi người dùng chung khăn tắm hoặc quần áo thể thao hoặc các thiết bị tiếp xúc với da. Đối với các môn thể thao đông người chơi (từ 3 người trở lên), bạn nên dùng đồng phục và những vật dụng cá nhân riêng của mình

Những bước được thực hiện để ngăn chặn sự lây lan của MRSA trong bệnh viện?

Nếu bạn đến bệnh viện, hãy tuân thủ các hướng dẫn của bệnh viện để tránh lây lan MRSA, bao gồm rửa tay hoặc sử dụng chất khử trùng tay khi ra vào bệnh viện và phòng bệnh. Nếu bạn có thể đang nhiễm MRSA và sắp nhập viện, hãy thông báo cho nhân viên tiếp nhận bệnh. Các biện pháp cần thiết sẽ được thực hiện để bảo vệ các bệnh nhân khác và nhân viên y tế tránh bị lây nhiễm MRSA.

Nguồn: https://www.healthlinkbc.ca/healthlinkbc-files/methicillin-resistant-staphylococcus-aureus