Thuốc kháng histamin có thể giúp xoa dịu cơn bão cytokin COVID-19

Bs Lê Văn Tuấn - 

NEW YORK (Reuters Health) - Theo một nghiên cứu mới, việc phong tỏa thụ thể histamine kép với cetirizine và famotidine dường như làm giảm các triệu chứng phổi và có thể có những lợi ích khác ở những bệnh nhân bị COVID-19, 

Tiến sĩ Reed B. Hogan II của GI Associates, ở Flowood, Mississippi, nói với Reuters Health qua email: “Chúng tôi rất vui mừng về ứng dụng tiềm năng toàn cầu của phương pháp tiếp cận độc đáo này đối với cơn bão cytokine, nguyên nhân dẫn đến bệnh tật và tử vong trong đại dịch này.

Trong một bài báo trên Tạp chí Dược lý và Trị liệu phổi, Tiến sĩ Hogan và các đồng nghiệp lưu ý rằng thuốc kháng histamine là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả để giảm viêm và giải phóng cytokine. Do đó, chúng có thể giúp giảm thiểu tình trạng suy hô hấp liên quan đến COVID-19.

Thuốc đối kháng thụ thể histamine-1 (H1) như cetirizine được sử dụng để điều trị dị ứng, và thuốc đối kháng thụ thể histamine-2 (H2) như famotidine được sử dụng để kiểm soát axit dạ dày và chứng ợ nóng. Bệnh mề đay đã được điều trị thành công bằng cách phong tỏa thụ thể histamine kép từ những năm 1970.

Cả hai loại thuốc đều an toàn và có sẵn theo toa và không kê đơn trên toàn thế giới. Để tìm hiểu tiện ích tiềm năng của phương pháp này, các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu 110 bệnh nhân dương tính với COVID-19 với các triệu chứng phổi nghiêm trọng và nguy kịch. Mười một bệnh nhân có chỉ thị "không hồi sức" (do not resusscitate: DNR).

Tuổi trung bình của họ là 63,7 tuổi, và trong số các bệnh đi kèm phổ biến nhất là tăng huyết áp (78%), béo phì và bệnh lý béo phì (58%) và đái tháo đường (43%).

Ngoài điều trị chăm sóc tiêu chuẩn, họ cũng được dùng cetirizine 10 mg và famotidine 20 mg hai lần mỗi ngày trong ít nhất 48 giờ. Điều này dẫn đến tỷ lệ đặt nội khí quản giảm từ 16,4% ban đầu xuống còn 7,3%.

Tỷ lệ tử vong của bệnh nhân nội trú là 15,5% nói chung và 8,2% sau khi loại trừ bệnh nhân DNR. Số ngày xuất viện trung bình là 11,0.

Trong một nhóm khác gồm 12 bệnh nhân tại cùng một bệnh viện không được dùng cetirizine và famotidine, tỷ lệ đặt nội khí quản là 41,7%, có năm trường hợp tử vong (41,7%) và thời gian nằm viện trung bình là 19,0 ngày.

Các nhà nghiên cứu quan sát thấy rằng những con số này và những con số khác "không được coi là đủ để phân tích thống kê so sánh", nhưng "phù hợp với mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và tỷ lệ tử vong bệnh nhân nội trú cao trong tổng thể bệnh nhân được nhập viện."

Các nghiên cứu ở Mỹ, Anh và Trung Quốc đã cho thấy tỷ lệ tử vong của bệnh nhân nội trú dao động từ 21% đến 28%. Do đó, các nhà nghiên cứu nói, "Về bản chất, chúng tôi đã quan sát thấy giảm khoảng một phần ba số ca tử vong nội trú trong nhóm thuần tập cetirizine - famotidine so với các nghiên cứu lâm sàng được ghi nhận đầy đủ."

Hiện họ đang điều trị hầu hết các bệnh nhân COVID-19 của họ bằng sự kết hợp cetirizine và famotidine.

Tiến sĩ Hogan cho biết: “Khoa học là chắc chắn, và kết hợp với những kết quả ban đầu này cho thấy lợi ích tiềm năng đáng kể trong giai đoạn đầu của bệnh để làm giảm viêm, tránh nhập viện và tình trạng xấu đi. Chúng tôi đang thấy nhiều người sử dụng phương pháp này để dự phòng, đặc biệt là giữa một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. "

Tiến sĩ Hogan đã nộp đơn xin cấp bằng sáng chế của Hoa Kỳ về phong tỏa thụ thể histamine kép trong điều trị COVID-19. Ông có bằng sáng chế về phong tỏa thụ thể histamine kép trong điều trị tiêu chảy và sở hữu một doanh nghiệp y sinh liên quan.

NGUỒN: https://bit.ly/2Fjp7Ms Pulmonary Pharmacology and Therapeutics, online August 29, 2020