Dự phòng sốt giảm bạch cầu trung tính do hóa trị: vai trò của G-CSF và pegfilgrastim trong thực hành lâm sàng

Bs Trần Quốc Dũng - TT Ung Bướu

Mức độ quan trọng?

Sốt giảm bạch cầu trung tính (febrile neutropenia – FN) là một biến chứng có thể đe dọa tính mạng ở người bệnh đang hóa trị. FN không chỉ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và nhập viện mà còn có thể buộc phải trì hoãn hoặc giảm liều hóa trị, từ đó ảnh hưởng tới cường độ liều tương đối (RDI) và mục tiêu điều trị.

Dự phòng đúng đối tượng bằng G-CSF, đặc biệt các chế phẩm tác dụng kéo dài như pegfilgrastim, là một phần quan trọng của chăm sóc hỗ trợ hiện đại.

1. Sốt giảm bạch cầu trung tính: biến cố “nhỏ về xét nghiệm, lớn về hậu quả”

Bạch cầu trung tính (neutrophil) là thành phần chủ lực của miễn dịch bẩm sinh, tham gia nhận diện và tiêu diệt nhiều tác nhân gây nhiễm trùng. Hóa trị gây độc tế bào có thể làm suy giảm các tế bào tiền thân tạo máu trong tủy xương, dẫn đến giảm số lượng bạch cầu trung tính trong máu ngoại vi. Khi ANC giảm sâu, nguy cơ nhiễm trùng tăng rõ rệt. [1,8]

Xem tiếp tại đây