Nảy chồi u – Dấu ấn mô bệnh học quan trọng trong tiên lượng và điều trị ung thư đại trực tràng

BS. Trần Thị Thùy Trang - Khoa GPB

I. MỞ ĐẦU

Ung thư đại trực tràng là một trong những bệnh ung thư phổ biến và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới cũng như tại Việt Nam. Bên cạnh hệ thống phân giai đoạn TNM theo AJCC, nhiều yếu tố mô bệnh học đã được chứng minh có giá trị trong tiên lượng bệnh, trong đó Tumor Budding (nảy chồi u) được xem là một trong những dấu ấn tiên lượng mạnh nhất.

Nhiều nghiên cứu cho thấy mật độ Tumor Budding cao có liên quan chặt chẽ với:

• Nguy cơ di căn hạch.
• Xâm lấn mạch máu và mạch bạch huyết.
• Tăng nguy cơ tái phát sau điều trị.
• Giảm thời gian sống còn.
• Đáp ứng kém với điều trị tân bổ trợ ở ung thư trực tràng.

Nhận thấy vai trò ngày càng quan trọng của yếu tố này, Hội nghị Đồng thuận Quốc tế về nảy chồi u (International Tumor Budding Consensus Conference – ITBCC 2016) xây dựng tiêu chuẩn đánh giá thống nhất, hiện được WHO, CAP và các hướng dẫn quốc tế khuyến cáo áp dụng vào báo cáo giải phẫu bệnh ung thư đại trực tràng.

a) Hình ảnh “Nảy chồi u”: Tế bào đơn lẻ hoặc <5 tế bào;                        b) Đám tế bào u >5 tế bào u

Xem tiếp tại đây