Những tác dụng phụ thường gặp trong xạ trị sọ não với phân liều tiêu chuẩn

Bs Lê Trung Nghĩa- TTUB

Xạ trị vùng sọ não được sử dụng để điều trị bệnh nhân mắc u não nguyên phát hoặc di căn và như biện pháp dự phòng cho một số bệnh nhân có nguy cơ cao bị ung thư xâm lấn hệ thần kinh. Việc hiểu rõ các hậu quả tiềm tàng liên quan đến xạ trị vùng sọ não là cần thiết để quản lý các biến chứng có thể xảy ra và tư vấn đúng đắn cho bệnh nhân và/hoặc người chăm sóc trước khi điều trị.

Các yếu tố chính ảnh hưởng đến khả năng phát sinh biến chứng bao gồm thể tích mô não bình thường được điều trị, tổng liều bức xạ và phác đồ phân liều. Khả năng nhiễm độc não cũng tăng lên ở trẻ nhỏ (dưới 5 tuổi) và người lớn tuổi (trên 70 tuổi) cũng như khi sử dụng các liệu pháp toàn thân đồng thời hoặc tuần tự. Các yếu tố di truyền chưa được xác định rõ cũng có thể khiến một số cá nhân dễ bị tổn thương hơn ở những liều bức xạ an toàn.

Các biến chứng của xạ trị thường được chia thành các tác dụng cấp tính có thể xảy ra trong quá trình xạ trị hoặc sau đó từ sáu đến tám tuần, các tác dụng chậm sớm (bán cấp) xuất hiện trong vòng sáu tháng sau khi hoàn thành xạ trị, và các tác dụng muộn có thể phát triển sau sáu tháng hoặc hơn sau khi hoàn thành xạ trị, đôi khi xuất hiện nhiều năm sau điều trị. Không giống như các phản ứng cấp tính và chậm sớm thường có thể hồi phục, các phản ứng muộn thường không thể hồi phục.

Các tác dụng phụ cấp tính xảy ra trong quá trình xạ trị não phân liều chuẩn bằng các kỹ thuật hiện đại thường nhẹ và có thể kiểm soát được bằng các biện pháp hỗ trợ cơ bản. Một số tác dụng phụ phổ biến và không phổ biến hơn được thảo luận dưới đây. Hầu hết sẽ tự khỏi trong vòng vài ngày đến vài tuần sau khi hoàn tất xạ trị.

Xem tiếp tại đây