Bs Nguyễn Quốc Việt - 

1.Tổng quan

Trong hơn 90 năm qua, phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP), thường được thực hiện dưới dạng cắt bỏ tuyến tiền liệt đơn cực (M-TURP), là tiêu chuẩn vàng để điều trị phẫu thuật các triệu chứng đường tiết niệu dưới do tắc nghẽn tuyến tiền liệt lành tính(BPO) và được coi là vừa hiệu quả về mặt lâm sàng vừa tiết kiệm chi phí. Sự ra đời của TURP lưỡng cực (B-TURP) đã thay thế cho M-TURP với hiệu quả tương tự nhưng tỷ lệ mắc bệnh chu phẫu thấp hơn khi sử dụng nước tưới rửa là nước muối sinh lí. Tuy nhiên, bất kể nguồn năng lượng nào, sự xuất hiện hẹp niệu đạo sau TURP là một trong những biến chứng muộn chủ yếu và đã được báo cáo là nguyên nhân hàng đầu gây hẹp niệu đạo do điều trị ở bệnh nhân trên 45 tuổi. Mục đích của bài đánh giá nhỏ này là tóm tắt dịch tễ học, nguyên nhân và cách xử lý tình trạng hẹp sau TURP.

Xem tại đây

Bs Nguyễn Trung Hiếu - 

Thông tin chung:

• Mặc dù chấn thương tủy sống không phổ biến ở trẻ em nhưng có một phân nhóm trong đó không thể phát hiện bất kỳ bất thường nào về xương hoặc dây chằng trên Xquang (bao gồm cả phim động gập- ưỡn ), phim CT hoặc chụp tủy đồ. Điều này được gọi là SCIWORA (từ viết tắt của “Chấn thương tủy không có biểu hiện bất thường trên Xquang”). Tuy nhiên, với việc sử dụng MRI ngày càng tăng, một số phát hiện mô mềm và các bất thường ở tủy sống đã được xác định, một số trong đó có ý nghĩa tiên lượng quan trọng.
• Độ tuổi của trẻ mắc SCIWORA là 1,5–16 tuổi; tỷ lệ mắc cao hơn nhiều ở độ tuổi 9.Tỉ lệ cao đối với những bệnh nhân trẻ tuổi là do độ đàn hồi tăng lên của dây chằng gai và mô mềm cạnh cột sống.
• Giả thuyết cho rằng tình trạng tăng động sinh lý của cột sống trẻ cho phép biến dạng đến mức vượt quá khả năng chịu đựng của cột sống mà không gây ra gãy xương hoặc mất vững.
• Có thể tăng nguy cơ mắc SCIWORA ở trẻ nhỏ mắc bệnh Chiari I không triệu chứng
• Tỷ lệ mắc: chưa biết chính xác, nhưng có lẽ 30-40% trẻ em < 18 tuổi bị chấn thương có SCIWORA.

Xem tiếp tại đây

Ths.BS. Lê Thị Thu Trang -

1. ĐỊNH NGHĨA-ĐẠI CƯƠNG

Viêm dạ dày (VDD) cấp là tình trạng niêm mạc dạ dày bị viêm hoặc kích ứng đột ngột, gây đau dữ dội và dai dẳng. Khi đó, cơ quan đã kích hoạt phản ứng miễn dịch, thu hút các tế bào bạch cầu đến vị trí tổn thương, gây viêm. Mức độ nghiêm trọng càng cao, viêm dạ dày cấp tính càng có nguy cơ sẽ tiến triển thành tình trạng ăn mòn, tạo nên vết loét cùng những vùng xuất huyết nhỏ bên trong niêm mạc.

Viêm dạ dày cấp là bệnh lý tiêu hóa phổ biến có thể xảy ra ở mọi độ tuổi và giới tính. Nguyên nhân có nhiều và đa dạng, thường gặp nhất là do vi khuẩn Helicobacter pylori (H.pylori), thuốc và rượu. Nếu không được điều trị kịp thời bệnh tiến triển xấu sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe.

Viêm dạ dày cấp có 4 thể:

- Viêm dạ dày xuất tiết: Niêm mạc phù nề, sung huyết và thâm nhiễm viêm với bạch cầu đa nhân. Thường xảy ra sau 1 bữa ăn kích thích, hoạc do nhiễm vi khuẩn hoặc siêu vi

- Viêm dạ dày xuất huyết: Niêm mạc lấm chấm những đám xuất huyết do vỡ mạch máu ở lớp laminapropria. Có thể thấy những vết xướt, thâm nhiễm viêm nhiều xung quanh cổ của tuyến. Nguyên nhân do uống rượu, thuốc kháng viêm, và kháng viêm không steroid

- Viêm dạ dày ăn mòn: Do nuốt hay uống phải chất ăn mòn, thương tổn có thể từ một sự phù nề đơn giản dến một sự hoại tử lan vào lớp sâu của thành dạ dày. Hoại tử diễn tiến đến xơ hóa sẹo.

- Viêm dạ dày nhiễm khuẩn: Do vi khuẩn. Trong viêm tấy dạ dày mủ tiết ra làm hư biến thành dạ dày có thể gây thủng và viêm phúc mạc. Nhiều vi khuẩn sinh khí tạo thành những bọt khí nhỏ trong thành dạ dày được gọi là viêm dạ dày khí thủng.

Đọc thêm...

TT CTCH - Bỏng - PHCN - 

Xem tại đây

Trung tâm CTCH – Bỏng và PHCN

Thay khớp gối toàn phần và khớp háng toàn phần là hai trong số các phẫu thuật được thực hiện phổ biến nhất. Đối với phần lớn bệnh nhân, phẫu thuật thay khớp làm giảm đau và giúp họ có cuộc sống đầy đủ hơn, năng động hơn.

Tuy nhiên, không có quy trình phẫu thuật nào là không có rủi ro. Một số ít bệnh nhân được thay khớp háng hoặc khớp gối (khoảng 1/100 hoặc 1%) có thể bị nhiễm trùng sau phẫu thuật.

• Nhiễm trùng khớp thay thế có thể xảy ra ở vết thương hoặc sâu xung quanh bộ phận cấy ghép nhân tạo (kim loại và nhựa).
• Nhiễm trùng có thể phát triển trong thời gian nằm viện hoặc sau khi về nhà.
• Nhiễm trùng khớp thay thế thậm chí có thể xảy ra nhiều năm sau khi phẫu thuật.

Bài viết này thảo luận về:

• Tại sao khớp thay thế có thể bị nhiễm trùng
• Các dấu hiệu và triệu chứng nhiễm trùng
• Điều trị nhiễm trùng
• Các cách giúp ngăn ngừa nhiễm trùng

Xem tiếp tại đây