Bs Trần Lê Pháp - 

ĐẠI CƯƠNG

Nhiễm khuẩn đường tiết niệu (NKĐTN) bao gồm một loạt các tình trạng lâm sàng và bệnh lý ảnh hưởng đến nhiều phần khác nhau của hệ tiết niệu. Mỗi tình trạng có dịch tễ học, diễn tiến tự nhiên và tiêu chí chẩn đoán riêng. Việc phân biệt chính xác là rất quan trọng vì ảnh hưởng đáng kể đến điều trị và tiên lượng. Do đó, việc chuẩn hoá thuật ngữ là cần thiết để bảo đảm giao tiếp hiệu quả về chủ đề này. Hiện tồn tại nhiều hệ thống phân loại NKĐTN. Hệ thống được sử dụng rộng rãi nhất là của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ (IDSA), Hội Vi sinh lâm sàng và Bệnh truyền nhiễm châu Âu (ESCMID) và Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA). Các hướng dẫn hiện tại thường phân biệt giữa NKĐTN không biến chứng và có biến chứng, với một số điều chỉnh. Theo các định nghĩa này, NKĐTN không biến chứng xảy ra ở phụ nữ khoẻ mạnh, không mang thai, còn tất cả các trường hợp còn lại được xếp vào NKĐTN có biến chứng. Cách phân loại này đơn giản, nhưng tiềm ẩn rủi ro vì có thể ảnh hưởng đáng kể đến xử trí ban đầu và lựa chọn điều trị.

Hội đồng xây dựng Hướng dẫn đề xuất một sơ đồ phân loại mới cho NKĐTN nhằm tăng tính thống nhất trong thực hành lâm sàng và cung cấp một khung toàn diện để hiểu các biểu hiện lâm sàng khác nhau. Phân loại được đề xuất không còn sử dụng thuật ngữ “không biến chứng” và “có biến chứng”; thay vào đó, nhấn mạnh sự khác biệt giữa NKĐTN khu trú và NKĐTN toàn thân, được xác định dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng.

Xem tiếp tại đây