Ds Lê Hoàng Minh - 

1. Định nghĩa

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO, 2019) thuốc nguy cơ cao là những thuốc có nguy cơ cao nhất gây tổn thương nghiêm trọng hoặc tử vong khi bị dùng sai dù chỉ một lần.
Chúng không nhất thiết là thuốc độc, nhưng sai sót với HAMs thường không được “cơ hội sửa lỗi lần hai”.

2. Các bằng chứng gần đây

50 % biến cố thuốc nghiêm trọng tại Úc liên quan đến 10 nhóm HAMs (CEC NSW, 2023).

Pha sai nồng độ KCl 10 % là nguyên nhân số 1 của ngừng tim ngoài viện trong các vụ kiện y khoa (WHO, 2019).

Insulin, heparin, morphin, KCl đậm đặc chiếm > 60 % sai sót thuốc được báo cáo tại Malaysia (MOH, 2022).

Xem tiếp tại đây

Ds Phan Thị Bích Ngọc - 

Bệnh nhân được điều trị bằng thuốc GLP-1 (Glucagon-like peptide-1) nên thông báo cho bác sĩ liên quan nếu họ có kế hoạch phẫu thuật

PRAC ( The Pharmacovigilance Risk Assessment Committee: Ủy ban Đánh giá Rủi ro cảnh giác Dược) khuyến nghị các biện pháp mới nhằm giảm thiểu nguy cơ hít sặc và viêm phổi được báo cáo ở những bệnh nhân đang dùng thuốc chủ vận thụ thể peptide-1 giống glucagon (GLP-1 RA: glucagon-like peptide 1 receptor agonist) trải qua phẫu thuật với gây mê toàn thân hoặc an thần sâu. GLP-1 RA là thuốc được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2 và béo phì .

Viêm phổi do hít sặc có thể xảy ra do vô tình hít phải thức ăn hoặc chất lỏng vào đường thở thay vì nuốt qua thực quản (ống nối cổ họng với dạ dày). Tình trạng này cũng có thể xảy ra khi thức ăn trong dạ dày trào ngược lên cổ họng. Viêm phổi do hít sặc có tỷ lệ biến chứng từ 1/900 đến 1/10.000 ca gây mê toàn thân, tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ.

Là một phần tác dụng của mình, các RA GLP-1 làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày (làm rỗng dạ dày) và có nguy cơ hít phải dịch dạ dày tăng lên về mặt sinh học khi dùng các loại thuốc này kết hợp với gây mê và an thần sâu. Thông tin sản phẩm của các RA GLP-1 khác nhau bao gồm: dulaglutide, exenatide, liraglutide, lixisenatide, semaglutide và tirzepatide đã đề cập đến hiện tượng này.

PRAC đã xem xét dữ liệu có sẵn bao gồm các báo cáo trường hợp trong EudraVigilance, tài liệu khoa học và dữ liệu lâm sàng và phi lâm sàng do chủ sở hữu giấy phép lưu hành các loại thuốc này gửi.

Đọc thêm...

DS Phan Thị Bích Ngọc – 

Trixeo Aerosphere là loại thuốc dùng để điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD: Chronic obstructive pulmonary disease) từ trung bình đến nặng, một căn bệnh lâu dài trong đó đường thở và túi khí trong phổi bị tổn thương hoặc tắc nghẽn, dẫn đến khó thở.

Trixeo Aerosphere được sử dụng để điều trị duy trì (thường xuyên) ở người lớn có bệnh không được kiểm soát tốt bằng cách kết hợp thuốc hít bao gồm chất chủ vận beta-2 tác dụng kéo dài cộng với corticosteroid hoặc chất đối kháng muscarinic tác dụng kéo dài.

Trixeo Aerosphere chứa các hoạt chất formoterol, glycopyrronium bromide và budesonide. EMA (European Medicines Agency: Cơ quan dược phẩm Châu Âu) đã khuyến nghị thay đổi thành phần của Trixeo Aerosphere và sản phẩm tương tự Riltrava Aerosphere để thay thế nhiên liệu khí hiện tại bằng một loại nhiên liệu thay thế có tiềm năng làm nóng toàn cầu (GWP:  Global warming potential ) thấp. Nhiên liệu thay thế GWP thấp mới này có khả năng làm giảm 1000 lần tiềm năng làm nóng toàn cầu và có các tính chất vật lý tương tự so với nhiên liệu hiện tại.

Xem tiếp tại đây

DS. Lê Hoàng Minh – 

Ngày 23/5/2025, Cơ quan Dược phẩm châu Âu (European Medicines Agency: EMA) đã công bố về việc Ủy ban Thuốc dành cho con người (Commission  Medicines: CHMP) đề xuất một số thay đổi về cách sử dụng kháng sinh azithromycin trong Liên minh châu Âu (European Union: EU), bao gồm việc loại bỏ một số chỉ định. Những khuyến nghị này nhằm tối ưu hóa việc sử dụng kháng sinh thông dụng này và giảm thiểu nguy cơ phát triển kháng thuốc.

Azithromycin đã được sử dụng trong thực hành lâm sàng để điều trị nhiều bệnh nhiễm trùng khác nhau trên cả trẻ em và người lớn. Nó được đưa vào trong danh sách thuốc thiết yếu của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), nhấn mạnh tầm quan trọng của nó đối với sức khỏe cộng đồng. Tuy nhiên, azithromycin cũng được WHO phân loại là loại kháng sinh có nguy cơ cao về kháng thuốc và được đưa vào nhóm cần theo dõi của WHO. Một nghiên cứu do DARWIN EU thực hiện theo ủy quyền của EMA đã phân tích việc kê đơn 141 kháng sinh trong nhóm theo dõi của WHO từ 2012 đến 2021 tại năm quốc gia châu Âu (Pháp, Đức, Tây Ban Nha, Hà Lan và Vương quốc Anh). Kết quả cho thấy azithromycin là một trong năm kháng sinh được kê đơn nhiều nhất trong hầu hết các cơ sở dữ liệu được đánh giá. Đồng thời, dữ liệu từ các cơ sở dữ liệu ATLAS và SENTRY cho thấy tỷ lệ kháng thuốc azithromycin đang tăng trên toàn cầu trong các chủng vi khuẩn, đặc biệt là các chủng liên quan đến các chỉ định được phê duyệt của azithromycin tại EU.

Đọc thêm...

Ds Lê Thị Thế Cường - 

Người cao tuổi (NCT) là nhóm đối tượng đặc biệt trong chăm sóc sức khỏe. Do sự thay đổi sinh lý theo tuổi tác, việc sử dụng thuốc ở người già cần được quan tâm đúng mức. Việc dùng thuốc không hợp lý có thể gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng như tác dụng phụ, tương tác thuốc hoặc ngộ độc thuốc. Tiểu luận này sẽ đề cập đến đặc điểm, rủi ro và giải pháp trong sử dụng thuốc ở người cao tuổi.

1. Đặc điểm sinh lý ảnh hưởng đến dùng thuốc

Ở người cao tuổi, chức năng gan và thận – cơ quan chính trong chuyển hóa và thải trừ thuốc – bị suy giảm. Đồng thời, các thay đổi ở hệ tiêu hóa như giảm nhu động ruột, giảm tiết dịch tiêu hóa cũng làm thay đổi hấp thu thuốc. Ngoài ra, tỷ lệ nước trong cơ thể giảm và mỡ tăng cũng ảnh hưởng đến phân bố thuốc trong máu.

Xem tiếp tại đây