BsCK2 Trần Lâm 

A. Một số đặc điểm của nhóm thuốc statin

Lịch sử của statin bắt đầu từ năm 1987 với thế hệ đầu tiên là lovastatin đã mở ra một cuộc cách mạng trong điều trị rối loạn lipid máu (RLLM). Statin là nhóm thuốc được kê đơn phổ biến nhất do hiệu quả làm giảm cholesterol toàn phần (TC) và LDL-C, sự dung nạp và tính an toàn tuyệt vời của nó. Nhóm thuốc này được chia thành 3 thế hệ:

- Thế hệ 1: do lên men hoặc bán tổng hợp, bao gồm lovastatin, simvastatin và pravastatin.

- Thế hệ 2: do tổng hợp racemic, gồm fluvastatin.

- Thế hệ 3: do tổng hợp đối quang, gồm cerivastatin (đã ngưng lưu hành) và atovastatin, rosuvastatin và pitavastatin.

Lovastatin, simvastatin, atovastatin, và cerivastatin được chuyển hóa hoặc chuyển dạng sinh học bởi hệ cytochrome P 450 (CYP) 3A4. Fluvastatin chuyển hoá bởi CYP2C9, riêng pravastatin ít được chuyển hoá bởi CYP. Pravastatin cực kỳ ưa nước so với những statin khác, fluvastatin có những đặc điểm lý - hoá trung gian.

Đọc thêm...

Bs Trần Quốc Chiến - Khoa Ung Bướu

Nguồn: Handbook of cancer chemotherapy (ấn bản lần 7)

Ở Mỹ, mỗi năm có 165.000 trường hợp tử vong do ung thư biểu mô phổi. Điều này tương ứng với 1/3 tổng số trường hợp tử vong do ung thư và nhiều hơn số trưòng hợp tử vong do ung thư vú, đại tràng và tiền liệt tuyến gộp lại. Ung thư phổi bao gồm 4 loại mô học chính: ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô tế bào lớn và ung thư biểu mô tế bào nhỏ. Bởi đặc điểm sinh học duy nhất của ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC- small cell lung cancer), việc phân chia giai đoạn và điều trị của ung thư phổi tế bào nhỏ hoàn toàn khác với các loại ung thư phổi khác được gọi chung là ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC- non small cell lung cancer)

Đọc thêm...

Hội chứng hoạt hóa đại thực bào (HLH: Hemophagocytic Lymphohistiocytosis) là một rối loạn điều hòa miễn dịch gây ra sự hoạt hóa quá mức của các đại thực bào dẫn đến việc đại thực bào thực bào các thành phần máu như hồng cầu, tiểu cầu, bạch cầu và những tế bào đầu dòng ở trong tủy và các mô cơ quan khác. Sự rối loạn điều hòa miễn dịch này gây nên bởi tình trạng hoạt hóa quá mức của dòng thác Cytokine.

Đọc thêm...

Ths.Bs Nguyễn Thị Ngọc Loan - Trường CĐYT Quảng Nam

Với những người làm chuyên môn sản khoa, cắt tầng sinh môn là chuyện xưa như trái đất. Từ bác sĩ cho đến nữ hộ sinh, ai ai cũng thuộc lòng các lợi ích của việc cắt tầng sinh môn trong đẻ. Nào là cắt tầng sinh môn giúp thai sổ nhanh để tránh thai suy, bảo vệ đầu thai nhi trong trường hợp thai non tháng. Nào là chủ động cắt tầng sinh môn sẽ tránh một đường rách phức tạp cho mẹ, ngăn chặn đáy chậu dãn ra quá mức, từ đó tránh các hậu quả sa bàng quang, sa trực tràng, tiêu, tiểu không tự chủ về sau…Còn trình độ kỹ thuật thì khỏi phải nói. Ai cũng quá thành thạo đến mức kỹ xảo, có lẽ do thủ thuật này quá đơn giản, lại được thực hiện khá thường xuyên!

Đọc thêm...

BS CKI Đặng Nhật Quang

Chấn thương ngực là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong cấp cứu nói chung và cấp cứu ngoại khoa nói riêng. Tử vong do chấn thương ngực chiếm 20-25% số trường hợp tử vong do chấn thương.

Chấn thương ngực kín có thể gây tổn thương bất kỳ cấu trúc hay tạng nào trên thành ngực và trong lồng ngực. Các cơ quan có thể bị tổn thương trong chấn thương ngực kín bao gồm: xương (xương sườn, xương đòn, xương bả vai, xương ức), phổi và màng phổi, tim và các mạch máu lớn, khí quản, thực quản, cơ hoành…

Nguyên nhân gây chấn thương ngực kín phổ biến nhất là tai nạn xe gắn máy. Cả người điều khiển xe gắn máy và người bị nạn đều có nguy cơ bị chấn thương ngực như nhau. Các vụ nổ cũng là một nguyên nhân gây chấn thương ngực kín thường gặp, sau tai nạn xe gắn máy.

Chúng tôi giới thiệu bài viết của BS CKI Đặng Nhật Quang - Khoa Chẩn đoán hình ảnh BVĐK Quảng Nam, mời các bạn xem tại đây