Bs. Lê Văn Hiếu – Khoa Mắt

Nhiều người vẫn mặc định đục thể thủy tinh là căn bệnh của tuổi già, gắn liền với mái tóc bạc và đôi mắt mờ đục của những cụ già ngoài 70. Thế nhưng, thực tế lâm sàng tại các cơ sở chuyên Khoa Mắt hiện nay đang ghi nhận một xu hướng đáng báo động: Đục thể thủy tinh đang "trẻ hóa". Không ít bệnh nhân chỉ mới ngoài 20 hay 30 tuổi đã phải đối mặt với nguy cơ suy giảm thị lực nghiêm trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến sự nghiệp và chất lượng cuộc sống.

1. Đục thể thủy tinh ở người trẻ là gì?

Thể thủy tinh vốn là một thấu kính trong suốt nằm sau mống mắt, đóng vai trò hội tụ ánh sáng lên võng mạc để chúng ta nhìn rõ mọi vật. Bạn hãy tưởng tượng nó như ống kính của một chiếc máy ảnh cao cấp. Khi các protein trong thấu kính này bị biến đổi, kết tụ lại tạo thành những vùng mờ đục, ánh sáng bị cản trở hoặc tán xạ, khiến hình ảnh trở nên nhòe mờ.

Ở người dưới 40 tuổi, quá trình này không gọi là "lão hóa tự nhiên" mà thường là hệ quả của các tác động bệnh lý, lối sống hoặc di truyền.

Xem tiếp tại đây

BS. Nguyễn Lương Quang - 

Mỗi khi trời chuyển lạnh, không ít người chỉ nghĩ đến việc giữ ấm cơ thể mà quên rằng trái tim cũng chịu nhiều “áp lực” hơn trong thời tiết này. Nhiệt độ giảm khiến mạch máu co lại, huyết áp tăng và tim phải làm việc nhiều hơn, từ đó làm gia tăng nguy cơ xuất hiện các bệnh lý tim mạch. Thực tế cho thấy, trong những đợt lạnh kéo dài, số người nhập viện vì tăng huyết áp, đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim hay đột quỵ có xu hướng tăng, đặc biệt ở người cao tuổi và những người đã có bệnh tim mạch từ trước.

Vì sao thời tiết lạnh nguy hiểm với tim mạch?

Thời tiết lạnh là yếu tố làm gia tăng rõ rệt các biến cố tim mạch như tăng huyết áp, đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim và đột quỵ, đặc biệt trong giai đoạn chuyển mùa từ nắng nóng sang lạnh. Khi nhiệt độ môi trường giảm, các mạch máu ngoại vi co lại để giữ nhiệt, làm tăng sức cản mạch máu và dẫn đến tăng huyết áp. Ở người đã có bệnh nền tim mạch, tình trạng này dễ gây cơn tăng huyết áp cấp cứu.

Bên cạnh đó, mạch máu co lại khiến tim phải tăng co bóp để bơm máu, làm tăng nhu cầu oxy cơ tim, dễ khởi phát đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim. Nhiệt độ thấp còn làm độ nhớt máu tăng, tiểu cầu dễ kết dính, làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, gây nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.

Ngoài ra, thời tiết lạnh kích thích hệ thần kinh giao cảm, làm tăng tiết catecholamine, có thể gây co thắt động mạch vành, rối loạn nhịp tim, thậm chí ngưng tim đột ngột. Nguy cơ này càng cao vào sáng sớm – thời điểm huyết áp tăng cao sinh lý – và trong giai đoạn cơ thể chưa kịp thích nghi với sự thay đổi thời tiết.

Nhiều nghiên cứu cho thấy, số ca nhập viện vì nhồi máu cơ tim và đột quỵ tăng rõ rệt vào mùa lạnh, đặc biệt vào buổi sáng sớm.

Đọc thêm...

Khoa Nội Tim mạch - 

1. Rối loạn chuyển hóa lipid máu là gì?

Rối loạn chuyển hóa lipid máu (hay còn gọi là rối loạn mỡ máu) là tình trạng bất thường về nồng độ các chất béo trong máu, bao gồm:

- Cholesterol toàn phần

- LDL-C (cholesterol “xấu”)

- HDL-C (cholesterol “tốt”)

- Triglycerid.

Khi các chỉ số này vượt quá giới hạn bình thường, đặc biệt là LDL-C tăng cao, HDL-C giảm, Triglycerid tăng, cơ thể có nguy cơ đối mặt với các bệnh lý tim mạch nghiêm trọng như: xơ vữa động mạch, nhồi máu cơ tim, đột quỵ.

2. Vì sao đây là vấn đề đáng lo ngại?

Rối loạn lipid máu là bệnh âm thầm, không có triệu chứng rõ ràng, thường chỉ được phát hiện qua xét nghiệm máu. Tuy nhiên, nếu không được kiểm soát, bệnh có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm:

- Tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ, tắc mạch máu não.

- Gây xơ vữa động mạch, là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do bệnh tim mạch.

- Tăng gánh nặng y tế, ảnh hưởng đến chất lượng sống và tuổi thọ.

Đặc biệt, bệnh ngày càng trẻ hóa do lối sống thiếu lành mạnh, ăn uống nhiều chất béo, lười vận động, hút thuốc lá, uống rượu bia.

Đọc thêm...

CN Trần Thị Nga - 

Viêm khớp dạng thấp (VKDT) là một bệnh lý tự miễn mạn tính, gây tổn thương đặc trưng ở màng hoạt dịch của khớp. Đối với người cao tuổi, bệnh thường tiến triển nặng với các biến chứng phức tạp như biến dạng khớp, teo cơ và suy giảm chức năng vận động trầm trọng. Việc chăm sóc đòi hỏi sự phối hợp đa chuyên khoa và kỹ năng chuyên môn cao từ đội ngũ điều dưỡng.

1. Đánh giá tình trạng bệnh nhân (Nursing Assessment)

Để lập kế hoạch chăm sóc hiệu quả, điều dưỡng cần thực hiện đánh giá hệ thống:

• Tình trạng đau: Sử dụng thang điểm VAS (Visual Analog Scale). Lưu ý đặc điểm đau khớp đối xứng, đau tăng về đêm và sáng sớm, kèm theo tình trạng cứng khớp buổi sáng kéo dài trên 1 giờ.
• Chức năng vận động: Đánh giá mức độ biến dạng khớp (bàn tay gió lùa, ngón tay hình cổ thiên nga) và khả năng thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày (ADL) thông qua chỉ số Barthel.
• Tình trạng dinh dưỡng và loãng xương: Người cao tuổi bị VKDT nặng thường có nguy cơ loãng xương thứ phát cao do dùng Corticoid kéo dài và ít vận động.
• Tác dụng phụ của thuốc: Theo dõi sát các dấu hiệu xuất huyết tiêu hóa (do NSAIDs), nhiễm trùng cơ hội (do thuốc sinh học hoặc ức chế miễn dịch) và tình trạng chức năng gan, thận.

Xem tiếp tại đây

Bs Trình Trung Phong - 

1. Đại cương

Viêm thân sống – đĩa đệm (Spondylodiscitis) là tình trạng nhiễm trùng thân đốt sống và đĩa đệm gian đốt, thường do vi khuẩn, đôi khi do lao hoặc nấm. Đây là một bệnh lý nghiêm trọng, tiến triển âm thầm, dễ bị bỏ sót ở giai đoạn sớm nhưng có thể gây biến chứng nặng nề như áp xe cạnh sống, chèn ép tủy sống, liệt chi, thậm chí đe dọa tính mạng nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp hơn ở người cao tuổi, người có bệnh nền mạn tính (đái tháo đường, suy thận, suy giảm miễn dịch) hoặc sau các thủ thuật xâm lấn cột sống.

Gần đây tại khoa Nội Tổng hợp có nhiều bệnh nhân nhập viện vì đau lưng, điều trị bệnh ngoài nhiều nơi không đỡ nên nhập viện. Vào khoa được khám, làm xét nghiệm và chẩn đoán: viêm thân sống- đĩa đệm và điều trị tích cực. Trước mắt bệnh có diễn biến theo chiều hướng thuận lợi tốt.

2. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh

2.1. Nguyên nhân

Viêm thân sống – đĩa đệm chủ yếu do nhiễm trùng, trong đó:

• Vi khuẩn là nguyên nhân thường gặp nhất
• Staphylococcus aureus (tụ cầu vàng): chiếm tỷ lệ cao nhất
• Vi khuẩn Gram âm: E. coli, Klebsiella… (thường gặp ở người cao tuổi, nhiễm trùng tiết niệu)
• Lao cột sống (Mycobacterium tuberculosis): còn gặp tại các nước đang phát triển
• Nấm: hiếm gặp, thường ở người suy giảm miễn dịch

Xem tiếp tại đây