CN. Nguyễn Đào Hiếu – Khoa HH-TM
Đại cương
Vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV): Vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người (Human Immunodeficiency Virus), tác nhân gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải AIDS (Acquired Immunodeficiency Virus) và là một gánh nặng toàn cầu trong hơn ba thập kỷ qua.1,2 HIV lây truyền qua quan hệ tình dục, máu và các sản phẩm máu bị nhiễm hoặc từ người mẹ nhiễm HIV truyền sang con trước, trong và sau khi sinh.3 Kháng nguyên HIV p24 trong mẫu máu của bệnh nhân mới nhiễm có thể được phát hiện sớm sau 2‑3 tuần sau khi nhiễm.4,5 Kháng thể kháng HIV có thể được phát hiện trong huyết thanh từ khoảng 4 tuần sau khi nhiễm.4,6
Tại Hoa Kỳ, các xét nghiệm huyết thanh HIV được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt trước đây được phân loại là xét nghiệm thế hệ thứ nhất, thứ hai, thứ ba và thứ tư, dựa trên các kỹ thuật đang phát triển và sự cải thiện đáng kể về độ nhạy của xét nghiệm. [ 9 , 10 ] Với nhiều xét nghiệm HIV mới và được cải tiến, sự phân biệt rõ ràng giữa các thế hệ HIV đã bị mờ đi, và do đó, việc sử dụng danh pháp “thế hệ” xét nghiệm HIV không còn được khuyến nghị nữa. [ 11 ] Các xét nghiệm kháng thể thế hệ thứ nhất và thứ hai hiện được gọi là xét nghiệm nhạy cảm với IgG, các xét nghiệm thế hệ thứ ba là xét nghiệm nhạy cảm với IgM/IgG, và thế hệ thứ tư là xét nghiệm miễn dịch kháng nguyên-kháng thể ( Hình 1 ). [ 8 , 9 , 10 , 12 ] Hơn nữa, việc sử dụng thuật ngữ “xét nghiệm HIV nhanh” để mô tả các xét nghiệm tại chỗ không còn được khuyến nghị nữa, vì một số xét nghiệm dựa trên thiết bị, trong phòng thí nghiệm hiện có khả năng tạo ra kết quả xét nghiệm HIV trong vòng chưa đầy một giờ. Thay vào đó, loại xét nghiệm được coi là xét nghiệm tại phòng thí nghiệm hoặc xét nghiệm tại chỗ. [ 10 , 11 ]
