BSCKII. Lê Tự Định

Ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa (DTC) bao gồm các loại ung thư biểu mô nhú, ung thư biểu mô nang và ung thư biểu mô tế bào ưa acid, chiếm phần lớn (>90%) trong tất cả các ca ung thư tuyến giáp. Tại Hoa Kỳ, ước tính có 44.020 trường hợp ung thư tuyến giáp mới trong năm 2024, 2,3 so với con số 37.200 ca vào năm 2015 khi các hướng dẫn cuối cùng của Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA) được công bố. Tỷ lệ mắc bệnh hàng năm đã tăng gấp ba lần, từ 4,9 trên 100.000 người vào năm 1975 lên 14,3 trên 100.000 người vào năm 2015.

Có nhiều phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp: phẫu thuất, iode phóng xạ, xạ trị, hóa trị, liệu pháp nhắm trúng đích, liệu pháp hormon thay thế….

Trong đó liệu pháp Hormon thay thế là một phương pháp điều trị nhằm thay thế hoặc bổ sung các hormon được sinh sản bởi tuyến giáp nhằm mục đích:

• Thay thế hormon tuyến giáp sau phẫu thuật.
• Ức chế sự phát triển của tế bào ung thư tuyến giáp.

Theo khuyến nghị của Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA) năm 2025:

A. Không khuyến nghị duy trì việc ức chế TSH lâu dài cho các bệnh nhân mắc bệnh ở mức độ rủi ro thấp hoặc trung bình mà không có bằng chứng tái phát về mặt sinh hóa hoặc cấu trúc. (Khuyến nghị có điều kiện, Mức độ tin cậy của bằng chứng thấp)

B. Nên đánh giá lại lợi ích so với rủi ro của việc ức chế TSH và mục tiêu TSH theo thời gian. (Tuyên bố Thực hành Tốt)

Đọc thêm...

Bs. Thái Đình Hạ Thy -

1. ĐẠI CƯƠNG

Hội chứng ruột kích thích là một bệnh lý tiêu hoá mạn tính, diễn biến liên tục hoặc gián đoạn với đặc trưng là đau bụng, đầy bụng, rối loạn tiêu hoá như đi chảy, táo bón hoặc xen kẽ cả hai

2. NGUYÊN NHÂN

Hội chứng ruột kích thích là một bệnh lý, một tràng thái không hoà hợp giữa tinh thần và nội tạng hơn là một bệnh lý đặc hiệu, không có một bất thường rõ ràng hoặc một nguyên nhân đặc hiệu

3.CHẨN ĐOÁN

3.1 Chẩn đoán xác định

3.1.1 Lâm sàng: Tiêu chuẩn ROME III

- Đau bụng hoặc cảm giác khó chịu ở bụng ít nhất 3 ngày mỗi tháng trong 3 tháng qua, phối hợp với 2 hoặc 3 các triệu chứng sau: 

• Giảm đi sau đại tiện. 
• Thay đổi hình dạng khuôn phân. 
• Thay đổi số lần đi đại tiện. 

Đọc thêm...

Bs CK1 Trần Phước Việt - TT CTCH- Bỏng

I/Đại cương

Mỏm khuỷu là đầu trên xương trụ ôm lấy đầu dưới xương cánh tay qua ròng rọc, tạo thành bản lề giúp vận động gấp duỗi khuỷu.

Gãy mỏm khuỷu chiếm khoảng 10% -20% trong tổng số các loại gãy xương ở chi trên ở người lớn. Đây là một chấn thương phổ biến, ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng duỗi thẳng khuỷu tay, một chức năng thiết yếu trong sinh hoạt hàng ngày

II/ Cơ Chế Chấn Thương:

• Chấn Thương Trực Tiếp

Phổ biến nhất, xảy ra khi té ngã chống thẳng khuỷu tay xuống nền cứng, gây ra lực tác động trực tiếp làm gãy xương.

• Chấn Thương Gián Tiếp

Ít gặp hơn, xảy ra do sự co kéo đột ngột và mạnh mẽ của cơ tam đầu cánh tay khi khuỷu tay đang ở tư thế gập, gây gãy xương do giật

Xem tiếp tại đây

BS Phạm Hữu Quang – Khoa YHCT-PHCN

I. KHÁI NIỆM CHUNG

Rối loạn kinh nguyệt là một trong những vấn đề phụ khoa thường gặp nhất, ảnh hưởng đến khoảng 30–40% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Đây không chỉ là rối loạn về chu kỳ sinh lý mà còn phản ánh sự mất cân bằng nội tiết, rối loạn điều hòa trục hạ đồi – tuyến yên – buồng trứng (HPG axis) hoặc bệnh lý tại tử cung – phần phụ. Trong Y học cổ truyền (YHCT), bệnh thuộc phạm vi chứng “Kinh thủy thất thường”, liên quan mật thiết đến công năng của Can – Tỳ – Thận.

II. Y HỌC HIỆN ĐẠI

1. Khái niệm và phân loại:

Theo FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics, 2018), bất thường kinh nguyệt được gọi chung là Abnormal Uterine Bleeding – AUB. Phân loại theo hệ thống PALM–COEIN:

Nguyên nhân cấu trúc (PALM): Polyp, Adenomyosis, Leiomyoma (u xơ), Malignancy/hyperplasia.

Nguyên nhân không cấu trúc (COEIN): Coagulopathy, Ovulatory dysfunction, Endometrial, Iatrogenic, Not otherwise classified.

Các dạng lâm sàng thường gặp:

• Vô kinh nguyên phát/thứ phát.
• Rong kinh – rong huyết.
• Kinh thưa, kinh mau.
• Đau bụng kinh nguyên phát/thứ phát.

Xem tiếp tại đây

Bs Trình Trung Phong - 

Gần đây bệnh nhân bắt đầu quan tâm nhiều đến vấn đề điều trị loãng xương song bệnh nhân không được tư vấn hướng dẫn đầy đủ sau khi được truyền thuốc. Điều đó sẽ tác động không nhỏ đến hiệu quả điều trị.

1. Tại sao cần bổ sung canxi sau khi truyền thuốc loãng xương?

Các thuốc điều trị loãng xương như bisphosphonates (zoledronic acid, pamidronate) hay denosumab hoạt động bằng cách ức chế quá trình hủy xương, giúp tăng mật độ khoáng xương và giảm nguy cơ gãy xương. Tuy nhiên, khi quá trình hủy xương bị kìm hãm, nồng độ canxi máu có thể giảm tạm thời do canxi được giữ lại trong xương.
Nếu bệnh nhân không được bổ sung đầy đủ canxi và vitamin D, có thể gặp:
- Hạ canxi máu (biểu hiện: tê quanh miệng, co cứng cơ, chuột rút, thậm chí co giật).
- Giảm hiệu quả điều trị loãng xương.
Do đó, việc bổ sung canxi + vitamin D là bắt buộc để tối ưu hiệu quả và an toàn sau truyền thuốc.

2. Nhu cầu canxi và vitamin D hằng ngày

Theo Tổ chức Loãng xương Quốc tế (IOF) và Hội Loãng xương Việt Nam:
- Canxi: Người lớn cần trung bình 1.000–1.200 mg canxi nguyên tố/ngày (bao gồm cả chế độ ăn và thuốc bổ sung).
- Vitamin D: Cần khoảng 800–1.000 IU/ngày để hỗ trợ hấp thu canxi và duy trì cân bằng khoáng chất.
Lưu ý: Nhu cầu cụ thể có thể thay đổi tùy độ tuổi, giới tính, chế độ ăn và tình trạng bệnh lý đi kèm.

Đọc thêm...