Bs Trần Lê Pháp - 

TÓM TẮT:

U cơ mỡ mạch thận (Angiomyolipoma) được phát hiện lần đầu tiên vào năm 1911 do Fischer và đến năm 1951 được Morgan đặt tên và sử dụng cho đến ngày nay[1], đó là một loại u thận lành tính chứa các thành phần mạch máu, cơ trơn và mỡ[2,3]. Những khối u nhỏ thường không nguy hiểm và nên tái khám thường xuyên 6 tháng hàng năm để theo dõi kích thước khối u, u cơ mỡ mạch thận lớn có thể gây nguy hiểm nếu vỡ gây biến chứng choáng, mất máu cấp và có thể gây tử vong[4]. Điều trị u cơ mỡ mạch thận vỡ bao gồm bảo tồn, nút động mạch thận chọn lọc, hoặc cắt toàn phần hoặc bán phần thận[3,4]. Chúng tôi trình bày một trường hợp bệnh nhân nữ 43 tuổi, vào viện với đau hông lưng trái, có khối gồ lớn vùng bụng trái, choáng mất máu cấp, nghi một khối u thận vỡ và được phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ thận và khối u, giải phẫu bệnh sau 5 ngày cho kết quả u cơ mỡ mạch thận. Bệnh nhân ổn định ra viện sau 10 này nằm viện. tái khám sau 1 tháng và 3 tháng kiểm tra chưa thấy bất thường khác.

Hình ảnh cắt lớp vi tính khối u thận vỡ.

BS Huỳnh Thị Tố Nữ - 

Bệnh sán lá gan lớn là gì?

Bệnh sán lá gan lớn là một bệnh truyền nhiễm do ký sinh trùng sán lá gan lớn gây ra. Các con sán trưởng thành được tìm thấy trong đường mật và gan của người và động vật bị nhiễm bệnh, chẳng hạn như cừu và gia súc. Nhìn chung, bệnh sán lá gan lớn thường gặp ở gia súc và các động vật khác hơn là ở người.

Có hai loại sán lá gan lây nhiễm sang người. Loại chính là Fasciola hepatica. Một loài có liên quan khác là Fasciola gigantica gây bệnh chủ yếu ở động vật ăn cỏ như trâu, bò... và cả ở người.  

Bệnh sán lá gan lớn được tìm thấy ở những nơi nào trên thế giới?

Bệnh sán lá gan lớn được tìm thấy ở hơn 50 quốc gia, đặc biệt là những nơi nuôi cừu hoặc gia súc. Fasciola hepatica được tìm thấy ở tất cả các châu lục, ngoại trừ Nam Cực. Fasciola gigantica đã được tìm thấy ở một số khu vực nhiệt đới. Ngoại trừ các vùng của Tây Âu, bệnh sán lá gan lớn ở người chủ yếu được ghi nhận ở các nước đang phát triển.

Làm thế nào để con người bị nhiễm sán lá gan lớn?

Con người bị nhiễm bệnh do vô tình ăn phải (nuốt) ký sinh trùng. Điều này xảy ra chủ yếu là do ăn rau cải xoong sống hoặc các loại thực vật nước ngọt bị ô nhiễm khác. Con người cũng có thể bị nhiễm bệnh khi ăn phải nước bị ô nhiễm, chẳng hạn như uống nước hoặc ăn rau đã được rửa hoặc tưới bằng nước bị ô nhiễm.

Bs Nguyễn Minh Đức - 

Chỉ định

Viêm, phù nề và đau ở bệnh nhân trẻ là có chỉ định phẫu thuật lấy mầm R8 khi đang mọc răng. Phẫu thuật viên cần khảo sát kỹ lâm sàng và hình ảnh tia X (phim panoramic). Tia X với hình ảnh thiếu khoảng mọc ră ng và tình trạng nha chu vùng tương ứng bình thường. Nhổ răng thường vì những biến chứng của nhiễm trùng. Ngoài ra,

xương ổ răng và chân xa của R7 thường bị tiêu. Do đó, cần phải nhổ R8 trước khi các biến chứng này xảy ra. Tuy nhiên, phẫu thuật trong giai đoạn này rất khó, chân răng đang thành lập liên quan đến ống thần kinh răng dưới.

Theo nhiều báo cáo, thời gian tốt nhất phẫu thuật lấy mầm răng ngầm là khoảng một trong ba giai đoạn của quá trình mọc răng. Các bác sĩ chỉnh hình thường có những chiến lược nhổ răng khôn hàm dưới. Tuổi xương và răng không luôn tương ứng với tuổi phát triển trí tuệ vì ở một số người hiện tượng calci hóa mầm răng có thể xảy ra rất sớm hoặc rất muộn, có thể kéo dài nhiều năm sau đó (Parant).

Xem tiếp tại đây

Khoa Ngoại TKCS - 

I. Đại cương:

• Dò dịch não tủy (DNT) xảy ra trong 2-3% các trường hợp chấn thương đầu. 60% các ca dò DNT xảy ra vài ngày sau chấn thương, 95% trường hợp xảy ra trong vòng 3 tháng.
• 70% số bệnh nhân dò DNT qua mũi tự khỏi trong vòng một tuần, số còn lại tự khỏi trong 6 tháng sau đó.
• Tỉ lệ người lớn: trẻ em là 10: 1, bệnh hiếm gặp ở trẻ em < 2 tuổi.
• Ở trẻ em, tỉ lệ dò DNT sau chấn thương đầu < 1%.
• Hầu hết (80-85%) các ca dò DNT qua tai tự khỏi trong vòng 5- 10 ngày.
• Dò DNT sau chấn thương làm tăng nguy cơ viêm màng não mủ.

II. Nguyên nhân:

Dò DNT sau chấn thương do 2 nguyên nhân:

• Chấn thương đầu: 67%-77% các trường hợp.
• Sau phẫu thuật: các phẫu thuật sàn sọ và qua xoang bướm.

Lỗ rò dịch não tủy trên phim CT Scan trên lát cắt Coronal, Sagital ở cửa sổ xương

DS. Phan Thị Bích Ngọc - 

TÓM TẮT: Bệnh do coronavirus 19 (COVID-19) đã tạo nên một cơn khủng hoảng sức khỏe toàn cầu kể từ cuối năm 2019. Mặc dù tiêm chủng, kháng thể đơn dòng, remdesivir tiêm tĩnh mạch và các liệu pháp điều hòa miễn dịch hiện đã có sẵn để ngăn ngừa bệnh và giảm sự tiến triển của bệnh, nhưng vẫn có những hạn chế trong việc hấp thu hoặc sinh khả dụng của chúng. Việc cho phép sử dụng khẩn cấp hai thuốc kháng vi-rút đường uống, molnupiravir và nirmatrelvir - ritonavir, vào tháng 12 năm 2021 đã mở rộng khả năng tiếp cận của bệnh nhân ngoại trú với các phương pháp điều trị có khả năng ngăn ngừa sự tiến triển COVID-19 ở những bệnh nhân có nguy cơ cao được chẩn đoán sớm.

Nhiễm trùng do virus SARS-CoV-2 đã dẫn đến đại dịch toàn cầu, với hơn 500 triệu trường hợp mắc và hơn 6 triệu trường hợp tử vong trên toàn thế giới kể từ cuối năm 2019. Các liệu pháp được khuyến nghị ban đầu như dexamethasone, tocilizumab và remdesivir tập trung vào kết quả giảm tỷ lệ tử vong hoặc giảm thời gian nằm viện. Những phương pháp điều trị này chủ yếu được khuyến nghị cho những bệnh nhân trong cơ sở chăm sóc cấp tính . Các kháng thể đơn dòng đã được phát triển để sử dụng cho bệnh nhân ngoại trú như một lựa chọn điều trị truyền tĩnh mạch cho những bệnh nhân có nguy cơ cao phải nhập viện hoặc tử vong do bệnh Coronavirus 19 (COVID-19). Vào tháng 12 năm 2021, FDA đã ban hành Giấy phép Sử dụng Khẩn cấp (EUA) cho hai lựa chọn đường uống để điều trị COVID-19 ở cơ sở ngoại trú. 

Xem tiếp tại đây