BS Lê Nhật Nam - 

TÓM TẮT

Mục tiêu: Báo cáo một trường hợp cấp cứu, can thiệp tuần hoàn ngoài cơ thể (VA-ECMO) và quá trình phẫu thuật đồng thời để cai ECMO kết hợp xử trí biến chứng huyết khối thành công trên bệnh nhân nguy kịch.

Ca lâm sàng: Bệnh nhân nữ, 66 tuổi (N.T.X), nhập viện do tự uống thuốc hạ huyết áp Amlodipin liều cao. Bệnh nhân rơi vào tình trạng suy tim cấp và trụy hô hấp tuần hoàn, không đáp ứng điều trị nội khoa được chỉ định can thiệp VA-ECMO cấp cứu. Trong quá trình hỗ trợ huyết động, bệnh nhân xuất hiện biến chứng huyết khối động mạch máu chi dưới. Khi tình trạng cơ thể đã đáp ứng đủ điều kiện cai máy, kíp mổ đã tiến hành phẫu thuật đồng thời ở hai bên bẹn: vừa rút toàn bộ hệ thống cannula (kết thúc ECMO) vừa mở động mạch lấy ra đoạn huyết khối dài 30cm bảo tồn chi dưới phải.

Kết quả: Lưu thông mạch máu hạ lưu phục hồi tốt, bệnh nhân được ngừng hỗ trợ VA - ECMO an toàn, chuyển khoa Nội Tim mạch tiếp tục điều trị và đã xuất viện vào ngày 22/05/2026.

Kết luận: Hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể (VA-ECMO) kết hợp với phẫu thuật mạch máu can thiệp đồng thời (cai VA- ECMO và xử lý huyết khối) là chiến lược hiệu quả, an toàn giúp cứu mạng và bảo tồn chức năng chi cho bệnh nhân sốc tim do ngộ độc.

Xem tại đây