Bs Huỳnh Ngọc Long Vũ –
Điều trị sepsis và septic shock hiện nay vẫn là một thách thức lớn trong hồi sức cấp cứu toàn cầu, với tỷ lệ tử vong cao, điều trị chủ yếu vẫn là hỗ trợ triệu chứng. Theo Global Burden of Disease Study (2020), ước tính có 48,9 triệu ca sepsis mỗi năm trên toàn cầu, trong đó gần 11 triệu ca tử vong. Sốc nhiễm khuẩn có tỷ lệ tử vong dao động 30–50% tùy theo khu vực, điều kiện y tế và mức độ nặng. Sepsis vẫn là nguyên nhân nhập ICU hàng đầu. Trong ICU:
- Sepsis nặng (severe sepsis): tử vong khoảng 25–30%
- Sốc nhiễm khuẩn: tử vong 40–50%, có nơi lên đến >60% nếu không can thiệp sớm và hiệu quả.
Phác đồ hiện tại (Surviving Sepsis Campaign 2021) chủ yếu vẫn dựa vào:
- Kháng sinh sớm (trong 1 giờ)
- Dịch truyền
- Thuốc vận mạch (norepinephrine)
- Hỗ trợ chức năng cơ quan (lọc máu, thở máy…)
Không có thuốc điều trị đặc hiệu nhắm vào cơ chế bệnh học như điều hòa miễn dịch, nhiều trường hợp sốc nhiễm khuẩn do vi khuẩn đa kháng, XDR, hoặc PDR, lựa chọn điều trị rất hạn chế.
Hiện tại, đã có một số nghiên cứu về các hướng đi mới trong điều trị sepsis, mà điều hoà các rối loạn miễn dịch – một trong những cơ chế bệnh sinh chính của sepsis tỏ ra là một phương pháp điều trị đầy hứa hẹn trong tương lai.
