Bs CKI Trần Ngọc Hưng - Khoa YHNĐ

I.BỆNH ÁN:

BN: nam, 18 tuổi . SHS:33101

Địa chỉ: Xã Tam hòa - Núi Thành -Tỉnh Quảng Nam

Nhập viện ngày 7/10/2013

Lí do nhập viện: Theo giấy hẹn vá sọ

Tiền sử: Chấn thương sọ não đã phẫu thuật lấy máu tụ cách đây 3 tháng

Bệnh sử:

Bệnh nhân theo giấy hẹn xin nhập viện vào khoa Ngoại chấn thương để lắp khuyết sọ. Bệnh vào viện trong tình trạng sức khỏe tốt, ăn uống tiêu tiểu bình thường. Ngày thứ 3 sau nhập viện sốt cao liên tục và được xét nghiệm men gan tăng cao→hội chẩn chuyển khoa Lây (YHNĐ) điều trị.

Đọc thêm...

Tin và ảnh: BS Lê Tấn Tịnh

Bệnh nhân: Hồ văn S.,  24 tuổi

Trú tại Trà Bui, Bắc Trà My

Khởi bệnh cách nhập viện hơn nửa tháng với triệu chứng ho khó thở nhẹ từng cơn.

Bệnh nhân khai trước đó đi rừng có uống nước suối. Ở nhà chưa điều trị gì, chiều ngày 23-08-2013 nhập viện vào khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng nam

Qua nội soi các BS phát hiện dị vật là một con đĩa sống di chuyển từ hạ họng qua 2 dây thanh xuống hạ thanh môn. Bệnh nhân được hội chẩn xử trí ngay tại phòng mổ: gắp dị vật sống dưới soi treo thanh quản dưới gây mê. Các BS đã gắp ra một con đĩa còn sống kích thước 8cm x1cm

Một số hình ảnh trong thủ thuật:

Dị vật là 1 con đĩa còn sống

Ths Bs Nguyễn Ngọc Văn Khoa - Bs Nguyễn Thái Nguyên - Khoa Cấp Cứu

Vào lúc 11h 43 phút ngày 11-8-2013 tại Khoa Cấp Cứu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam tiếp nhận bệnh nhân nam tên Trình Duy Tr. 18 tuổi thường trú tại xã Tam Thăng, thành phố Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam. Bệnh nhân bị tai nạn sinh hoạt chấn thương nặng, phức tạp vùng đùi trái, đứt động mạch đùi trái. Tình trạng bệnh nhân lúc vào viện rất nguy kịch, có biểu hiện choáng nặng, hôn mê, ngừng tim, ngừng thở.

Bệnh nhân Tr. tại phòng hậu phẫu Khoa Ngoại Chấn thương

Được sự chỉ đạo kịp thời, sát sao của lãnh đạo bệnh viện, với sự hỗ trợ tích cực của các Khoa phòng có liên quan như: Khoa Ngoại chấn thương, Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Khoa Huyết học Truyền máu cùng với những nỗ lực của đội ngũ nhân viên Khoa Cấp Cứu trong thời gian ngắn nhất đã hồi sức tích cực, hồi sinh tim phổi thành công cho bệnh nhân.

Đọc thêm...

Ths Bs Nguyễn Thị Kiều Trinh

I.Mở đầu:

Nhau cài răng lược ( NCRL) là tình trạng các gai rau xâm lấn qua màng đáy vào cơ TC. NCRL là biến chứng của thai kỳ và là vấn đề quan trọng trong thực hành sản khoa. NCRL là một thai kỳ nguy cơ cho cả mẹ lẫn con vì nguy cơ sinh non tháng và xuất huyết âm đạo trầm trọng. Ngày nay tỉ lệ NCRL càng ngày càng tăng do tỉ lệ mổ lấy thai (MLT) và nạo phá thai có xu hướng ngày càng tăng. NCRL có thể phát hiện trong thai kỳ nhờ sự tiến bộ của siêu âm và cộng hưởng từ hạt nhân (MRI). Xử trí NCRL vẫn còn là khó khăn, tỉ lệ cắt bỏ TC vẫn còn cao, cần phải có sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa sản, ngoại, huyết học truyền máu, gây mê, hồi sức để giảm thiểu  tử suất và bệnh suất cho mẹ và sơ sinh. Có đến 90% bệnh nhân phải truyền máu, tỉ lệ tử vong mẹ # 7%  mặc dầu đã đề ra kế hoạch chăm sóc tối ưu, phẫu thuật và theo dõi truyền máu cẩn thận.

II. Tổng quan y văn:

2.1 Định nghĩa: NCRL là tình trạng nhau bám bất thường vào thành tử cung, không có lớp màng rụng đáy và lớp giống sợi ( Nitabuch) từng phần hay toàn bộ chỗ bám của bánh nhau.  Nếu vi nhung mao gai nhau mới xâm nhập đến lớp cơ được gọi là placenta acrreta, xâm lấn vào lớp cơ sâu hơn gọi là placenta increta, xâm lấn toàn bộ lớp cơ đến thanh mạc hay vào tạng lân cận được gọi là placenta percreta.

Đọc thêm...

Ths Nguyễn Đình Tuấn - Trường CĐYT Quảng Nam

(Nhân một trường hợp bệnh theo dõi loạn dưỡng cơ Duchenne nhập viện Khoa Nội Tổng hợp ngày 18 tháng 6 năm 2013)

1. Đại cương

Bệnh được Edward Meryon mô tả lần đầu tiên vào năm 1852 nhưng người có công đóng góp lớn trong việc nghiên cứu và điều trị các bệnh loạn dưỡng cơ là một nhà thần kinh học người Pháp, ông Guillaume Duchenne nên sau này chứng bệnh loạn dưỡng cơ cổ điển Duchenne được mang tên ông.

Bản chất của bệnh này là do bệnh lý của dystrophin (dystrophynopathy). Dystrophin là một protein cấu trúc, gắn kết chặt chẽ với màng tế bào cơ (sarcolema) và tạo nên tính toàn vẹn về cấu trúc của màng cơ. Gen tạo dystrophin định khu ở nhiễm sắc thể Xp21 và do vậy, bệnh có tính di truyền lặn liên kết với nhiễm sắc thể X. Đột biến gây ra mất gần hoàn toàn dystrophin sẽ gây bệnh Duchenne.

Bệnh Duchenne có tần suất mới mắc khoảng 1/3500 trẻ sơ sinh trai.

Đọc thêm...