Bs Trần Thị Minh Thịnh - Khoa Nội Tiêu hóa
1. Tổng quan và Mức độ nghiêm trọng của MASLD ở bệnh nhân Đái tháo đường (ĐTĐ)
Báo cáo đồng thuận của Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) năm 2025 nhấn mạnh MASLD (trước đây là NAFLD) là một vấn đề y tế ngày càng gia tăng và thường không được phát hiện ở những người mắc ĐTĐ. Sức khỏe gan thường bị bỏ qua trong các biến chứng ĐTĐ, mặc dù "tình trạng gan nhiễm mỡ ảnh hưởng đến khoảng 2/3 bệnh nhân ĐTĐ típ 2".
1.1. Tác động của MASLD
Nguy cơ cao nhất: "Những người trưởng thành mắc tiền ĐTĐ và ĐTĐ típ 2 có nguy cơ mắc MASLD cao nhất." Đặc biệt là những người béo phì.
Tiến triển bệnh gan nặng: MASLD với xơ hóa đáng kể về mặt lâm sàng (giai đoạn ≥ F2) làm tăng nguy cơ xơ gan, ung thư gan (HCC) và tử vong liên quan đến gan.
Nguyên nhân hàng đầu gây ghép gan: "Khoảng 1/5 bệnh nhân đái tháo đường típ 2 có nguy cơ cao mắc bệnh xơ gan do MASLD, khiến đây trở thành một trong những lý do hàng đầu dẫn đến ghép gan ở Hoa Kỳ."
Các bệnh đi kèm: MASLD làm tăng nguy cơ tiến triển từ tiền ĐTĐ thành ĐTĐ típ 2, tăng nguy cơ phát triển bệnh tim mạch và các bệnh ác tính ngoài gan.
Tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống: MASLD "ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng sức khỏe cuộc sống và gây ra gánh nặng kinh tế đáng kể."
