Đơn vị lọc máu liên tục - Khoa ICU

I. CA LÂM SÀNG:

Tối ngày 6/10/2015, Khoa Cấp cứu BVĐK tỉnh Quảng Nam tiếp nhận bệnh nhân Phạm Thị H. 70 tuổi, thường trú tại Mỹ Thạch Đông, phường Tân Thạnh, TP Tam Kỳ, được Bệnh viện đa khoa Minh Thiện chuyển tuyến với chẩn đoán: Choáng nhiễm trùng Gram âm / Viêm dạ dày ruột cấp.

Bệnh nhân với bệnh sử đau bụng quanh rốn kèm đi ngoài phân lỏng đã 02 ngày, được người nhà đưa vào Bệnh viện đa khoa Minh Thiện trong tình trạng tri giác lơ mơ, HA: 50/20 mmHg, mạch quay nhẹ không bắt được. Xét nghiệm cận lâm sàng có bạch cầu máu tăng cao, kèm theo rối loạn điện giải máu (Natri hạ, canxi hạ), đã được xử trí với Glucose 5% + Dopamin 200mg x 01 ống truyền TM XX giọt/phút và chuyển Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Quảng Nam.

Lần đầu tiên lọc máu liên tục cho bệnh nhân choáng nhiễm trùng tại Khoa ICU

KTV Trần Thị Lệ Trang - Khoa PHCN

Viêm quanh khớp vai (VQKV) là chứng bệnh viêm mãn tính các  mô mềm quanh khớp như: Gân, Cơ, dây chằng bao khớp gây đau  và hạn chế tầm vận động mà nguyên nhân của chúng rất phong phú như  chấn thương, thoái hóa các dây chằng, do thời tiết lạnh, ẩm, các bệnh ở vùng cổ như thoái hóa, thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, bệnh lý thần kinh..vv….

Biểu hiện của bệnh này là đau xuất hiện khi chúng ta dạng tay và xoay cánh tay, đau lan tỏa từ mỏm vai tới 2 cánh tay rồi xuống khuỷu tay. Làm giảm chức năng vận động của tay.

Điều trị phục hồi chức năng đóng vai trò rất quan trọng, không chỉ trong các trường hợp không phẫu thuật mà ngay cả trong trường hợp sau phẫu thuật, là phương pháp chữa bệnh viêm quanh khớp vai an toàn và hiệu qủa nhất. Phục hồi chức năng nhằm mục đích tránh teo cơ và cứng khớp đồng thời phục hồi sức mạnh của các cơ sau một thời gian bị bệnh đã bị kém đi. Đối với phục hồi chức năng khớp vai, quá trình này sẽ diễn ra rất chậm, bắt đầu là những bài tập vận động thụ động kéo dài trong vài tuần, sau đó mới là những bài tập chủ động. Quá trình tập này có thể kéo dài từ vài tuần đến vài tháng tuỳ theo việc có thực hiện phẫu thuật tạo hình lại gân chóp xoay hay không.

Chăm sóc giảm nhẹ triệu chứng là một lĩnh vực y tế phối hợp nhiều biện pháp để giảm bớt sự đau đớn, cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh. Khái niệm chăm sóc giảm nhẹ triệu chứng được đề xuất lần đầu tiên trên thế giới bởi một nữ bác sĩ người Anh, bà Cicely Mary Saunders, tại Nhà Tế bần St. Christopher - Luân Đôn, năm 1967.

Chăm sóc giảm nhẹ triệu chứng có thể áp dụng cho các người bệnh mắc bệnh nghiêm trọng và mãn tính như: ung thư, suy tim, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, suy thận, Alzheimer, Parkinson,... thuộc mọi lứa tuổi, mọi giai đoạn bệnh và có thể tiến hành song song với việc điều trị bệnh. Chăm sóc giảm nhẹ triệu chứng được tiến hành từ lúc bệnh được chẩn đoán đến khi người bệnh qua đời, bao gồm cả việc tang lễ. Bản thân nó cũng là một phương thức điều trị, được coi trọng và phối hợp với các phương thức khác như: phẫu trị, xạ trị, hóa trị... trong suốt quá trình điều trị người bệnh, giúp người bệnh có một chất lượng sống tốt nhất cho đến những giờ phút cuối cùng. Việc tập trung vào giảm nhẹ các triệu chứng như: đau, khó thở, mệt, táo bón, buồn nôn, ăn không ngon miệng, khó ngủ, trầm cảm… giúp người bệnh tăng khả năng chịu đựng các điều trị y tế, giúp hỗ trợ trong các sinh hoạt hàng ngày,….

Ths Huỳnh Thị Phúc - Khoa KSNK

Nhiễm trùng xung quanh thời điểm sinh con (còn gọi là nhiễm trùng chu sinh) chiếm khoảng một phần mười nguyên nhân tử vong bà mẹ trên toàn cầu. Ngoài các nguy cơ tử vong và tỷ lệ mắc bệnh cấp tính, phụ nữ bị nhiễm trùng chu sinh cũng rất dễ bị biến chứng nghiêm trọng như đau vùng chậu mãn tính, tắc nghẽn ống dẫn trứng và vô sinh thứ phát. Nhiễm trùng chu sinh cũng gây nên mối đe dọa đến cuộc sống của trẻ sơ sinh - nhiễm khuẩn bà mẹ trong khi sinh gây ra khoảng 1 triệu ca tử vong trẻ sơ sinh mỗi năm.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã đưa ra một hướng dẫn mới để giúp các chuyên gia y tế và các nhà hoạch định chính sách giảm gánh nặng toàn cầu về nhiễm khuẩn bà mẹ và các biến chứng kèm theo trong khoảng thời gian sinh nở.

CN Lê Văn Liêm - Khoa Vi sinh

Nhiễm Trichomonas vaginalis được mô tả lần đầu tiên như là một căn bệnh hoa liễu ở giữa thế kỷ 20. Đây là loại sinh vật đơn bào chịu trách nhiệm về nhiễm Trichomonas ở phụ nữ có thể dễ dàng phát hiện bằng kính hiển vi. Cần thiết lấy mẫu bệnh phẩm dịch âm đạo để phát hiện chúng.  Chúng gây ra tỷ lệ vô sinh cao ở phụ nữ . Với sự phát triển của các xét nghiệm khuếch đại acid nucleic cho T. vaginalis DNA, sự hiểu biết của chúng ta về dịch tễ học của bệnh này đã được cải thiện và cho thấy rằng có đến một phần ba số bệnh nhiễm trùng ở phụ nữ có thể không có triệu chứng.

Tổ chức Y tế Thế giới ước tính rằng tỷ lệ nhiễm trichomonas Vaginalis  dao động 170.000.000-190.000.000 trường hợp trên toàn thế giới mỗi năm (tỷ lệ ước tính ở Hoa Kỳ là ~8 triệu ca mỗi năm).

1.Hình thể

Trùng roi âm đạo là một loại đơn bào có roi, cơ thể hình quả chanh. Dài khoảng 15-20 µm, rộng từ 7-10 µm, hoạt động rất nhanh nhờ 4 roi ở phía trước và một màng vẫy ngắn , ở cạnh thân được nâng lên bằng một roi khác.

Ở giữa thân có một sống lưng. Nhân ở phía trước, cạnh nhân có một bào khẩu. Nguyên sinh chất có nhiều hạt nhiễm sắc. Trùng roi âm đạo không có khả năng tạo bào nang.

Hình thể Trichomonas vaginalis