Bs Lê Trung Nghĩa - 

5. Mô phỏng 3D

- Tư thế: Nằm ngửa

- Vị trí cánh tay/chân/đầu/cổ/vai: Đầu ở vị trí trung gian hoặc hơi ngửa, tay chân duỗi thẳng, vai nên được hạ càng thấp, càng tốt.

- Dụng cụ cố định: Mặt nạ cố định đầu cổ vai, Gối kê đầu

- Xác định tâm CTscan: Dựa vào CT, MRI trước mô phỏng.

- Chụp Ctscan mô phỏng ± cản quang

• Kiểm tra Scout view
• Độ dày lát cắt 3-5mm
• Giới hạn trên: xương hàm dưới; Giới hạn dưới: ngang rốn.

- Chụp hình, lưu vào phiếu xạ trị

- Ghi đầy đủ các thông số và ghi chú vào template.

- Xăm dấu

6. Các thể tích xạ trị:

(1) Xạ trị triệt để

Tổng thể tích khối u (GTV): Bao gồm khối u nguyên phát (GTVp) và các hạch bạch huyết di căn (GTVn). GTVp là một tổn thương thực quản có thể nhìn thấy được có thể được xác định bằng cách sử dụng kết hợp các kỹ thuật hình ảnh (ví dụ: chụp thực quản, CT tăng cường cản quang, MRI và / hoặc PET / CT) và nội soi (ví dụ: nội soi đường tiêu hóa trên và / hoặc siêu âm nội soi). GTVn đề cập đến các hạch bạch huyết di căn có đường kính ≥10 mm (thực quản, rãnh khí quản ≥5 mm) được quan sát trên CT và / hoặc MRI. Ngay cả khi các đặc điểm của hạch bạch huyết theo các tiêu chuẩn này, những hạch có hoại tử rõ ràng, tăng sinh hình tròn, tăng cường ở mức độ tương tự như tổn thương nguyên phát, và vôi hóa lệch tâm cũng được coi là GTVn.

Xem tiếp tại đây