BS. Trần Thanh Tịnh - 

I. TỔNG QUAN

1.1. Đại cương

Phẫu thuật làm hậu môn nhân tạo (HMNT) là một phẫu thuật đưa đại tràng ra ngoài ổ bụng để dẫn lưu một phần hay toàn bộ phân và hơi ra ngoài mà không đi qua theo đường hậu môn thông thường. Đây là một kỹ thuật thường được sử dụng trong phẫu thuật ổ bụng và nhất là trong các trường hợp cấp cứu các bệnh lý đại trực tràng như tắc ruột do u đại trực tràng, hoại tử đại tràng, vết thương đại tràng...

1.2. Phân loại hậu môn nhân tạo

- Tuỳ theo vị trí của đoạn đại tràng (ĐT) được đưa ra làm HMNT mà có những tên gọi khác nhau như: HMNT đại tràng lên, HMNT đại tràng ngang, HMNT đại tràng xuống, HMNT đại tràng sigma ...

- Tuỳ theo thời gian sử dụng mà HMNT được gọi là vĩnh viễn hay tạm thời.

+ Vĩnh viễn là HMNT mà bệnh nhân mang cả đời. HMNT này được chỉ định trong ung thư đại trực tràng giai đoạn cuối trong phẫu thuật Miles hoặc tổn thương, bệnh lý hậu môn trực tràng làm mất chức năng vĩnh viễn...

+ Tạm thời là những HMNT chỉ tồn tại trong thời gian nhất định và được đóng lại sau một thời gian sử dụng, loại này được chỉ định trong bảo vệ miệng nối ĐT hoặc để dẫn lưu phân trong tắc ruột do U. Hoặc vết thương đại trực tràng, rò trực tràng âm đạo, bàng quang.

- Tuỳ thuộc vào kỹ thuật mà chia ra HMNT tận hay HMNT bên.

Xem tiếp tại đây