Bs Phan Đỗ Minh Quân -
Hôn mê do suy giáp được định nghĩa là tình trạng suy giáp nặng dẫn đến giảm trạng thái tinh thần, hạ thân nhiệt và các triệu chứng khác liên quan đến chức năng của nhiều cơ quan bị chậm lại. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế với tỷ lệ tử vong cao. May mắn thay, hiện nay đây là một biểu hiện hiếm gặp của bệnh suy giáp, có thể là do chẩn đoán sớm hơn do sự phổ biến rộng rãi của các xét nghiệm hormone kích thích tuyến giáp (TSH).
I. DỊCH TỄ HỌC VÀ YẾU TỐ NGUY CƠ
Hôn mê suy giáp là không phổ biến, với tỷ lệ mắc ước tính ở Nhật Bản và Hoa Kỳ lần lượt là 1,1 và 2,6 trường hợp trên một triệu người mỗi năm. Nhân khẩu học của những bệnh nhân bị hôn mê do suy giáp nói chung là những người bị suy giáp nói chung, trong đó phụ nữ lớn tuổi thường bị ảnh hưởng nhất.
Hôn mê suy giáp có thể xảy ra như đỉnh điểm của chứng suy giáp nặng, kéo dài hoặc bị thúc đẩy bởi một sự kiện cấp tính ở bệnh nhân suy giáp được kiểm soát kém, chẳng hạn như nhiễm trùng, nhồi máu cơ tim, phơi nhiễm lạnh, phẫu thuật hoặc sử dụng thuốc an thần, đặc biệt là opioid. Nó có thể xảy ra ở những bệnh nhân có bất kỳ nguyên nhân thông thường nào gây suy giáp (đặc biệt là viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính) vì diễn biến âm thầm của nó có thể khiến chẩn đoán bị bỏ qua, so với suy giáp sau phẫu thuật hoặc sau cắt bỏ.