Bs Lê Thị Hà - Khoa Mắt
Thuốc có thể được sử dụng trong nhãn khoa bằng 2 cách: tại chỗ khi các thuốc được dùng trực tiếp ở mắt và đường toàn thân khi thuốc được uống hay tiêm vào cơ thể rồi theo máu đến mắt. Điều trị thuốc toàn thân có hiệu quả hơn đối với các bệnh phần sau nhãn cầu: Bệnh hắc mạc – màng bồ đào, cũng mạc, võng mạc, thị thần kinh và hốc mắt .
I. Một số đặc điểm chung của điều trị thuốc tại mắt
Điều trị tại mắt có hiệu quả hơn đối với các bệnh thuộc phần trước nhãn cầu: kết mạc ,giác mạc, tiền phòng và mống mắt. Tùy theo bệnh cảnh cụ thể có thể dùng thuốc tại mắt dưới dạng thuốc tra mắt nước, thuốc mở ,thuốc tiêm dưới kết mạc, tiêm cạnh cầu, tiêm hậu cầu và thuốc đưa vào nhãn cầu bằng điện di hoặc bằng siêu âm di. Mỗi phương pháp đều có ưu và nhược điểm riêng.
Hoạt chất trong hầu hết các thuốc tra nhỏ mắt chỉ tiếp xúc với kết mạc và giác mạc trong thời gian ngắn (khoảng 30 phút). Tuy nhiên, thuốc có thể cũng tác động đến cơ thể bằng tính dược động học của thuốc hoặc do sử dụng không đúng. Nếu muốn duy trì hàm lượng thuốc cao tại mắt, thuốc cần được sử dụng thường xuyên, có nghĩa là hàng giờ hoặc nữa giờ 1 lần. Do đó, một vài loại thuốc tra mắt cũng có chứa thêm tá dược như methyl cenlulose làm cho dung dịch thuốc nhầy hơn, khiến thuốc được tiếp xúc lâu hơn tại mắt.
