Bs CKI Dương Quốc Trung - Khoa Ngoại TH

Bệnh lao tiếp tục là một vấn đề lớn về sức khỏe trên toàn thế giới, bất chấp những tiến bộ đáng kể trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh. Bệnh này có triệu chứng lâm sàng đa dạng, bao gồm cả lao phổi và lao ngoài phổi. Lao ngoài phổi chiếm gần 15% của tất cả các trường hợp. Lao lách đơn thuần là một bệnh lý hiếm gặp. Sau đây chúng tôi xin báo cáo một trường hợp lao lách tại Khoa Ngoại Tổng hợp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam:

I. Bệnh án:

Bệnh nhân Nguyễn Văn T. , 42 tuổi, nam
Nghề nghiệp: nông
Địa chỉ: Tiên Phước- Quảng Nam
Ngày nhập viện: 14/04/2013. Số HSBA: 11553
Lý do vào viện: đau tức hạ sườn trái

Bệnh sử: Khởi bệnh đau lâm râm hạ sườn trái cách nhập viện khoảng 1 tháng, không sốt, không ho, không sụt cân, chưa điều trị gì. Ngày 14/04/2013 bệnh nhân đau dữ dội vùng hạ sườn trái kèm sốt cao rét run; vào cấp cứu và chuyển khoa Ngoại Tổng hợp với chẩn đoán ban đầu:     

• Bệnh chính: theo dõi abcess lách
• Bệnh kèm: theo dõi nhiễm nấm phổi
• Biến chứng: chưa

Đọc thêm...

Khoa Nội Tim Mạch

Vừa qua Đơn vị Can thiệp Tim mạch Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam đã can thiệp thành công cho một bệnh nhân lớn tuổi bị nhồi máu cơ tim cấp.

Bệnh nhân Phạm Thị P. 77 tuổi, tiền sử tăng huyết áp, vào viện rạng sáng ngày 18/12 trong tình trạng đau ngực trái dữ dội, mạch nhanh 130-140 lần/phút, huyết áp thấp 65/40mmHg nhưng không thể nâng lên dù đã dùng 3 loại thuốc vận mạch liều cao (Dopamin, Dobutamin, Noradrenalin). Điện tâm đồ có biểu hiện rối loạn nhịp. Các Bác sỹ khoa Nội Tim mạch đã hội chẩn và chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp ST chệnh lên thành trước, KILLIP IV, tiên lượng rất xấu.

Sau khi người nhà đồng ý can thiệp, êkip can thiệp của bệnh viện đã tiến hành can thiệp cấp cứu cho bệnh nhân. Sau gần 1 giờ đồng hồ, ca can thiệp đã thành công tốt đẹp về mặt kỹ thuật. Kết quả chụp mạch cho thấy bệnh nhân bị tắc gần hoàn toàn (99%) D1 động mạch liên thất trước (LAD). Bác sỹ can thiệp đã đặt 01 giá đỡ (Stent) vào tổn thương. Sau can thiệp bệnh nhân được chuyển về theo dõi tại phòng CCU khoa Nội Tim Mạch trong tình trạng tỉnh táo hoàn toàn, hết đau ngực, mạch huyết áp ổn định: mạch 70 lần/phút, huyết áp duy trì mức 110/70mmHg mà không cần dùng bất kỳ thuốc vận mạch nào. Điện tâm đồ cho thấy ST hết chênh lên. Sau vài giờ đồng hồ, bệnh nhân có thể ngồi dậy nói chuyện và ăn uống rất bình thường. Một điều đáng chú ý là êkip can thiệp của Bệnh viện đã thực hiện được những ca cấp cứu như vậy mở ra cơ hội cứu sống cho những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim nặng đến sớm. 

Đọc thêm...

Lời ban biên tập: Sản phụ mổ lấy thai – song thai (28/11/2013), băng huyết sau mổ, đã được tập thể y bác sỹ khoa Sản và ICU tận tình cứu chữa, hiện đã ổn định và chuyển về lại khoa Sản. Đằng sau kết quả ấy có sự đóng góp thầm lặng của nhiều người. Mời các bạn đọc tiếp bài viết mà chúng tôi tình cờ đọc được trên facebook của một bác sỹ đang công tác tại khoa Sản BVĐK tỉnh Quảng Nam (đã được sự đồng ý của tác giả).

Tối nay... mệt nhưng vui bất ngờ. 20h đã lên khoa Sản mặc dầu không trực vì có bệnh nhân yêu cầu. Đã gặp được 2 niềm vui...

- Một ca mổ lấy thai của phiên trực, song thai, tiền sản giật, con khá to, 2500g và 2700g, sau mổ mẹ đờ TC thứ phát, vậy là Hct 27% tụt xuống còn 16%. Ngân hàng máu còn 3 đơn vị máu AB phải đem chuyền hết vẫn không đủ. Vậy là Bs Thọ mời trực lãnh đạo, huy động các em y sinh, xem như ngân hàng máu sống của bệnh viện. Một cậu y sinh, dáng người cũng không có gì là phong độ nhưng lại trùng với nhóm máu AB của sản phụ. Vậy là giống như phao cứu sinh cho sản phụ, Mai Phước Thái, Ysĩ 15B đang đi trực lâm sàng khoa Sản chạy xuống Huyết Học lấy máu. Mình đang ở phòng Sinh, gặp người hùng trở về. Vậy là thưởng ngay cho cậu học trò nhỏ 100.000 đồng mượn từ NHS D. (Đi đẻ YC không đem theo tiền làm chi.. hi hi). Bảo với cậu, đây là nghĩa cử cao đẹp cần tiếp tục phát huy để cứu người bệnh. Lại nhắn nhủ thêm, nếu bạn nào cho máu bệnh nhân cứ đến gặp Bs K Tr. nhận thưởng 100 ngàn. Phần thưởng không to, nhưng đó là tấm lòng trân trọng của cô đối với nghĩa cử hy sinh của các em... Sau 30 phút, nhớ lại chuyện hiến máu nhân đạo của Đoàn thanh niên và các trường hay tổ chức, quay lại bảo các y sinh đang đi thực tập... nhớ là cho bệnh nhân cấp cứu như tối này nhé!!..., chứ ngày tổ chức hiến máu tập thể của trường Cao Đẳng Y tế mà các em lập danh sách tìm cô thì ... ha ha... lương cả năm không đủ cho phần thưởng dành cho các em...

"Người hùng" lớp Y sĩ 15B

Đọc thêm...

Bs Trình Trung Phong

Bệnh nhân : HỒ  THỊ  N.  22 TUỔI,
Địa chỉ : Phước trà, Hiệp Đức, Quảng Nam.
Số vào viện: 38696  Vào viện : 18h37 phút ngày 19 tháng 11 năm 2013.

Bệnh sử: Bệnh nhân bị chó cắn cách nhập viện khoảng 1,5 tháng, bệnh nhân không điều trị gì và sinh hoạt bình thường. Khởi bệnh trước nhập viện 2 ngày với đau tê rần tay trái, uống nước khó khăn, không sợ nước, không  sợ gió, đau thượng vị. Bệnh viện Hiệp đức chưa điều trị gì và chuyển về Bệnh viện Quảng nam.

Tại Khoa Nội A bệnh tỉnh, không sốt, không nôn, uống nước khó khăn, van đau nhiều cổ và tay trái. Sau một đêm theo dõi tại khoa bệnh vẫn nghi ngờ bệnh nhân mắc bệnh dại. Bệnh được hội chẩn nhiều lần với khoa Lây và trung tâm Y học dự phòng sau đó chuyển về khoa Lây điều trị tiếp. Tại Khoa Lây bệnh nhân lên cơn dại điển hình và được đưa về Bệnh viện Hiệp Đức trong tiên lượng tử vong gần.

Qua trường hợp này chúng tôi nhận thấy việc chẩn đoán điều trị dại rất khó, cần phải theo dõi sát bệnh nhân.

Đọc thêm...

Bs CKI Trần Ngọc Hưng - Khoa YHNĐ

I.BỆNH ÁN:

BN: nam, 18 tuổi . SHS:33101

Địa chỉ: Xã Tam hòa - Núi Thành -Tỉnh Quảng Nam

Nhập viện ngày 7/10/2013

Lí do nhập viện: Theo giấy hẹn vá sọ

Tiền sử: Chấn thương sọ não đã phẫu thuật lấy máu tụ cách đây 3 tháng

Bệnh sử:

Bệnh nhân theo giấy hẹn xin nhập viện vào khoa Ngoại chấn thương để lắp khuyết sọ. Bệnh vào viện trong tình trạng sức khỏe tốt, ăn uống tiêu tiểu bình thường. Ngày thứ 3 sau nhập viện sốt cao liên tục và được xét nghiệm men gan tăng cao→hội chẩn chuyển khoa Lây (YHNĐ) điều trị.

Đọc thêm...