BS. Phan Thị Thanh Nga - 

ĐẠI CƯƠNG

Huyết khối tĩnh mạch não (HKTMN) là một thể hiếm gặp của nhóm bệnh lí mạch máu não. Đây là thuật ngữ mô tả bệnh lý huyết khối của hệ thống tĩnh mạch não, bao gồm huyết khối hệ tĩnh mạch não và xoang tĩnh mạch màng cứng. Tỷ lệ mắc ước tính 1,32/100000/năm ở các nước Tây Âu, tỷ lệ mắc cao hơn ở các nước đang phát triển. HKTMN gặp ở mọi lứa tuổi (ở người trưởng thành tỷ lệ mắc bệnh ở nữ cao hơn nam giới, đặc biệt ở lứa tuổi từ 31 đến 50).

NGUYÊN NHÂN

Có rất nhiều nguyên nhân được đề cập đến, tuy nhiên khoảng 1/3 các trường hợp không tìm thấy bất kỳ nguyên nhân nào mặc dù được thăm khám và làm xét nghiệm đầy đủ.

Nguyên nhân mắc phải:

• Có thai, hậu sản hoặc sử dụng các thuốc tránh thai chứa estrogen được coi là yếu tố làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch.
• Ung thư, rối loạn sinh tủy, mất nước, rối loạn đông máu, hội chứng kháng phospholipid.
• Các nguyên nhân nhiễm khuẩn như viêm màng não, viêm các xoang, nhiễm khuẩn vùng hàm mặt, viêm tai xương chũm, chấn thương sọ não hở.

Nguyên nhân di truyền

• Thiếu hụt Antithrombin III, thiếu hụt protein C, protein S, đột biến yếu tố V Leiden, đột biến gen prothrombin.

BS Lê Quang Thuận – 

ĐẶT VẤN ĐỀ

Cơ hoành là cấu trúc cân cơ có hình vòm ngăn cách giữa các tạng trong ổ bụng và lồng ngực. Thoát vị khe hoành là tình trạng các tạng trong ổ bụng, đặc biệt là dạ dày bị thoát vị qua lỗ cơ hoành của cơ hoành. Một trong những biểu hiện thường gặp nhất của thoát vị khe hoành là hiện tượng trào ngược dịch vị từ dạ dày lên thực quản.

NGUYÊN NHÂN CỦA THOÁT VỊ KHE HOÀNH

Nguyên nhân của thoát vị khe hoành thực quản còn chưa rõ: chấn thương, bất thường bẩm sinh hay do phẫu thuật viện gây ra.

Thoát vị hoành type I thường do chấn thương, bất thường bẩm sinh hay do phẫu thuật viện gây ra.

Thoát vị hoành tuyoe II, III, IV được cho là biến chứng của quá trình phẫu tích khe hoành thực quản trong các phẫu thuật chống trào ngược, xẻ cơ thực quản (phẫu thuật Heller) hay cắt bán phần dạ dày.

Xem tại đây

BS. Nguyễn Lương Quang - 

Nhồi máu cơ tim cấp là tình trạng mạch máu nuôi tim (động mạch vành) bị tắc nghẽn, nguyên nhân thường gặp nhất là do nứt vỡ mảng xơ vữa, hình thành cục máu đông trong động mạch vành, ngăn cản lưu thông máu cung cấp cho cơ tim dẫn tới tình trạng hoại tử cơ tim. Nếu không cấp cứu kịp thời để khôi phục dòng chảy trong động mạch vành, nhồi máu cơ tim dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng, gây tổn thương tim vĩnh viễn, gây rối loạn nhịp, suy tim cấp và tử vong.

Mặc dù có những tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị để cải thiện tỷ lệ tử vong, tuy nhiên tử vong chung do nhồi máu cơ tim vẫn còn khá cao, 5-10% tùy từng trung tâm.

Tuổi bệnh nhân nhồi máu cơ tim đang có xu hướng trẻ hóa, nếu trước đây nhồi máu cơ tim được biết đến là bệnh thường gặp ở người lớn tuổi. Gần đây người trẻ mắc nhồi máu cơ tim nói riêng và bệnh lý tim mạch nói chung đang có xu hướng tăng cao. Cũng theo thống kê tại các bệnh viện lớn hiện nay cho thấy nhồi máu cơ tim xảy ra ở trước tuổi 45 đã tăng lên đến 10,5%, trong khi nhồi máu cơ tim ở bệnh nhân rất trẻ (<35 tuổi) là 1,8%. Đây là những con số đáng báo động về mức độ trẻ hóa của bệnh nhồi máu cơ tim, cũng như mức độ nguy hiểm của bệnh đối với giới trẻ hiện nay.

Bác sỹ đang khám lại bệnh nhân trước khi ra viện

Bs. Lê Văn Hiếu – 

Một nghiên cứu mới cho thấy chụp OCT có thể là một cách tương đối dễ dàng và ít tốn kém để phát hiện sớm bệnh Alzheimer.

Đề tài này được xây dựng dựa trên các nghiên cứu cho thấy việc kiểm tra kỹ võng mạc có thể giúp phát hiện bệnh Alzheimer ở ​​giai đoạn đầu. Võng mạc được tạo thành từ mô não. Võng mạc được kết nối với não thông qua dây thần kinh thị giác. Những thay đổi trong não do chứng mất trí nhớ, bao gồm cả bệnh Alzheimer, cũng có thể xuất hiện ở võng mạc.

Xuân Hiền - Trung Hiếu - 

(QNO) - Các y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam vừa cấp cứu kịp thời cho một nữ công nhân gặp tai nạn lao động do máy cắt. Được biết, nữ công nhân này gặp nạn khi đang làm việc tại nhà máy ở huyện Núi Thành. 

Nữ công nhân được đưa vào viện trong tình trạng choáng mất máu, cẳng bàn tay lạnh, tím tái, thiếu máu nuôi, mất cảm giác và vận động với một vết thương đứt gần lìa cẳng tay trái. 

Tại Khoa Cấp cứu, sau khi khởi động quy trình báo động đỏ, các y bác sĩ nhận định đây là trường hợp nặng, vết thương đứt hoàn toàn với các động mạch cấp máu chính ở cẳng tay kèm thần kinh và toàn bộ lô cơ gấp. Bệnh nhân được truyền máu và chuyển mổ cấp cứu.

Sau hơn 4 giờ phẫu thuật, ê-kip các bác sĩ Trung tâm Chấn thương chỉnh hình - Bỏng và phục hồi chức năng của bệnh viện đã khâu nối thành công cẳng tay bị đứt, giúp bệnh nhân qua được cơn nguy kịch.

Sau mổ, bệnh nhân ổn định, bàn tay hồng ấm, có cảm giác, vận động gấp duỗi các ngón tay được và được theo dõi, chăm sóc tại khoa Vi phẫu Trung tâm CTCH- Bỏng và PHCN. Hiện bệnh nhân đã xuất viện và đang tiếp tục tập PHCN để sinh hoạt bình thường. 

Cẳng tay nữ công nhân được cấp cứu phẫu thuật kịp thời. Ảnh: T.H 

Gần đây, Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam tiếp nhận nhiều ca chấn thương, vết thương do tai nạn lao động. Các tổn thương do máy công nghiệp cắt thường bẩn, nham nhở và gây tổn thương mạch máu, thần kinh, gân cơ và xương... cũng như nguy cơ nhiễm trùng vết thương cao. Vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo công nhân, người dân cần tuân thủ các nguyên tắc an toàn lao động. Khi xảy ra tai nạn cần sơ cứu đúng cách và nhanh chóng chuyển đến cơ sở y tế chuyên sâu có đầy đủ trang thiết bị, kính hiển vi và ê-kip phẫu thuật chuyên sâu để điều trị tốt nhất và kịp thời.

Trung tâm Chấn thương chỉnh hình - Bỏng và phục hồi chức năng trực thuộc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam thành lập trên cơ sở sáp nhập Khoa Vật lý trị liệu - phục hồi chức năng vào Khoa Ngoại chấn thương - bỏng. Hiện tại Trung tâm có 4 khoa gồm: Khoa Chi dưới, Khoa Chi trên, Khoa Bỏng - vi phẫu tạo hình và Khoa Phục hồi chức năng. Trung tâm này đã thực hiện được nhiều kỹ thuật cao như nối ghép mạch máu, nối chi thể đứt lìa, phẫu thuật kết hợp xương...

Nguồn: https://baoquangnam.vn/y-te/phau-thuat-hon-4-gio-cuu-song-cang-tay-mot-nu-cong-nhan-bi-dut-lia-147784.html