Bs CKI Nguyễn Xuân Hiền - Khoa GPB

Bệnh Lymphoma Hogdkin (LH) được chia thành 02 nhóm chính, nhóm LH cổ điển (‘classical’ Hodgkin lymphomas) và nhóm LH ưu thế lymphô bào dạng nốt (nodular lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma)

Lymphom Hogdkin ưu thế lympho bào dạng nốt (NLPHL)

Lymphom Hogdkin cổ điển, phân thành 4 type:

• Lymphom Hogdkin loại giàu lympho bào Lymphocyte-rich Hodgkin lymphoma (LRCHL)
• Lymphom Hogdkin loại xơ nốt nodular sclerosis Hodgkin lymphoma (NSHL)
• Lymphom Hogdkin loại hổn hợp tế bào mixed cellularity Hodgkin lymphoma (MCHL)
• Lymphom Hodgkin loại ít tế bào lympho lymphocyte-depleted Hodgkin lymphoma (LDHL)

1. Lymphom Hogdkin ưu thế lympho bào dạng nốt (NLPHL)

• Tên gọi khác: Lymphom Hogdkin loại tế bào lympho và mô bào (L&H), u cận hạt dạng nốt (nodular paragranuloma).
• Chiếm 5% Lymphom Hogdkin
• Nam/ nữ = 2,5
• Tuổi: trẻ em đến trung niên
• Lâm sàng: thường 1 hạch lớn ở vùng cổ, bẹn, nách. 80% ở giai đoạn I và II, hiếm có triệu chứng B
• Tiên lượng: tốt hơn loại cổ điển.
• Vi thể:

Khoa KSNK

Công tác kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện hiện vẫn còn là một trong những thách thức lớn đối với hệ thống y tế tại Việt Nam, trong đó kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện với phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ là một trong những nội dung quan trọng và cơ bản của chương trình an toàn người bệnh.

Do đó ngày 15/10/2015, Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 4290/QĐ-BYT về hướng dẫn vệ sinh môi trường bề mặt khu phẫu thuật với mục đích thống nhất quy trình vệ sinh bề mặt buồng và khu phẫu thuật nhằm phòng ngừa, làm giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ, góp phần cải thiện chất lượng và hiệu quả điều trị người bệnh có phẫu thuật, thủ thuật.

Bs Nguyễn Minh Khánh - Khoa CĐHA

Xem tại đây

TS Phan Đồng Bảo Linh - Khoa Nội TM

5. Quản lý THA trong suy tim do thiếu máu cục bộ

Mặc dù guidelines của ACC và AHA đang có cho điều trị suy tim mạn tính, bằng chứng mà nhờ đó dựa vào guidelines cho điều trị tăng huyết áp (THA) ở bệnh nhân suy tim do thiếu máu cục bộ là hạn chế. Trên cơ sở thông tin từ Đăng ký Quốc gia suy tim mất bù cấp (ADHERE), ≈ 75% của bệnh nhân nhập viện vì suy tim bị tăng huyết áp, với nhiều nhất có huyết áp tâm thu (HATT) > 140 mm Hg. Trong Đăng ký cải thiện việc sử dụng liệu pháp trị suy tim dựa trên bằng chứng điều trị bệnh nhân ngoại trú (IMPROVE-HF), > 60% bệnh nhân nhận thấy trong thực hành tim mạch ngoại trú có tiền sử THA. Dữ liệu quan sát bổ sung từ ngân hàng số liệu Duke cho bệnh tim mạch đưa ra một tỷ lệ tương tự của THA ở bệnh nhân bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ.

Ths Trần Thị Minh Thịnh - Khoa Nội Tiêu hóa

1. Đại cương

Barrett thực quản được đặt tên theo một nhà ngoại khoa người Úc Norman Barrett,  năm 1950  ông đã mô tả hiện tượng mô bệnh học niêm mạc bất thường ở thực quản này. Tuy nhiên, sự giải thích của ông cho thời điểm phát hiện này thì không chính xác. Sau 20 năm, mô tả mô bệnh học của thực quản Barrett thay đổi đáng kể.

Barrett thực quản là tình trạng khi các tế bào bình thường lót phần dưới của thực quản (gọi là các tế bào vảy) được thay thế bởi một loại tế bào khác  (gọi là tế bào đường ruột). Hiện tượng này được gọi là chuyển sản ruột,  thường là do tiếp xúc lặp đi lặp lại với acid dạ dày.

Barrett thực quản thường được chẩn đoán ở những người có bệnh trào ngược dạ dày thực quản  lâu dài (GERD: Gastro Esophageal Reflux Disease), trào ngược mãn tính acid từ dạ dày vào thực quản vùng thấp. Chỉ có một tỷ lệ phần trăm nhỏ của những người bị GERD sẽ phát triển thành thực quản Barrett.