Bs CKII Nguyễn Thị Tuyết - Khoa Khám bệnh

Trong tất cả các nguyên nhân gây bệnh lý tim mạch thì hút thuốc lá là một trong những nguyên nhân hàng đầu làm tăng nguy cơ mắc và tử vong do bệnh lý tim mạch. Nicotine là một trong 4.000 loại hóa chất khác nhau có trong thuốc lá. Sau khi khói thuốc được hít vào phổi, nhiều thành phần trong số những hóa chất này đi qua thành phổi, vào máu và tích lũy trong cơ thể. Người hút thuốc có nguy cơ cao mắc các bệnh như: xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, bệnh mạch vành, rối loạn nhịp tim, đột tử, nhồi máu cơ tim, phình động mạch chủ, ung thư. Ngoài ra hút thuốc lá còn làm tăng nguy cơ mắc bệnh lý răng miệng, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, bệnh lý đường ruột, giảm khả năng tình dục.....các nguy cơ này tăng lên tỷ lệ thuận với khối lượng thuốc hút và thời gian hút thuốc. Không có bằng chứng nào chứng minh rằng hút thuốc lá đầu lọc giảm được yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Ths Nguyễn Ngọc Võ Khoa - Khoa Nội tiêu hóa

Việc xác định và kiểm soát bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa là kỹ năng quan trọng cho các bác sĩ chuyên khoa tiêu hoá.

Bệnh nhân có thể bị mất máu cấp tính hoặc mạn tính. Đánh giá theo thang điểm lâm sàng có thể xác định nguy cơ tử vong do xuất huyết.

Nội soi giúp đánh giá nguy cơ tái xuất huyết bao gồm tổn thương đang chảy máu, lộ mạch, cục máu đông, cặn máu đen, hoặc ổ loét đáy sạch.

Phân biệt XHTH cao hay thấp rất quan trọng vì XHTH thấp ít đe dọa tính mạng hơn và nội soi điều trị có vai trò ít quan trọng hơn.

Nội soi điều trị bao gồm thắt vòng cao su đối với XHTH do giãn tĩnh mạch trướng và đốt lưỡng cực, đốt nhiệt, argonplasma, kẹp clip, và tiêm epinephrine ở bệnh nhân loét dạ dày tá tràng.

Ở bệnh nhân XHTH mà cả nội soi tiêu hóa trên và nội soi đại tràng không phát hiện được, viên nang nội soi, X quang và nội soi ruột non có thể giúp phát hiện tiêu điểm xuất huyết.

Bs CKI Trần Ngọc Hưng - Khoa YHNĐ

Viêm gan siêu vi C là vấn đề y tế cộng đồng toàn cầu với 180 triệu người nhiễm phải virus này, tương ứng với 3% dân số thế giới. Khoảng 350.000 người chết mỗi năm do virus viêm gan C.

Cho đến năm 2011 viêm gan siêu vi C đã được điều trị bởi công thức chuẩn Peginterferon và Ribavirin,liệu trình điều trị kéo dài 48 tuần và tỉ lệ đáp ứng virus bền vững khoảng 47-52%. Kể từ năm 2011, có 2 loại thuốc ức chế protease đó là Telaprevir và Boceprevir (ức chế NS3) đã được công nhận, với hai loại thuốc này tỉ lệ đáp ứng virus lâu dài sau điều trị (SVR) lên tới 70% và liệu trình điều trị 48 tuần. Dùng thuốc ức chế protease để điều trị viêm gan siêu vi C không được sự đồng thuận ở những báo cáo của Hiệp hội nghiên cứu bệnh gan Mỹ (AASLD) do sự tương tác thuốc và nhiều tác dụng phụ như thiếu máu nghiêm trọng, nổi mẫn đỏ, nôn mửa và nhức đầu.

CNĐD Trịnh Thị Xuân Thúy - Khoa Cấp Cứu

Ngừng tim và ngừng tuần hoàn là tình trạng mất hoạt động hiệu quả của tim và hệ thống tuần hoàn gây ảnh hưởng đến não và các cơ quan trong cơ thể.

Tình trạng bệnh lý này thường do nhiều nguyên nhân gây nên. Có thể hồi phục nếu được cứu chữa kịp thời hoặc không hồi phục nếu không được cứu chữa kịp thời và đúng cách.

Như chúng ta đã biết, não là cơ quan đầu tiên chỉ chịu thiếu khí trong vòng 4 phút, nếu quá thời gian này thì tổn thương não sẽ không hồi phục. Vì vậy phải tranh thủ từng giây (chứ không phải từng phút) để kịp cứu sống bệnh nhân.

Trong cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp, ngoài bác sỹ là người điều hành suốt quá trình cấp cứu thì người điều dưỡng đóng vai trò quan trọng góp phần không nhỏ vào sự thành công của thủ thuật. Qua quá trình làm việc tại Khoa Cấp Cứu, chúng tôi nhận thấy người điều dưỡng phải có những kỹ năng như sau:

+ Sự nhạy bén trong việc đánh giá bệnh nhân: Tiếp nhận bệnh nhân tại cổng cấp cứu đa phần là điều dưỡng. Nếu người điều dưỡng có kinh nghiệm và nhận định tốt thì ngay khi quan sát người bệnh đã đánh giá được tình trạng của họ và báo ngay cho bác sỹ hoặc tự mình ép tim tại chỗ rồi gọi người hỗ trợ mà không chờ đợi chuyển vào phòng lấy sinh hiệu rồi mới thực hiện thủ thuật.