Bs Huỳnh Minh Nhật - 

GIỚI THIỆU

U mô đệm đường tiêu hóa (GIST: Gastrointestinal stromal tumor) chiếm khoảng 1% các khối u đường tiêu hóa, sau ung thư biểu mô tuyến và u lympho, nhưng là khối u trung mô phổ biến nhất của đường tiêu hóa.

GIST phát sinh từ lớp cơ (mô đệm) thành ruột thường biểu hiện như khối u dưới niêm trong dạ dày và ruột non nhưng có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào của đường tiêu hóa và rất hiếm khi ở mạc treo, phúc mạc.

GIST kích thước khoảng 5 cm ở dạ dày gây xuất huyết tiêu hóa được phát hiện qua nội soi và phẫu thuật cắt bỏ thành công tại BVĐK tỉnh Quảng Nam

Hầu hết các GIST chứa các đột biến KIT hoặc thụ thể alpha của yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc tiểu cầu (PDGFRA).

Ước tính có khoảng 3.300 đến 6.000 ca GIST mới mỗi năm ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, tỷ lệ mắc bệnh thực sự không được biết rõ, một phần vì nhiều khối u chưa xét nghiệm các dấu ấn đặc trưng cũng như các khối u nhỏ, không có triệu chứng thường chỉ phát hiện tình cờ.

Tỷ lệ mắc GIST khác nhau tùy theo vị trí địa lý nhưng xảy ra ở nam và nữ là ngang nhau. Hầu hết bệnh nhân phát hiện bệnh ở độ tuổi từ 50 đến 80. Phần lớn GIST là lẻ tẻ, hiếm khi có tính chất gia đình. GIST gia đình có thể biểu hiện dưới dạng nhiều khối u nguyên phát.

Khoa TMH - 

Hóc xương gà lâu ngày nhưng không kịp thời đến bệnh viện để xử lý, một cụ bà 86 tuổi bị biến chứng áp-xe thực quản và đã được bác sĩ xử lý thành công.

Sáng 24/1, bác sĩ Nguyễn Thanh Tiên - Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam cho biết, vừa gắp thành công một dị vật ra khỏi thực quản của cụ bà P.T.C. (86 tuổi, trú xã Tam Thành, huyện Phú Ninh).

Hình ảnh xương gà (vòng tròn đỏ) cắm ngang vào thực quản của bệnh nhân

Trước đó, bà C. nhập viện trong tình trạng nuốt đau, nuốt nghẹn, đau ngực và khó thở. Qua khai thác thông tin từ bệnh nhân, bà C. cho hay bị hóc xương gà đã 6 ngày. Các triệu chứng ngày càng tăng dần và không ăn uống được.

Sau thăm khám, các bác sĩ tiến hành chụp CT-Scanner lồng ngực thì phát hiện một dị vật nằm ở thực quản C6-C7, phù nề thực quản, theo dõi áp-xe thực quản.

Bệnh nhân sau đó được làm các xét nghiệm cấp cứu và được chuyển vào khoa Gây mê phẫu thuật. Tại đây, bác sĩ Tiên cùng ê-kip đã tiến hành nội soi và gắp thành công xương gà dài khoảng 3,5cm nằm ngang, cắm vào thành thực quản của bệnh nhân, tạo ổ áp-xe.

Sau khi lấy dị vật, bệnh nhân được nuôi ăn qua sonde dạ dày và đang nằm điều trị tại khoa Tai Mũi Họng của bệnh viện.

Bác sĩ Tiên cũng khuyến cáo, các trường hợp hóc xương có triệu chứng nuốt đau, nuốt nghẹn không đỡ, tăng dần nên đến cơ sở y tế sớm nhất để kịp thời xử lý, tránh những biến chứng nặng sau đó. Trường hợp không xử lý kịp sẽ rất nguy hiểm, có thể ảnh hưởng đến tính mạng.

Nguồn: Công Bính - Báo điện tử Dân Trí  - https://dantri.com.vn/suc-khoe/gap-xuong-ga-cam-sau-vao-thuc-quan-cu-ba-86-tuoi-20210124133810214.htm

Ths.BS. Lê Thị Thu Trang - 

1. ĐẠI CƯƠNG- ĐỊNH NGHĨA

Viêm dạ dày mạn (VDDM) là bệnh rất thường gặp, ở Việt nam gặp ở 89,5% bệnh nhân từ 25-59 tuổi khi nội soi. Thuật ngữ này chỉ thể bệnh được xác định bằng mô học bởi sự thâm nhiễm các tế bào viêm ưu thế với lympho và tương bào. Diễn tiến viêm mạn có thể bắt đầu từ bề mặt đến phần tuyến của niêm mạc rồi teo các tuyến này và xuất hiện dị sản, loạn sản và cuối cùng là ung thư dạ dày. Ngày nay có nhiều phân loại viêm dạ dày mạn dựa trên đặc điểm nội soi và mô bệnh học, trong đó có những phân loại giúp phân tầng nguy cơ ung thư da dày. Khi nắm được diễn tiến của viêm dạ dày mạn, chúng ta sẽ có kế hoạch tầm soát và theo dõi bằng nội soi với các kỹ thuật hiện đại như nội soi nhuộm màu phóng đại phát hiện sớm các tổn thương tiền ác tính và ung thư sớm. Dựa theo vùng tổn thương ưu thế, viêm dạ dày mạn được chia thành: Type A ưu thế thân vị thường do tự miễn, type B ưu thế hang vị thường liên quan đến H. pylori.

Trên MBH nhà giải phẫu bệnh thường gặp 2 nhóm chính:

- Viêm dạ dày mạn có viêm teo tuyến niêm mạc.

- Nhóm viêm dạ dày mạn không dẫn tới viêm teo, gồm viêm dạ dày mạn đậu mùa, viêm dạ dày bạch cầu ái toan…

Xem tiếp tại đây

Trong 2 ngày 28 và 29/09/2012 tại Hội trường A Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch thành phố Hồ Chí Minh đã diễn ra Hội nghị Pháp–Việt lần thứ 2 chuyên đề Cấp cứu–Hồi sức. Đây là hoạt động thường niên của AFRA VIETMUR (Association Franco – Vietnamienne de Medecine D’Urgence et de Reanimation) tại Việt Nam nhằm trao đổi kinh nghiệm, nâng cao kiến thức và kỹ năng chuyên môn về cấp cứu hồi sức cho một số bệnh viện trên địa bàn thành phố và các bệnh viện tuyến tỉnh.

Đại diện khoa Hồi Sức Cấp Cứu Bệnh viện đa khoa Tỉnh Quảng Nam đã tham dự hội nghị.