Phòng Can Thiệp Tim Mạch - Đột quỵ

Bệnh nhân Trần thị H, 60 tuổi, trú tại Thăng Bình - Quảng Nam được người nhà đưa vào Khoa Cấp Cứu BVĐK Quảng Nam trong tình trạng lơ mơ, liệt nặng 1/2 người phải, thất vận ngôn toàn bộ. Bệnh nhân (Bn) nhanh chóng được chụp CT scan sọ não với kết quả bình thường và hội chẩn với Đơn vị can thiệp tim mạch – đột quỵ chẩn đoán nhồi máu não cấp giờ thứ 2 nghi do tắc động mạch não giữa bên trái. Sau khi giải thích gia đình về lợi ích cũng như nguy cơ, Bn ngay lập tức được truyền thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch. Sau 30 phút vẫn không có tiến triển gì. Bn được chụp lại CT scan sọ não có thuốc với kết quả tắc hoàn toàn đoạn đầu động mạch não giữa bên trái. Đây là nhánh chính nuôi bán cầu não trái (bán cầu ưu thế) chi phối vận động 1/2 bên phải và khả năng nói và hiểu ngôn ngữ nên nếu tổn thương sẽ để lại di chứng tàn phế nghiêm trọng thậm chí tử vong. Bn tiếp tục được chụp mạch não xóa nền (DSA) cũng với kết quả tắc hoàn toàn động mạch não giữa trái và đã được tái thông hoàn toàn sau đó bằng kỹ thuật lấy huyết khối gây tắc mạch bằng dụng cụ (solitair). Sau đó, Bn được chuyển về khoa tiếp tục theo dõi, tri giác và vận động dần hồi phục. Sau 3 tuần điều trị Bn đã nói và tự đi lại được và xuất viện trong niềm vui của gia đình và người thân.

 Ban Biên tập - 

Theo quy định tại khoản 6 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế, từ ngày 01 tháng 01 năm 2021, người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh không đúng tuyến tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh sẽ được quỹ bảo hiểm y tế chi trả chi phí điều trị nội trú theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng như trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến:

- Tại bệnh viện tuyến trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng thẻ BHYT

- Tại bệnh viện tuyến tỉnh: 100% chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng thẻ BHYT trong phạm vi cả nước (hiện nay chỉ được thanh toán là 60% theo mức hưởng);

- Tại bệnh viện tuyến huyện: 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo mức hưởng thẻ BHYT

Như vậy từ ngày 01/01/2021, người dân có thẻ BHYT khi điều trị nội trú ở bất kì BV tuyến tỉnh nào trên cả nước cũng đều được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh theo mức hưởng thẻ BHYT

- Các trường hợp khám ngoại trú tại BV tuyến tỉnh cần có giấy chuyển tuyến

Bs. Trần Phúc Huy – 

I. ĐẠI CƯƠNG

Bệnh ruột do viêm (Inflammatory bowel disease – IBD) là một nhóm các bệnh viêm đường ruột mãn tính vô căn, bao gồm hai loại bệnh chính là bệnh Crohn (Crohn’s disease - CD) và viêm loét đại tràng (Ulcerative colitis – UC) với đặc điểm lâm sàng vừa có điểm chung vừa có điểm khác biệt.

Điều trị bệnh ruột do viêm chủ yếu vẫn là nội khoa, điều trị ngoại khoa chỉ dành cho các biến chứng hay khi thất bại với điều trị nội.

II. DỊCH TỄ HỌC

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ, ước tính có khoảng 1,3% người trưởng thành ở Hoa Kỳ đã được chẩn đoán mắc bệnh bệnh ruột do viêm ở cả hai nhóm bệnh [1]. Tỷ lệ mắc bệnh Crohn ở thành thị cao hơn ở nông thôn và tăng ở các tầng lớp kinh tế xã hội cao [2].  Trong 20 năm qua, bệnh Crohn nói chung đã vượt qua viêm loét đại tràng về tỷ lệ mắc bệnh. Ở các nước đang phát triển nơi bệnh ruột do viêm đang nổi lên, viêm loét đại tràng thường phổ biến hơn Crohn.

Xem tiếp tại đây

Dù năm nào ngành y tế cũng tổ chức nhiều cuộc họp tìm các biện pháp phòng chống dịch sốt xuất huyết, nhưng cứ đến mùa mưa số ca sốt xuất huyết vẫn tăng cao

Năm nay, số ca mắc bệnh sốt xuất huyết trong cả nước tăng 35% so với cùng kỳ năm trước và đã có 26 trường hợp tử vong. Đối với khu vực phía Nam, sốt xuất huyết vẫn gây nhức nhối trong phòng chống dịch bệnh. Hơn 80% số ca mắc sốt xuất huyết tử vong là ở miền Nam, chủ yếu rơi vào trẻ dưới 15 tuổi. PGS.TS Nguyễn Thị Kim Tiến, bộ trưởng Bộ Y tế, đã phát biểu như vậy tại hội nghị tăng cường phòng chống sốt xuất huyết năm 2012, do Bộ Y tế tổ chức tại Viện Pasteur TP.HCM ngày 15-8.