Bs Vũ Thị Lê Thùy – 

Rối loạn chức năng tuyến giáp, cả cường giáp và suy giáp, có thể ảnh hưởng đến quá trình bệnh lý mắt Basedow. Theo đó, hướng dẫn của ETA/EUGOGO và một tuyên bố đồng thuận của Ý khuyến cáo rằng phục hồi nhanh chóng và duy trì ổn định tình trạng bình giáp là ưu tiên hàng đầu ở những bệnh nhân mắc bệnh lý mắt Basedow. Tuy nhiên, làm thế nào để quản lý cường giáp khi có bệnh lý mắt Basedow là một vấn đề nan giải đầy thách thức. Bản thân thuốc kháng giáp tổng hợp không ảnh hưởng đến quá trình tự nhiên của bệnh lý mắt Basedow, nhưng có thể có lợi cho bệnh lý mắt Basedow một cách gián tiếp, do việc phục hồi tình trạng bình giáp. Suy giáp cũng có thể gây ra sự tiến triển của bệnh lý mắt Basedow. Iod phóng xạ gây ra sự tiến triển hoặc sự xuất hiện mới của bệnh lý mắt Basedow, đặc biệt ở những người hút thuốc lá, những người mắc bệnh lý mắt Basedow và mới khởi phát gần đây, điều chỉnh muộn chứng suy giáp sau iod phóng xạ và mức TSH-R-Ab cao. Ở những bệnh nhân có nguy cơ xuất hiện hoặc tiến triển bệnh lý mắt Basedow liên quan đến iod phóng xạ, điều trị dự phòng bằng steroid liều thấp đường uống có hiệu quả. Có thể tránh điều trị dự phòng bằng steroid ở những bệnh nhân không có bệnh lý mắt Basedow hoặc bệnh lý mắt Basedow không hoạt động nếu không có các yếu tố nguy cơ khác đối với sự tiến triển của bệnh lý mắt Basedow liên quan đến iod phóng xạ. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp dường như không ảnh hưởng đến tiến triển tự nhiên của bệnh lý mắt Basedow.

Bệnh lý mắt Basedow

Đọc thêm...

Bs Văn Thị Bích Phượng - 

I. ĐẠI CƯƠNG

1. Định nghĩa:

Thoát vị đĩa đệm là tình trạng nhân nhầy đĩa đệm cột sống thoát ra khỏi vị trí bình thường trong vòng sợi, chèn ép vào ống sống hay các rễ dây thần kinh gây đau cột sống.

Bất kỳ đoạn cột sống nào cũng có thể bị thoát vị đĩa đệm nhưng phổ biến nhất làthoát vịđĩa đệm cột sống thắt lưngvàthoát vịđĩa đệm cổ, do các vị trí này chịu nhiều ảnh hưởng nhất từ thói quen sinh hoạt hằng ngày.

2. Nguyên nhân:

a. Một số nguyên nhân chủ yếu:

Sai tư thế: Tư thế lao động, mang vác vật nặng sai cách dễ gây chấn thương cột sống, thoát vị đĩa đệm.

Chấn thương: Khi có một lực mạnh tác động trong các trường hợp té ngã, chơi thể thao, tai nạn giao thông… làm thay đổi cấu trúc và vị trí đĩa đệm.

Thoái hóa tự nhiên: Tuổi càng cao, cột sống không còn mềm mại, vòng sụn bên ngoài xơ hóa, lượng nước và tính đàn hồi bên trong nhân nhầy giảm đi, nên càng có nguy cơ cao bị mắc phải chứng bệnh này. Bệnh thường gặp ở độ tuổi 35 – 50.

Xem tiếp tại đây

BS Lê Quang Thịnh - 

I. Những khái niệm cơ bản

Theo Tổ chức Y tế thế giới định nghĩa:

• Trẻ sinh non: trước 37 tuần tuổi thai hoặc trước 259 ngày tính từ ngày đầu của kỳ kinh cuối
• Trẻ đủ tháng: từ 37 tuần trở lên
• Trẻ già tháng (quá ngày): từ 40 tuần trở lên

Theo cân nặng lúc sinh:

• Nhẹ cân: dưới 2500 gam
• Rất nhẹ cân: dưới 1500 gam
• Cực nhẹ cân: dưới 1000 gam

II. Dấu hiệu trẻ khỏe mạnh

Trẻ phải hội tụ đủ các dấu hiệu sau:

• Hồng hào
• Bú tốt
• Khóc to
• Cân nặng >2500 gam
• Không vàng da quá rốn
• Đi tiểu trong 24 giờ đầu
• Đi tiêu phân su trong vòng 24 giờ đầu sau sinh

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Thị Hồng Hoa - 

Đột quỵ não cấp là tình trạng cấp cứu nội khoa và có xu hướng ngày càng gia tăng. Tại Việt Nam, số lượng bệnh nhân đột quỵ não, nghi ngờ đột quỵ não cấp nhập khoa cấp cứu ngày càng nhiều. Việc tiếp cận và chẩn đoán bệnh nhân đột quỵ não, nghi ngờ đột quỵ não cấp cần tiến hành nhanh chóng, chính xác và toàn diện để có hướng xử trí thích hợp. Đột quỵ não cấp bao gồm nhồi máu não và chảy máu não. Tiếp cận lâm sàng cần tiến hành theo trình tự A-B-C-D-E nhằm đánh giá đầy đủ người bệnh, là cơ sở để chỉ định các thăm dò cận lâm sàng phù hợp.Tiếp cận hình ảnh học cấp cứu bao gồm chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ não-mạch não, tuy nhiên cần cân nhắc dựa trên từng trường hợp người bệnh cụ thể. Tại khoa cấp cứu, đột quỵ não cũng có nhiều trường hợp chẩn đoán nhầm, dễ bị bỏ sót.

Xem tiếp tại đây

BSCKI. Nguyễn Văn Tuấn - 

Cảm giác cộm, xốn như có dị vật, rát, ngứa và kích ứng là những triệu chứng của Khô mắt. Hội chứng khô mắt do thiết bị điện tử, làm việc trong môi trường nhiều khói và gió là một số nguyên nhân gây khô mắt. Nước mắt nhân tạo có thể giúp giảm bớt những triệu trứng của khô mắt.

Nước mắt nhân tạo là gì?

Nước mắt nhân tạo cung cấp nước, độ ẩm làm ổn định màng phim nước mắt. Điều này giúp màng phim nước mắt hoạt động hiệu quả hơn để bảo vệ bề mặt nhãn cầu.

Màng phim nước mắt

Nước mắt nhân tạo có an toàn khi sử dụng?

Nước mắt nhân tạo không chất bảo quản thường an toàn để sử dụng thường xuyên khi bị khô mắt.

Thuốc nhỏ mắt có chất bảo quản để ngăn ngừa vi khuẩn phát triển trong chai thuốc sau khi mở. Chất bảo quản có thể gây kích ứng tại mắt, hoặc có thể làm tổn thương bề mặt nhãn cầu nếu sử dụng lâu dài. Vì vậy, một số khuyến cáo không nên nhỏ thuốc có chất bảo quản quá nhiều lần/ ngày.

Hầu hết nước mắt nhân tạo hiện nay chứa chất bảo quản không gây hại cho mắt hàm lượng thấp hoặc không có chứa chất bảo quản. Những loại này bạn sử dụng được thường xuyên. Tuy nhiên, thời hạn dùng sau khi mở nắp chai thường 1 tháng với loại chứa ít chất bảo quản (dạng chai) và 1 ngày với loại không chứa chất bảo quản (dạng tép).

Nước mắt nhân tạo được điều chế giống như nước mắt tự nhiên. Tuy nhiên, nó vẫn có tác dụng phụ như mờ mắt hoặc dị ứng với thuốc. Khi nhỏ thuốc có các triệu chứng ngứa, sưng, khó thở hãy ngưng sử dụng thuốc và gặp bác sĩ.

Nước mắt nhân tạo có thể không cần kê toa của bác sĩ. Tuy nhiên, có rất nhiều loại nước mắt nhân tạo trên thị trường. Với tùy trường hợp khô mắt và nguyên nhân gây khô mắt mà sẽ có loại nước mắt nhân tạo phù hợp. Vì vậy, vẫn cần thăm khám bác sĩ để chẩn đoán và kê toa nước mắt nhân tạo phù hợp.

Đối với trường hợp khô mắt nặng cần sử dụng thuốc mỡ hoặc gel bôi trơn. Loại này đặc hơn, lưu lại trong mắt lâu hơn nhưng có thể làm mờ tạm thời, nên hầu hết thường tra trước khi ngủ.

Khi bạn nhỏ nhiều loại nước mắt nhân tạo khác nhau mà không thấy cải thiện triệu chứng khô mắt. Hãy đến gặp bác sĩ nhãn khoa của bạn để được chẩn đoán và điều trị theo đúng phác đồ.

Lược dịch: https://www.aao.org/eye-health/treatments/lubricating-eye-drops