• Phone: 0235.3851.429
  • Hotline: 19009095
  • Thông tin:

dieuhanhtructuyen

Chương trình “Phẫu thuật miễn phí cho trẻ khe hở môi – vòm miệng năm 2025” – Đăng ký, khám sàng lọc lần 1 từ 05/05/2025 đến 30/05/2025 – Liên hệ: Bs CK2 Nguyễn Minh Đức 0905309192 ------------ Chào mừng HỘI NGHỊ KHOA HỌC MẠNG LƯỚI CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH LẦN THỨ 7 - Ngày 06-07/06/2025 tại TP Tam Kỳ - Quảng Nam

Y học thường thức

Ảnh hưởng của tán huyết đến mẫu bệnh phẩm

  • PDF.

CN Nguyễn Thị Huyền Ngân- 

Tán huyết hay còn gọi là tan máu, máu vỡ hồng cầu, là một trong những trường hợp thường xuyên hay gặp nhất trong sự không phù hợp trước khi phân tích trong các phòng xét nghiệm. Điều đó có thể dẫn đến kết quả sai lầm, gây ảnh hưởng đến việc tư vấn kết quả xét nghiệm và sau đó là chăm sóc bệnh nhân.

Vậy tán huyết là gì? Tán huyết được định nghĩa là sự phóng thích các thành phần bên trong tế bào hồng cầu và các tế bào máu khác vào dịch ngoại bào và điều này gây ra bởi nhiều cơ chế.

Tán huyết có thể ở cơ thể sống là kết quả của các cơ chế sinh hóa, miễn dịch, sinh lý hoặc hóa học. Tán huyết phổ biến hơn là ở trong ống nghiệm do quá trình lấy và xử lý mẫu không đúng hoặc không thích hợp. Ngay cả khi tán huyết không thể thấy được, các thành phần tế bào vẫn có thể phóng thích vào huyết thanh/huyết tương

Phân loại :Tán huyết có thể xảy ra ở in vivo( trong cơ thể) và in vitro ( trong ống nghiệm). Tán huyết in vivo là kết quả của một số trường hợp và bệnh (tán huyết di truyền hoặc mắc phải), trong khi in vitro được kích hoạt bởi các quy trình không đúng hoặc xử lý sai trong quá trình thu thập bệnh phẩm. Tán huyết In vitro là điều không mong muốn nhất, ảnh hưởng đến độ chính xác của kết quả và độ tin cậy của xét nghiệm. Tán huyết in vitro là nguyên nhân hàng đầu gây ra sự từ chối mẫu cho cả bệnh nhân nội trú và bệnh nhân ngoại trú, cũng như các mẫu khẩn cấp và thường quy.

bpham

Xem tại đây

Lần cập nhật cuối lúc Thứ ba, 14 Tháng 1 2025 14:58

Xử trí Migraine ở phụ nữ có thai

  • PDF.

Bs Trần Sang - 

Nguyên nhân gây ra đau đầu migraine khi mang thai

Thay đổi nội tiết trong thai kỳ

Khoảng 15 đến 20 phần trăm phụ nữ mang thai bị đau đầu migraine. Hơn một nửa số phụ nữ nhận thấy đau đầu migraine của họ ít xảy ra hơn trong vài tháng cuối của thai kỳ. Tuy nhiên có thể trầm trọng hơn sau khi sinh, trong thời kỳ hậu sản. Mặc dù đau đầu migraine có thể gây ra những cơn đau dữ dội cho mẹ nhưng không gây nguy hiểm cho thai nhi đang phát triển.

Các phụ nữ bị migraine trong thai kỳ thường xuyên nhất là trong ba tháng đầu của thai kỳ, khi mức độ hormone, bao gồm cả estrogen, vẫn chưa ổn định. Thay đổi nội tiết tố là nguyên nhân phổ biến khiến phụ nữ bi migraine. Sự cải thiện này có thể là do sự gia tăng estrogen và các hormone giảm đau tự nhiên (endorphin). Các hormone này cao hơn nhiều lần trong thời kỳ mang thai và mặc dù việc giảm các cơn  migraine có thể kéo dài trong cả thai kỳ, nhưng mức độ này sẽ ổn định trở lại sau khi sinh, thông thường cho phép các cơn migraine quay trở lại. Tuy nhiên, không phải ai cũng nhận thấy sự cải thiện đau đầu migraine của mình. Một số phụ nữ bị migraine tồi tệ hơn khi mang thai mặc dù trường hợp này rất hiếm.

Xem tiếp tại đây

 

Lần cập nhật cuối lúc Thứ ba, 07 Tháng 1 2025 18:26

Hội chứng vàng da trong các bệnh nhiễm trùng

  • PDF.

BS Bùi Quốc Xết - 

I. ĐẠI CƯƠNG

Hoàng đảm là biểu hiện lâm sàng của tình trạng tăng nồng độ bilirubin trong máu trên mức bình thường, tạo ra triệu chứng vàng mắt và da. Hoàng đảm nhiễm khuẩn thường cần thiết có một chẩn đoán nguyên nhân khẩn trương nhằm có biện pháp điều trị kịp thời.

II. CƠ CHẾ HOÀNG ĐẢM

1. Tăng sản xuất bilirubin

Do tán huyết nhiều hơn bình thường có thể gặp trong sốt rét, nhiễm trùng huyết,các bệnh về máu...

2. Rối lọan quá trình thu nhận bilirubin vào tế bào gan

Gặp trong viêm gan nhiễm độc do thuốc (Rifamycin, novobiocin... ).

3. Rối lọan quá trình liên hợp do thiếu enzyme glycoronyl 

Gặp trong viêm gan, xơ gan, vàng da trẻ sơ sinh.

4. Rối lọan quá trình vận chuyển bilirubin vào đường mật 

Gặp trong xơ gan, viêm gan nhiễm độc thuốc (INH, oestrogen, halothane... ).

5. Tăng sinh đường mật - Viêm gan quản mật - Tắt nghẽn đường mật - Chèn ép đường mật: gặp trong xơ gan, sỏi mật, u đường mật, viêm cơ vòng odi, u đầu tụy,

Xem tiếp tại đây

Lần cập nhật cuối lúc Thứ năm, 02 Tháng 1 2025 08:14

Gia tăng các trường hợp đột quỵ não và nhồi máu cơ tim về mùa lạnh

  • PDF.

Bs Đặng Ngọc Thành - 

Mùa đông năm nay đến muộn nhưng rét hơn mọi năm và thời gian rét cũng kéo dài hơn, vì vậy ngay mới đầu mùa đông tại khoa Cấp cứu – bệnh viện đa khoa Quảng Nam đã tiếp nhận nhiều trường hợp bệnh nhân bị đột quỵ não (xuất huyết, nhồi máu não) và nhồi máu cơ tim. Nếu như những năm trước chỉ rải rác vài bệnh nhân trong tuần thì năm nay ngày nào cũng có 2 đến 3 bệnh, trong đó nhiều trường hợp rất nặng. Điều đặc biệt là bệnh có xu hướng trẻ hóa và xuất hiện trên những người chưa từng có bệnh nền trước đây, điều này rất nguy hiểm vì người bệnh chủ quan nên không có biện pháp phòng ngừa trước.

Trường hợp 1:

Bệnh nhân nam 33 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, sau khi đi làm về tắm bằng nước lạnh, vừa vào nhà thì van đau đầu choáng váng rồi nôn và hôn mê nhanh chóng, được đưa vào khoa Cấp cứu ghi nhận huyết áp 240/120mmHg, Glasgow 6 điểm (bình thường là 15 điểm); kết quả chụp CLVT sọ não: xuất huyết cầu não lượng nhiều, đây là vị trí nguy hiểm nhất. Người nhà xin đi tuyến trên nhưng cũng tử vong sau đó.

giatang1

Hình ảnh chụp CLVT của bệnh nhân 33 tuổi xuất huyết cầu não (mũi tên)

Đọc thêm...

Lần cập nhật cuối lúc Thứ năm, 02 Tháng 1 2025 08:29

Liệu pháp hạ urat đầu tay cho bệnh gút: Thuốc ức chế Xanthine Oxidase hay phương pháp tiếp cận dựa trên cơ chế?

  • PDF.

Bs Đoàn Hoàng - 

Đối với bệnh gút, thuốc ức chế xanthine oxidase (XO) là lựa chọn cho liệu pháp hạ urat đầu tay (ULT) theo Hướng dẫn năm 2020 của Học viện thấp khớp Hoa Kỳ về quản lý bệnh gút, trong đó khuyến nghị dùng allopurinol nhưng liệu đó có phải là phương pháp áp dụng cho tất cả bệnh nhân hay liệu pháp đầu tay nên được điều chỉnh theo cơ chế tăng axit uric máu của từng bệnh nhân? Hai chuyên gia về bệnh gút, Lisa Stamp: Tiến sĩ, bác sĩ thấp khớp và giáo sư y khoa tại Đại học Otago ở Christchurch, New Zealand, và Fernando Pérez-Ruiz: Tiến sĩ, bác sĩ tư vấn tại Khoa thấp khớp của Bệnh viện Đại học Cruces, Barakaldo, trưởng nhóm nghiên cứu về viêm khớp tại Viện nghiên cứu sức khỏe Biocruces, Barakaldo và phó giáo sư tại Khoa Y thuộc Khoa Y và Điều dưỡng tại Đại học Basque Country ở Leioa, Tây Ban Nha, đã tranh luận về câu hỏi này gần đây tại hội thảo nghiên cứu thường niên của mạng lưới bệnh gút, tăng axit uric máu và bệnh liên quan đến tinh thể.

urat1

Xem tại đây

Lần cập nhật cuối lúc Thứ sáu, 27 Tháng 12 2024 10:29

You are here Tổ chức Y học thường thức