Ds. Ngô Hoàng Ân - 

Trong thực hành dược lâm sàng, dược sĩ thường xuyên gặp những câu hỏi liên quan đến tính an toàn của thuốc trong thời kì mang thai và cho con bú. Nguồn thông tin mà cả nhân viên y tế và người dùng thuốc để có được nhất là tờ thông tin sản phẩm đang được lưu hành, trong đó ghi: “Không khuyến cáo sử dụng trong thời kì mang thai trừ khi lợi ích thu được lớn hơn nguy cơ tiềm tàng với thai”. Trong khi đó, câu trả lời thực sự cần thiết phải là “có” hay “không”.

Lịch sử đăng kí lưu hành thuốc ở hầu hết các nước phát triển chịu ảnh hưởng mạnh mẽ của thảm kịch thalidomid. Thalidomid đã bị rút khỏi thị trường năm 1961 sau khi có hàng loạt báo cáo là thuốc gây ra những khiếm khuyết bẩm sinh nghiêm trọng cho con của các bà mẹ dùng thuốc khi mới có thai. Về sau, tỉ lệ quái thai gây ra do thalidomid được thống kê là 20-30%. Sau thảm hoạ thalidomid, người ta nhận ra rằng khi người mẹ dùng thuốc, các thuốc có thể qua rau thai và gây hại cho thai nhi. Mười năm sau đó, một thuốc gây quái thai khác được phát hiện là diethylstilbestrol (DES). DES được kê đơn để ngăn ngừa sẩy thai, nhưng 15 -25 năm sau đó, thuốc được cho là nguyên nhân dẫn đến ung thư âm đạo ở con gái của những bà mẹ dùng DES trong thời kỳ mang thai.

Xem tiếp tại đây

Ds. Lê Thế Cường - 

Thay đổi đường dùng kháng sinh từ đường tiêm truyền sang đường uống giúp giảm chi phí nhưng không ảnh hưởng tới chất lượng điều trị, giúp thúc đẩy chính sách sử dụng kháng sinh hợp lý, an toàn. Nâng cao hiệu quả điều trị nhiễm trùng, đảm bảo an toàn giảm thiểu biến cố bất lợi cho người bệnh, giảm khả năng xuất hiện đề kháng của vi sinh vật gây bệnh.

I. Chiến lược thay đổi đường dùng kháng sinh

- Thực hiện ngay khi có kết quả vi sinh xác định tác nhân gây bệnh

- Nếu không có kết quả vi sinh, chuyển đổi đường dùng kháng sinh được thực hiện khi bệnh nhân có đáp ứng điều trị tốt, khi đó dựa trên cơ sở dự liệu vi sinh tại bệnh viện hiện nay để phán đoán, lựa chọn kháng sinh hợp lý.

- Các giai đoạn :

+ Giai đoạn 1: Khởi đầu dùng phác đồ kháng sinh phổ rộng nhằm làm tăng hiệu quả và giảm thiểu đề kháng kháng sinh.

+ Giai đoạn 2 : Tâp trung vào việc thực hiện liệu pháp thay đổi đường dùng kháng sinh với mục tiêu giảm thiểu độc tính của kháng sinh, giảm sự kháng thuốc của vi khuẩn và tăng hiệu quả kinh tế.

Xem tiếp tại đây

Bs Trình Trung Phong - 

1 TỔNG QUAN

Nhắc tới kháng sinh người ta thường nghĩ tới kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn trong các đợt cấp bệnh COPD , viêm phổi nặng , thời gian điều trị tầm 10-14 ngày. Tuy nhiên gần đây trong một số báo cáo hội nghị hô hấp có đề cập tới dùng kháng sinh để dự phòng đợt cấp COPD và thời gian uống lên tới 12 tháng. Vậy bài viết hôm nay cùng tìm hiểu cơ chế dự phòng bệnh của nhóm Macrolide.

Macrolide, nhóm kháng sinh có cấu trúc vòng lactone 14 thành phần có khả năng tác dụng điều hòa miễn dịch và có các đặc tính dược động học tốt trong nhiễm trùng mạn tính đường thở. Khuyến cáo sử dụng kháng sinh nhóm macrolide trong điều trị COPD là nhằm tăng cường khả năng kiểm soát viêm, giảm đợt cấp, nhất là trên những trường hợp xác định bệnh có endotype nhiễm trùng. Ngay cả khi khả năng xuất hiện kháng thuốc, tác dụng phụ khi điều trị kéo dài đã được xem xét, macrolide điều trị liều thấp, kéo dài vẫn cần được cân nhắc, chỉ định trong những trường hợp COPD không kiểm soát được bằng các trị liệu chuẩn, khi bệnh nhân có nhiều đợt cấp và có bằng chứng nhiễm trùng đường thở mạn tính. Bài viết nhằm tổng quan tài liệu về mối liên hệ bệnh lý giữa viêm, nhiễm trùng trong COPD, qua đó xác định vai trò của trị liệu macrolide kết hợp trong xử trí COPD.

Đọc thêm...

Ds Đặng Thị Ngọc Hà - 

An toàn cho bệnh nhân là mối quan tâm chung của các hệ thống chăm sóc sức khỏe trên toàn thế giới. Phương pháp điều trị ngày càng phức tạp, bệnh nhân tuổi cao và tình trạng mắc đồng thời nhiều bệnh lý làm gia tăng thách thức trong việc kiểm soát phản ứng có hại của thuốc (ADR). Trong đó, tương tác thuốc là một nguyên nhân quan trọng dẫn tới ADR. Tương tác thuốc thường được đề cập như một nguy cơ trong điều trị, nhưng phần lớn các tương tác thuốc đều có thể dự đoán và phòng ngừa. Mặc dù vậy, đây vẫn là một thách thức đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe, đòi hỏi phải có biện pháp quản lý phù hợp.

Với sự phát triển mạnh mẽ của công nghệ thông tin ngày nay, bạn có nhiều cơ hội để tìm kiếm thông tin về sức khỏe và chăm sóc bản thân tốt hơn bao giờ hết. Trong đó, hiểu về các loại thuốc được sử dụng vô cùng quan trọng.

Nếu bạn có nhiều vấn đề về sức khỏe khác nhau và phải sử dụng nhiều loại thuốc điều trị, bạn cần biết cách tra cứu hay thông báo với Bác sĩ, Dược sĩ để tránh được các vấn đề tiềm ẩn như là tương tác thuốc.

Xem tiếp tại đây

Ds Võ Thị Thu - 

Theo thống kê ở nhiều nước trên thế giới, tỷ lệ người bị động kinh chiếm khoảng 0,5-0,8% dân số. Tỷ lệ mắc động kinh trung bình hằng năm là 20-70 người/1.000.000 dân. Tỷ lệ trên có sự khác nhau giữa các khu vực trên thế giới, giữa các nước trong khu vực và giữa các vùng khác nhau trong mỗi nước. Bệnh động kinh gặp ở mọi lứa tuổi, đa số xảy ra ở trẻ em, khoảng 50% số bệnh nhân động kinh dưới 10 tuổi và đến 75% số người bị động kinh ở lứa tuổi dưới 20. Tuổi càng lớn thì tỷ lệ bị động kinh càng thấp, nhưng đến tuổi 60 trở lên thì tỷ lệ động kinh lại tăng, tỷ lệ này gặp khoảng 100/100.000 người. Có 10% đến 25% số bệnh nhân động kinh liên quan đến yếu tố gia đình (cha, mẹ động kinh).

Bệnh lý động kinh khác với hầu hết các bệnh lý thần kinh vì nó không có tổn thương bệnh lý rõ ràng, nhiều kích thích điện và hoá chất có thể dễ dàng xuất hiện cơn động kinh ở những người mà bộ não hoàn toàn bình thường. Dấu hiệu của bệnh động kinh là cơn xuất hiện đồng bộ, nhịp điệu lặp đi lặp lại, có thể do tổn thương ở một vùng võ não hoặc lan toả toàn bộ vỏ não và có thể quan sát được trên điện não đồ (EEG).

Xem tiếp tại đây