Bs Dương Nguyễn Lộc - 

Đại cương

Gãy đầu trên xương cánh tay là một loại gãy thường gặp ở người lớn tuổi, đứng hàng thứ 2 trong gãy xương chi trên và đứng hàng thứ 3 trong tất cả các loại gãy xương sau gãy cổ xương đùi và gãy đầu dưới xương quay, chiếm tỉ lệ khoảng 4 – 5% trong tổng số các loại gãy xương ở mọi lứa tuổi, thường gặp ở nữ nhiều hơn nam ( tỉ lệ giữa nữ: nam là 4:1), ở phụ nữ > 70 tuổi tần suất khoảng 15%/năm.

Phần lớn gãy đầu trên xương cánh tay là loại gãy vững, ít di lệch chiếm khoảng 80% và 20% còn lại là gãy không vững, di lệch nhiều.

Xem tiếp tại đây

Bs Dương Nguyễn Lộc - 

1. Đại cương

Gãy xương cánh tay là tình trạng gãy từ dưới mấu động lớn tới trên mỏm trên lồi cầu xương cánh tay. Đây là chấn thương thường gặp, chiếm khoảng 3 – 5% trong tất cả các loại gãy xương. Trong đó, gãy ⅓ giữa chiếm 60%, gãy ⅓ trên chiếm 30% và gãy ⅓ dưới chiếm khoảng 10%.

Đối với các trường hợp gãy xương ở cánh tay, người bệnh cần được cấp cứu kịp thời để tránh các biến chứng nặng xảy ra, khiến tình trạng tổn thương kéo dài. Điều này có khả năng ảnh hưởng tới quá trình hồi phục giải phẫu cánh tay.

Xem tiếp tại đây

Bs Hồ Kiến Phát - 

I.Tổng quan

Người cao tuổi được đề cập trong gây mê là những bệnh nhân >65 tuổi. Họ là nhóm nhân khẩu học mở rộng nhanh nhất của dân số phẫu thuật. Sự suy giảm sinh lý và nhận thức liên quan đến tuổi tác, các bệnh lý kèm theo đều góp phần làm tăng nguy cơ mắc bệnh và tử vong do phẫu thuật ở nhóm bệnh lớn tuổi này. Các bác sĩ gây mê hồi sức phải có hiểu biết rõ ràng về các vấn đề lão khoa cơ bản và những thách thức trong việc chăm sóc cho bộ phận dân cư này.

Những thách thức trong quản lý bệnh nhân người cao tuổi

• Tuổi cao đi kèm với sự suy giảm đều đặn chức năng các cơ quan.
• Chưa rõ chức năng cơ quan dự trữ trước mổ.
• Nhiều bệnh đồng mắc cấp tính và mãn tính là điển hình.
• Các bệnh thông thường có thể có biểu hiện lâm sàng không điển hình.
• Người bệnh thường có chế độ dùng thuốc phức tạp.
• Năng lực nhận thức tiềm ẩn bị suy giảm khiến cho việc khai thác tiền sử khó khăn.

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Xuân Quang - 

I.Tổng quan:

Phẫu thuật cắt đầu tụy tá tràng (Whipple) là một phẫu thuật lớn và phức tạp trong chuyên ngành tiêu hóa-gan mật. Sự phức tạp bởi giải phẫu định khu tại chỗ và kết hợp với sự thâm nhiễm của tổ chức ung thư tới các tạng lân cận, nhất là các bó mạch trong đó có bó mạch mạc treo tràng trên. Hơn nữa các miệng nối tụy-ruột, mật- ruột sau mổ có tỷ lệ tai biến, biến chứng và tỷ lệ tử vong sau mổ cao.

Cắt đầu tụy tá tràng được chỉ định cho các bệnh thường gặp sau:

• Ung thư Vater, ung thư phần thấp đường mật, ung thư đầu tụy, ung thư tá tràng. Các khối u vùng này được gọi chung là U quanh bóng Vater ( PeriAmpullary Tumors )
• Các bệnh tụy lành tính như viêm tụy mạn, sỏi đầu tụy.
• Các chấn thương phức tạp đầu tụy và tá tràng.
• Các u tá tràng ( GIST ).

Xem tiếp tại đây

BS Lê Minh Thắng – 

I.Tổng quan:

Các khối u nguyên phát ở thành ngực không phổ biến, chỉ chiếm 0,04% trong tất cả các bệnh ung thư mới được chẩn đoán và 5% trong tất cả các khối u ở ngực.

Các khối u xương sườn không phổ biến chiếm 5–10% tất cả các khối u xương. Chúng có thể xuất hiện với nhiều triệu chứng khác nhau và việc phân biệt lành tính với tổn thương ác tính là một thách thức.

Hầu hết các tổn thương xương sườn là u ác tính thứ phát, di căn hoặc xâm lấn trực tiếp từ các u ác tính lân cận như ung thư vú, ung thư phổi, u trung biểu mô và u trung thất. Các khối u phát sinh từ xương sườn có khả năng lành tính cũng như ác tính khi loại trừ di căn [2]. Loạn sản sợi và u sụn là những tổn thương xương sườn lành tính được phát hiện thường xuyên nhất [4].

Khai thác tiền sử cẩn thận và các xét nghiệm hỗ trợ có thể giúp đưa ra chẩn đoán xác định. Phẫu thuật cắt bỏ là phương pháp điều trị được lựa chọn với tiên lượng tốt.

Xem tiếp tại đây