• Phone: 0235.3851.429
  • Hotline: 19009095
  • Thông tin:

dieuhanhtructuyen

Đào tạo NCKH

Xử trí nha khoa đối với bệnh nhân có thai

  • PDF.

Bs Ngô Thị Nhật Phượng - Khoa RHM

MỞ ĐẦU:

Có thai gây nhiều biến đổi sinh lý ở phụ nữ, các thay đổi này đôi khi không đáng kể nhưng có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm nếu không lưu ý khi điều trị nha khoa. Về phương diện sinh lý, các thay đổi xảy ra ở hệ tuần hoàn, hệ tạo máu, hệ tiêu hóa, hệ niệu- sinh dục, hệ nội tiết, răng- mặt (Bảng 1). Những thay đổi này do sự gia tăng nhu cầu ở cơ thể người mẹ để giúp thai nhi tăng trưởng và chuẩn bị để sinh con. Gia tăng lượng hormon và sự phát triển của bào thai sẽ ảnh hưởng đến nhiều hệ cơ quan tạo ra những thay đổi sinh lý ở phụ nữ có thai. Có nhiều thay đổi thể chất ở các bộ phận khác nhau của cơ thể bao gồm cả xoang miệng, tất cả những thay đổi này góp phần tạo ra những thách thức khi điều trị phụ nữ có thai. Điều trị cho phụ nữ mang thai có thể gây ảnh hưởng đồng thời đến hai cơ thể sống (người mẹ và bào thai chưa ra đời). Có vài nguyên tắc cần lưu ý khi điều trị cho phụ nữ có thai, điều này giúp mang lại lợi ích cho người mẹ và giảm thiểu nguy cơ cho bào thai.

rangthai6

Lần cập nhật cuối lúc Thứ hai, 30 Tháng 6 2014 19:03

Đọc thêm...

Khớp háng Tripolar

  • PDF.

Ths Nguyễn Tấn An - Khoa Ngoại CT

Khớp Tripolar được giới thiệu vào giữa những năm 1980 và liên quan đến việc sử dụng một khớp lưỡng cực của chỏm xương đùi với một thành phần ổ cối tiêu chuẩn. Trong thời gian này, các báo cáo đã được công bố ghi lại thành công ban đầu của kỹ thuật này trong điều trị trường hợp tái phát khó khăn.

Phẫu thuật khớp háng Tripolar có thể được sử dụng trong phẫu thuật khớp háng nguyên phát trong điều kiện sau đây: xoá, giảm mất triệu chứng đau ở những bệnh nhân tuổi lớn hơn 65 tuổi đã không đáp ứng được bằng các phương tiện không phẫu thuật. Có tầm quan trọng thứ hai là các chức năng cải tiến của khớp háng.

Phẫu thuật đã được ghi nhận là thành công đáng kể ở những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, viêm khớp viêm xương khớp, hoại tử vô mạch chỏm xương đùi, và khớp giả của cổ xương đùi, gãy cổ xương đùi, khối u cổ xương đùi và khi điều trị bảo tồn cố gắng lúc đầu với kháng viêm không steroid, dùng nạng trong tay bên đối diện.

tripolar1

Khớp Tripolar bao gồm xương đùi và các thành phần ổ cối, thành phần xương đùi có nhiều mẫu như (Charnley, Muller, Exeter, Furlong, C-thân), các thành phần ổ cối không bị giới hạn để ngăn chặn trật khớp tái phát,

Lần cập nhật cuối lúc Thứ tư, 25 Tháng 6 2014 09:43

Đọc thêm...

Tăng huyết áp và thai nghén

  • PDF.

Bs CKII Nguyễn Thị Tuyết - Khoa Nội TM

Tăng huyết áp (THA) trong thời kỳ mang thai có thể gây những hậu quả nghiêm trọng cho mẹ và con, và là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến tử vong mẹ và con chu sinh ở các nước phát triển. Tăng huyết chiếm 6 đến 8 % ở phụ nữ mang thai. Bình thường ở phụ nữ mang thai huyết áp không thay đổi trong 3 tháng đầu, giảm nhẹ trong 3 tháng giữa và trở về trị số ban đầu hoặc tăng nhẹ trong 3 tháng cuối.

THA thai1

Phát hiện THA trong thai kỳ là một trong những khía cạnh chính của chăm sóc tiền sản, do đó đo HA chính xác là rất cần thiết. Huyết áp kế thủy ngân vẫn được khuyến cáo sử dụng để đo HA ở phụ nữ có thai. Huyết áp thường được đo ở tư thế ngồi, nhưng tư thế nằm nghiêng trái là sự thay thế thích hợp, đặc biệt trong khi sinh.

Theo WHO và trường môn phụ sản Hoa Kỳ, tăng huyết áp thai nghén được xác định khi HATT ≥140mmHg và hoặc HATTr ≥ 90 mmHg. Tăng huyết áp nặng khi HATT ≥170 và/hoặc HATTr ≥ 110 mmHg

Lần cập nhật cuối lúc Thứ ba, 24 Tháng 6 2014 07:06

Đọc thêm...

Tăng áp lực nội sọ ở bệnh nhân chấn thương sọ não

  • PDF.

Bs Hồ Ngọc Ánh - Khoa ICU

Một sự gia tăng áp lực nội sọ có thể là một cấp cứu nội khoa hoặc ngoại khoa. Có rất nhiều tình trạng có thể dẫn đến tăng áp l­ực nội sọ trên nền hoặc cấp tính hoặc mạn tính. Trong bài viết này, chúng tôi tập trung vào tăng áp lực nội sọ xảy ra ở bệnh nhân sau chấn thương sọ não vì đây là lĩnh vực có cả dữ liệu sinh lý và lâm sàng.

Chấn thương sọ não là một vấn đề y tế và xã hội trên toàn thế giới, với ước tính khoảng 10 triệu trường hợp nhập viện hoặc tử vong mỗi năm. Ở các quốc gia thu nhập thấp và trung bình, trong đó sử dụng phương tiện giao thông có sử dụng động cơ  ngày càng tăng, tỷ lệ của tình trạng này đang tăng lên  và liên quan đến những người đàn ông chủ yếu là thanh niên. Ngược lại, ở các nước giàu, dịch tễ học của chấn thương sọ não đang thay đổi do hai yếu tố chính: tỷ lệ tai nạn giao thông đang giảm dần do việc thực thi thành công của pháp luật về an toàn và các biện pháp phòng ngừa, trong khi sự lão hóa của dân số làm cho chấn thương như vậy ở người già thường xảy ra hơn.

ICPmonitor

Lần cập nhật cuối lúc Thứ năm, 12 Tháng 6 2014 08:48

Đọc thêm...

Phối hợp adrenaline, vasopressin và corticoid có hiệu quả cao trong điều trị ngưng tim

  • PDF.

Bs CKII Trần Lâm - Khoa Nội TM

Ngưng tim là một vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng với một tiên lượng rất xấu, đặc biệt ở những bệnh nhân có dùng thuốc vận mạch. Theo thống kê, mỗi năm ở Bắc Mỹ và Châu Âu có hơn 600.000 nạn nhân bị đột tử do tim. Tỷ lệ sống còn đối với những ngưng tim có điều trị vận mạch chỉ khoảng 2-20%. Một nghiên cứu ở Mỹ cho thấy, trong thời gian từ năm 2000 đến 2009, tỷ lệ bệnh nhân đang nằm viện được hồi sinh tim phổi do ngưng tim tăng 33,7%, từ 1/453 ca tăng lên 1/339 ca (tỷ lệ tăng hằng năm là 4.3%). Chi phí nằm viện đều tăng ở cả người sống sót và người chết (2742–3462 USD và 3159–4212 USD/ngày, lần lượt).

ngungti1

 Hình minh họa

Trong ngưng tim, mục tiêu đầu tiên của hồi sinh tim phổi (CPR) là tạo thuận lợi và duy trì một nhịp tim tự nhiên để tái lập dòng máu tới những cơ quan trọng yếu cho đến khi phục hồi tuần hoàn. Mặc dầu còn thiếu những bằng chứng có tính thuyết phục cao nhưng các thuốc vận mạch vẫn tiếp tục được khuyến cáo sử dụng để tăng tưới máu não và mạch vành trong CPR. Nhiều nghiên cứu cho thấy, việc sử dụng thuốc vận mạch (epinephrine, vasopressin...) trong CPR thường liên quan với tăng tỷ lệ phục hồi tuần hoàn nhưng không làm tăng tỷ lệ sống còn lâu dài với kết cục thần kinh tốt.

Lần cập nhật cuối lúc Thứ năm, 12 Tháng 6 2014 10:09

Đọc thêm...

You are here Đào tạo