TS Phan Đồng Bảo Linh - Nội TM

Bệnh tim mạch là nguyên nhân tử vong hàng đầu thế giới. Nhờ có tiến bộ trong chẩn đoán, phòng ngừa và điều trị nên tỷ lệ tử vong tim mạch đã giảm trong những năm gần đây. Nghiên cứu trước đây đánh giá tác động của các yếu tố nguy cơ truyền thống như tăng Cholesterol máu và hút thuốc lá... Tuy nhiên, các nghiên cứu tối thiểu đã tiến hành đánh giá sự khác biệt về giới giữa các bệnh nhân bị bệnh tim mạch. Tiền sản giật là một bệnh trung gian qua nhau thai đa hệ thống thường khởi phát sau 32 tuần mang thai và là món quà cổ điển với tăng huyết áp và protein niệu. Tiền sản giật ảnh hưởng đến 3-5% của tất cả các sản phụ trên toàn thế giới và thường phức tạp do hạn chế tăng trưởng của thai nhi. Phụ nữ có tiền sử tiền sản giật có nguy cơ tăng biến chứng tim mạch trong mai hậu. Vì vậy, vấn đề này có ý nghĩa đối với sức khỏe tim mạch của hơn 300 triệu phụ nữ trên toàn thế giới. Mục tiêu của đánh giá này là khẳng định sự kết hợp của tiền sản giật và nguy cơ tim mạch sau này và khám phá các chọn lựa quản lý hữu ích cho những phụ nữ nguy cơ cao này.

GIỚI THIỆU

Tiền sản giật là một bệnh qua trung gian nhau thai ảnh hưởng đa hệ thống, thường xảy ra sau 32 tuần của thai kỳ, với các dấu hiệu đặc biệt là tăng huyết áp và protein niệu. Tiền sản giật ảnh hưởng đến 2-8 % của tất cả các lần mang thai. Vì vậy, chủ đề này có ý nghĩa đối với sức khỏe tim mạch của hơn 300 triệu phụ nữ trên toàn thế giới. Mục tiêu của đánh giá này là xác định sự kết hợp của tiền sản giật và nguy cơ tim mạch sau này và khám phá các lựa chọn quản lý tiềm năng cho những phụ nữ có nguy cơ cao.

Bs Trần Quốc Chiến -  Khoa Ung bướu

PHẦN IV: ĐÁNH GIÁ CHẨN ĐOÁN VÀ PHÂN CHIA GIAI ĐOẠN

BIỂU HIỆN LÂM SÀNG

Trong số những bệnh ác tính xảy ra tại đại tràng, 60 đến 70% các ung thư đại trực tràng ngẫu nhiên là ở bên trái, ngược lại những hội chứng ung thư đại tràng mang tính di truyền xảy ra chủ yếu ở đại tràng phải. Thông thường, ung thư đại trực tràng trái có thể đưa đến một sự thay đổi về các thói quen của ruột, với táo bón, phân có kích cỡ nhỏ, sự lèn chặt phân, hoặc những triệu chứng tắc nghẽn. Những thương tổn ở bên phải thường có liên quan với chướng bụng và đau bụng mơ hồ, mất máu dạ dày ruột mạn hoặc cấp, hoặc tắc nghẽn ruột. Các thương tổn ở bất kỳ vị trí nào của đại tràng đều có thể gây chảy máu, với dấu chứng như đại tiện ra máu đen, đại tiện phân có máu đen, xét nghiệm máu ẩn trong phân dương tính, hoặc thiếu máu thiếu sắt. Có những mối quan tâm đặc biệt đó là sút cân, chán ăn, và những triệu chứng về thể chất khác, mà những triệu chứng này có thể phản ánh sự hiện diện của tình trạng bệnh di căn. Bất kỳ sự thiếu máu thiếu sắt nào cũng yêu cầu một sự đánh giá của ống dạ dày ruột.

Bs Nguyễn Xuân Vương - Ngoại TH

ĐẶT VẤN ĐỀ

Tắc ruột sau mổ (TRSM) là một bệnh cấp cứu thường gặp mà cho đến nay, vẫn là vấn đề nan giải trong ngoại khoa. Điều trị TRSM kinh điển là mổ mở cho những trường hợp mà điều trị bảo tồn không cải thiện hoặc những trường hợp có dấu hiệu gợi ý tắc ruột kiểu thắt nghẹt .

Mổ mở trong TRSM đơn giản cho những trường hợp có dính ít hoặc có một dây dính, nhưng thường là phức tạp, và nguy cơ càng mổ tắc ruột về sau càng nhiều.

Xem toàn văn tại đây

Trần Minh Hiệp - Phòng HCQT

1. NGUYÊN NHÂN GÂY RA MÙI HÔI TẠI CÁC HỐ GA CỦA NHÀ VỆ SINH

Đường ống dẫn nước thải của nhà vệ sinh từ hố ga đổ về hệ thống mương nước thải chính của khoa, miệng của đường ống được đặt nổi sát với mặt đanh của mương nước:

- Về mùa mưa: lượng nước luôn chứa đầy mương chính nên miệng đường ống được nước bịt kín, mùi hôi không bốc lên.

- Về mùa hè: do không có lượng nước mưa nên nước ở mương chính cạn, miệng hố ga không có nước, mùi hôi từ mương chính bốc theo đường ống dẫn nước thải của hố ga, lan tỏa ra buồng bệnh làm ô nhiễm không khí, có mùi hôi, ngột ngạt khó chịu.

2. PHƯƠNG PHÁP CẢI TIẾN

Cách 1:

Đào toàn bộ hệ thống ngầm cũ, lắp đặt đường ống nước có độ xuôi đổ về mương nước thải và đưa miệng ống sát đáy mương để nước luôn ngập miệng ống.

Cách làm này phải đào toàn bộ hệ thống lên, nên:

• Tốn nhân công;
• Phá dỡ nhiều diện tích mặt bằng;
• Tốn vật liệu sửa chữa và thay thế;
• Tốn kém thời gian, ảnh hưởng đến công tác điều trị.

Bs CKI Nguyễn Minh Tú - Khoa Ngọai CT

I. ĐẠI CƯƠNG:

Vạt cơ thang đầu tiên được giới thiệu bởi Demengasso và Piazza từ 1979  được sử dụng cho đến nay, chỉ định trong các trường hơp che phủ khuyết hổng phần mềm vùng đầu, mặt, cổ với tỷ lệ thành công lớn, ít biến chứng và thẩm mỹ cao.

1. Giải phẫu cơ thang: Cơ thang là cơ lớn, nằm nông ở lưng gồm có 3 bó.

- Bó trên: Từ ụ chẩm ngoài, 1/3 trong đường gáy trên,dây chằng gáy, bám tận bờ sau  1/3 ngoài xương đòn, cấp máu bởi động mạch chẩm và nhánh xuyên của động mạch cột sống

- Bó giữa: Từ mỏm gai 7 đốt sống cổ C1 đến C7 và 3 đốt sống ngực T1, T2, T3 bám tận bờ trong mỏm cùng vai và bờ sau gai vai, cấp máu bởi nhánh xuyên của động mạch cổ ngang

- Bó dưới: Từ mỏm gai T4 đến T12 chạy ra ngoài đến gần xương vai và bám vào lớp cân mạc, cấp máu bởi động mạch lưng vai và nhánh xuống của động mạch cổ ngang

Hình 1.1 Giải phẩu cơ thang