Ths Bs Lê Tự Định - ICU

Các dữ liệu sơ bộ từ nghiên cứu U-BIOPRED gợi ý các bệnh nhân hen phế quản nặng ít có khả năng đáp ứng với điều trị bằng steroid hơn so với các bệnh nhân hen phế quản mức độ nhẹ hoặc trung bình.

Phân tích đầu tiên của dữ liệu từ một nhóm 470 bệnh nhân mắc hen phế quản ở tuổi trưởng thành gồm  372 trường hợp bị hen phế quản nặng và 98 trường hợp hen phế quản nhẹ đến trung bình và 100 người khỏe mạnh cho thấy 44,4 % bệnh nhân bị hen phế quản nặng vẫn còn xuất hiện các đợt cấp và các triệu chứng nghiêm trọng mặc dù đã dùng liều cao corticosteroid.

"Một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân bị hen phế quản nặng cần phải duy trì liệu pháp corticosteroid uống qua đường uống, tuy nhiên nhóm này có thể không nhạy cảm với tác dụng chống viêm của corticosteroid", Bác sĩ David Gibeon, nhà nghiên cứu lâm sàng tại Airway Division, Imperial College và làm việc tại Bệnh viện Brompton Hoàng gia ở London, Vương Quốc Anh nói, "Có một nhu cầu chưa được đáp ứng rõ ràng cho nhóm bệnh nhân này".

Đọc thêm...

Khoa PHCN

Hải Thượng Lãn Ông LÊ HỮU TRÁC

1. Có bệnh nên xem xét đã rồi mới bốc thuốc, mà vì ngại đêm mưa vất vả, không chịu đến thăm mà đã cho thuốc, đó là TỘI LƯỜI.

2. Có bệnh nên uống thứ thuốc nào đó mới cứu được nhưng sợ người bệnh nghèo túng, không trả được vốn, nên chỉ cho loại thuốc rẻ tiền, đó là TỘI BỦN XỈN.

3. Khi thấy bệnh chết đã rõ, không nói thật mà lại nói lơ mơ để làm tiền, đó là TỘI THAM.

4. Thấy bệnh dễ chữa, nói dối là khó, le lưỡi, chau mày, dọa cho người ta sợ để lấy nhiều tiền, đó là TỘI LỪA DỐI.

5. Thấy bệnh khó, đáng lý phải nói thật rồi mới hết sức cứu chữa nhưng lại sợ mang tiếng là không biết thuốc, vả lại chưa chắc đã thành công, mà đã như vậy thì không được hậu lợi, nên kiên quyết không chịu chữa, đến nỗi người ta bó tay chịu chết, đó là  TỘI BẤT NHÂN.

6. Có trường hợp người bệnh ngày thường có bất bình với mình, khi họ mắc bệnh phải nhờ đến mình, liền nghĩ ra ý nghĩ oán thù, không chịu chữa hết lòng, đó là TỘI HẸP HÒI.

7. Lại như thấy người mồ côi, góa bụa, người hiền, con hiếm mà nghèo đói ốm đau thì cho là chữa mất công vô ích, không chịu hết lòng, đó là TỘI THẤT ĐỨC.

8. Lại như xét bệnh còn lờ mờ, sức học còn non mà đã cho thuốc chữa bệnh, đó là TỘI DỐT NÁT.

(Trích từ Hải Thượng Y Tông Tâm Lĩnh, 6 tập, Hội Y học Dân tộc TPHCM tái bản năm 1986)

Khoa Dinh Dưỡng

Cơ sở của dinh dưỡng điều trị học là việc nghiên cứu tình trạng và quá trình trao đổi chất của người bệnh dựa vào đặc tính từng thời kỳ bệnh, kể cả mức độ nhiễm trùng, mức độ trầm trọng với sự thay đổi hình thái các cơ quan và toàn bộ cơ thể ở bệnh này hay bệnh khác. Sau đây chúng tôi xin nêu một số ảnh hưởng của chế độ ăn điều trị đối với cơ thể con người:

1. Ăn điều trị có tác dụng trực tiếp tới nguyên nhân gây bệnh như thiếu vitamin, hôn mê do urê máu cao, suy dinh dưỡng, đái tháo đường, viêm loét dạ dày - tá tràng, xơ vữa động mạch.

2. Ăn điều trị làm tăng sức đề kháng chung của cơ thể chống lại bệnh tật, đặc biệt trong nhiễm độc và nhiễm khuẩn dài ngày. Nếu cơ thể suy nhược, ăn uống kém thì dễ nhiễm bệnh hơn (ví dụ bệnh lao, thương hàn, sốt rét…). Nếu bệnh nhân khỏe mạnh sẽ ăn ngon miệng, phục hồi nhanh và khó bị tái nhiễm.

3.  Ăn điều trị có vai trò trong phục hồi cơ thể: trong trường hợp bị thương phần mềm, gãy xương, cơ thể suy nhược sau mổ, sau suy dinh dưỡng và bỏng nặng thì chế độ ăn hợp lý sẽ giúp cho vết thương chóng lành, lên da non mau hơn và cơ thể nhanh chóng trở lại bình thường cũng như phục hồi khả năng lao động.

Đọc thêm...

Khoa Hóa Sinh

SINH LÝ

Khi đáp ứng với một stress, vùng dưới đồi (hypothalamus) tiết hormon gây giải phóng hormon hướng thượng thận (corticotropin-releasing hormon [CRH]). Hormon này kích thích thùy trước tuyến yên tiết ACTH (hormon hướng thượng thận [adrennocorticotropic hormone]). Khi được tiết ra, ACTH kích thích vỏ thượng thận loại cortisol chuyển hóa đường (glucocorticoid hormone). Nếu nồng độ cortisol trong máu tăng lên, thông qua cơ chế điều hòa ngược (-) (nagative feedback) để kích thích tuyến yên giảm sản xuất ACTH.

Cortisol có một số chức năng sau đây:

• Kích thích hình thành glucose (tân tạo glucose).
• Kích thích thoái giáng các chất dự trữ năng lượng của cơ thể (vd: mỡ, protein carbohydrat).
• Khởi động các đáp ứng giao cảm đối với tác nhân gây stress.
• Giảm chức năng gây viêm và chức năng miễn dịch.
• Kích thích bài tiết acid dịch vị.

Nồng độ cortisol máu cung cấp các thông tin quý giá liên quan với chức năng của vỏ thượng thận. Trong điều kiện bình thường, bài xuất cortisol của thượng thận thay đổi theo nhịp ngày đêm, với đỉnh hay nồng độ cao nhất trong khoảng 6 – 8h sáng và nồng độ thấp nhất xảy ra vào nửa đêm.

Đọc thêm...

TS Phan Đồng Bảo Linh - Nội Tim Mạch

“Tôi sờ tim anh ấy, nhưng nó không còn đập nữa” Gilgamesh một vị vua và nhân vật chính trong sử thi vùng Lưỡng Hà thốt lên lời than vãn trên từ 2600 năm trước CN khi đứng trước cái chết của người bạn thân. Câu nói này là bằng chứng bút tích sớm nhất chỉ ra từ 2600 năm trước công nguyên (CN) con người đã hiểu quả tim là cơ quan gánh vác cuộc sống của cơ thể, sự cử động của nó có thể sờ mó nắm bắt được [8].

Một bức tranh có niên đại 15 ngàn năm trước CN trên vách hang động thời tiền sử vẽ một vùng tối hình chiếc lá trên hình con voi Manmut. Nếu quả là hình trái tim thì đây sẽ là bức tranh minh họa giải phẫu đầu tiên của loài người [5].

Voi Manmut trên thành hang động tiền sử [5]

Đọc thêm...