Bs Bùi Quốc Xết - Khoa Nội Thận Nội tiết

Yêu cầu dinh dưỡng theo ADA:

Năng lượng đưa vào trong ngày:

- Carbohydrate:    45-65%
- Protein:               10-20%
- Mỡ:                     25-35%

Trong đó:    - 10% mỡ đa không bão hòa
                     - < 10% mỡ bão hòa (tốt nhất <7%)

- Ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 nên hạn chế carbohydrate, thay thêm ít năng lượng từ mỡ đơn không bão hòa như dầu Oliu, dầu phụng, dầu táo tàu.

- ĐTĐ type 2 béo cần giảm trọng lượng bằng hạn chế calo.

- Lượng Calo/kg được quy định tùy theo đối tượng (gầy, béo phì, lao động nặng hay nhẹ…)

         + 20 calo/kg cân nặng nếu bệnh nhân béo phì
         + 30 calo/kg cân nặng nếu bệnh nhân có trọng lượng bình thường
        + 40 calo/kg cân nặng cho người gầy. Tuy nhiên tăng giảm tùy theo khả năng lao động của từng bệnh nhân.

* Cả 2 type ĐTĐ cần giảm cholesterol 300 mg/ngày. Nếu bệnh nhân có LDL Cholesterol > 100 mg/dL, nên hạn chế Cholesterol 200 mg/ngày

Đọc thêm...

Ths Bs Lê Thị Thu Trang - Khoa Nội TH

NỘI SOI DẠ DÀY

1. Chỉ định

·  Soi cấp cứu: mục đích để chẩn đoán xác định chảy máu tiêu hóa cao và tìm nguyên nhân gây chảy máu đồng thời tiêm thuốc cầm máu nếu có chảy máu.

·  Soi kế hoạch:

-  Xuất huyết tiêu hóa

-  Đau thượng vị

-  Loét dạ dày-hành tá tràng

-  K dạ dày

-  Viêm dạ dày

-  Hẹp môn vị

-  Giun chui ống mật

-  Polyp dạ dày

-  Thiếu máu Biermer

-  Crohn

-  Thiếu máu không rõ nguyên nhân

Đọc thêm...

Khoa Gây Mê Hồi Sức

Dưới đây là những thông tin giúp bạn nắm rõ những gì sẽ diễn ra trước và sau khi bạn được phẫu thuật.

KHÁM TIỀN MÊ VỚI BÁC SĨ GÂY MÊ

Bạn phải thực hiện khám tiền mê với bác sĩ gây mê trước mỗi cuộc phẫu thuật. Bác sĩ gây mê sẽ quyết định phương pháp gây mê nào là tốt nhất cho bạn. Bạn có thể được chỉ định làm một số xét nghiệm trước khi phẫu thuật và bác sĩ sẽ giải thích phương pháp gây mê được áp dụng cho bạn.

CAM KẾT CHẤP THUẬN PHẪU THUẬT, QUY TRÌNH VÀ GÂY MÊ

Khi đã biết thông tin đầy đủ về ca phẫu thuật của mình, bạn được yêu cầu ký bản chấp thuận, cho phép bác sĩ thực hiện ca mổ theo chương trình. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ phẫu thuật.

Trẻ em dưới 18 tuổi phải có bản chấp thuận nói trên và được cha mẹ hoặc người giám hộ ký.

Đọc thêm...

KTV Võ Thi Thu Nguyệt - Khoa Vi sinh

Năm 1897 bệnh Lậu được Neisser tìm ra, đó là những vi khuẩn gram âm có hình hạt cà phê xếp thành từng cặp nên còn gọi là song cầu, có chiều dài 1,6cm, rộng 0,8cm, trên kính hiển vi. Lậu cầu rất yếu khi ra ngoài cơ thể, và chết nhanh ở nhiệt độ thường, nhưng vi khuẩn lậu cầu sống rất mãnh liệt ở môi trường ẩm ướt của cơ thể, cho nên giao hợp vẫn là cách lây bệnh chủ yếu. Tuy nhiên, lậu cầu cũng có thể lây qua vật dụng dùng chung.

1. Đặc điểm sinh vật học

1.1. Hình thể và tính chất bắt màu

Vi khuẩn lậu là song thể hạt cà phê, bắt màu Gram âm. Trong các trường hợp lậu điển hình, vi khuẩn đứng trong tế bào  như lèn chặt vào bạch cầu đa nhân trung tính thoái hóa. Trong trường hợp lậu mạn tính, vi khuẩn đứng ngoài tế bào và ít trong tế bào.

Trong môi trường nuôi cấy, vi khuẩn cầu lậu đa dạng, kích thước thay đổi và sắp xếp không điển hình; có thể xếp đôi hoặc thành bốn. Sự thay đổi hình thể, kích thước, cách sắp xếp biến đổi theo điều kiện môi trường nuôi cấy.

Đọc thêm...

Ths Bs Lê Văn Tuấn

Giải thích thuật ngữ:

Trị liệu thay thế thận (Renal Replacement Therapy – RRT): là thuật ngữ chung để chỉ các phương thức lọc máu ngoài cơ thể nhằm thay thế cho chức năng thận bị suy giảm.

Trị liệu thay thế thận liên tục (Continuous Renal Replacement Therapy – CRRT) là thuật ngữ chung để chỉ các phương thức lọc máu ngoài cơ thể nhằm thay thế cho chức năng thận bị suy giảm trong một thời gian liên tục kéo dài và áp dụng cho hoặc nhằm áp dụng cho 24 giờ mỗi ngày. Thuật ngữ CRRT hiện nay còn có lúc được dùng cho các phương thức lọc máu không phải thay thế thận nhưng theo nguyên lý của CRRT

Lọc máu liên tục: thường dùng thay cho thuật ngữ CRRT.

Thẩm tách máu ngắt quãng (Intermittent Hemodialysis – IHD): còn gọi là thận nhân tạo, dùng để chỉ phương pháp lọc máu ngắt quãng, theo chu kỳ, cho các bệnh nhân bị suy thận mãn, giai đoạn cuối. Tuy nhiên, IHD cũng cho các bệnh nhân suy thận cấp

Thẩm tách máu hàng ngày hiệu quả thấp (Slow Low-Eficient Daily Dialysis – SLEDD): chính là kỹ thuật IHD nhưng với phương thức biến đổi: tốc độ dòng máu và tốc độ dòng thẩm tách chậm hơn nên tốc độ thanh thải các chất hòa tan kém hơn, bù lại thời gian một lần chạy dài hơn (8-12 giờ thay vì 3-4 giờ) và chạy hàng ngày. Thường dùng cho bệnh nhân ICU.

Lọc máu ngoài cơ thể: chỉ tát cả các phương pháp lọc máu bằng màng ngoài cơ thể, như IHD, CRRT, thay huyết tương, lọc máu hấp phụ, CPFA...

Đọc thêm...