Khoa Hóa Sinh

1. NHẮC LẠI SINH LÝ

Creatinin trong cơ thể có nguồn gốc hỗn hợp:

• Nguồn gốc ngoại sinh do thức ăn cung cấp.
• Nguồn gốc nội sinh từ gan (tổng hợp từ arginin và methionin).

Hình 1.1. Cấu trúc Creatinin

Một phần lớn Creatinin được duy trì ổn định trong các cơ vân (140mg Creatinin/ 100g cơ tươi).

Trong các cơ, enzym Creatin-Phospho-Kinase (CPK) xúc tác phản ứng:

Creatin-phosphat + ADP  « Creatin + ATP  kèm giải phóng năng lượng.

Creatin bị thoái biến trong các cơ thành Creatinin, chất này được đưa trở lại tuần hoàn, rồi được thải trừ qua thận. Ở thận, Creatinin được lọc qua các cầu thận và không được ống thận tái hấp thu. Vì vậy, giá trị của Creatin phản ánh toàn bộ khối cơ của một cá thể, trái lại giá trị của Creatinin chủ yếu phản ánh chức năng thận của bệnh nhân

Đọc thêm...

Bs. Thủy Châu Quý, Bs. Phạm Thanh Tùng - Khoa Ngoại tổng hợp

I. Định nghĩa:

Paraphimosis là tình trạng da quy đầu tuột lên khỏi quy đầu nhưng không tuột xuống được. Đây là tình trạng cấp cứu niệu khoa.

Khác với phimosis - là không bao giờ tuột được da quy đầu khỏi quy đầu.

II. Nguyên nhân:

Thường xuyên nhất là do điều trị xảy ra sau khi kiểm tra dương vât, đặt sonde niệu đạo hoặc là soi bàng quang. Ngoài ra còn có nguyên nhân do tự bản thân người bệnh tuy nhiên nguyên nhân này ít gặp.

Đọc thêm...

Ths Lê Tự Định - Khoa ICU

“Trong số những bệnh nhân điều trị tại khoa chăm sóc đặc biệt (ICU) với giảm thể tích tuần hoàn điều trị bằng dịch keo so sánh với dịch tinh thể cho thấy có tỷ lệ tử vong tương tự nhau sau 28 ngày điều trị”. Đây là kết quả của một thử nghiêm lâm sàng ngẫu nhiên, đa trung tâm được đăng trên tạp chí JAMA được công bố trực tuyến ngày 09/10/2013.

“Mặc dù mục tiêu là sử dụng dịch truyền tĩnh mạch để bù đắp thể tích khu vực nội bào, dịch truyền cũng di chuyển vào khoảng gian bào”. Tiến sỹ y khoa Djillali Annane và cộng sự, làm việc tại bệnh viện Raymond Poincare vùng Garches, cộng hòa Pháp cho biết từ kết quả của thử nghiệm “Trị liệu bằng dịch keo so sánh với dịch tinh thể trong hồi sức bệnh nhân điều trị tại các khoa ICU”.

“Dịch tinh thể được cho là cố gắng ngăn cản sự di chuyển theo đường áp lực thẩm thấu bởi các chất hòa tan, trong khi dịch keo mục đích khai thác sự chênh lệch áp lực kiểu khối u cho kết quả tương tự”.

Hình minh họa

Trong thử nghiệm này, với kết quả đánh giá mù đôi để điều trị gán ngẫu nhiên đã được phân tầng bởi trung tâm và trường hợp hỗn hợp  (nhiễm khuẩn huyết, chấn thương, hoặc sốc giảm thể tích mà không bị nhiễm khuẩn huyết hoặc chấn thương).

Đọc thêm...

Bs Lê Thị Bảo Ngọc - Khoa Nội TH

Các nghiên cứu về cơ chế bệnh sinh của các rồi loạn não như bệnh Alzheimer, Parkinson và bệnh Creutzfeldt-Jakob (hay còn gọi là bệnh bò điên) cho thấy mối liên quan giữa bệnh lý này với các protein bất thường trong não bộ. Tuy nhiên, việc điều trị các bệnh lý này còn gặp nhiều khó khăn do việc phát hiện các protein bất thường và loại bỏ chúng ra khỏi não. Các nhà nghiên cứu tại Đại học Công nghệ Chalmers ở Thụy Điển và Đại học Công nghệ Wroclaw Ba Lan đã tìm thấy một giải pháp tiềm năng đó là sử dụng laser.

Bệnh Alzheimer, Parkinson và bệnh Creutzfeldt-Jakob được cho là do tập hợp của protein nhóm beta amyloid ức chế các hoạt động bình thường của tế bào não. Về mặt kỹ thuật có thể điều trị các bệnh lý này bằng cách sử dụng hóa chất để loại bỏ nhóm protein amyloid, các hóa chất thường có độc tính cao và có hại cho bệnh nhân.

Đọc thêm...

Khoa KSNK

Có nhiều cách thức để phân loại giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV), tùy thuộc mục tiêu khả năng của bệnh viện và năng lực thực tế của đội ngũ cán bộ KSNK, cơ sở vật chất phục vụ cho giám sát để lựa chọn phương pháp giám sát thích hợp. Giám sát NKBV được sử dụng rộng rãi hiện nay với 2 hình thức: giám sát thực hành KSNK và giám sát ca bệnh NKBV.

1. Giám sát tuân thủ thực hành KSNK 

Trong hoạt động KSNK, việc giám sát tuân thủ thực hành được hiểu như là một công việc kiểm tra tuân thủ thực hiện các qui trình chuyên môn y tế trong chăm sóc, thăm khám can thiệp thủ thuật với người bệnh theo một chuẩn mực.  Trong môi trường mỗi bệnh viện có qui mô hoạt động và năng lực thực hành ở trình độ rất khác nhau trong đội ngũ cán bộ y tế. Năng lực thực hành của NVYT phụ thuộc vào môi trường đào tạo, môi trường làm việc sau tốt nghiệp, kỹ năng tự đào tạo, kỹ năng tìm tòi hoàn thiện thực hành..

Đọc thêm...