Bs CKI Trần Ngọc Hưng - Khoa YHNĐ

I. MỞ ĐẦU:

Viêm gan siêu vi C  là tình trạng viêm gan do virus viêm gan C (HCV) gây ra, chủ yếu lây qua đường máu.

Là bệnh lý diễn tiến âm thầm trong nhiều năm (20-30 năm ) và cuối cùng dẫn đến xơ gan và ung thư gan.

Viêm gan siêu vi C ngày nay vẫn đang là vấn đề y tế toàn cầu, bởi vì điều trị viêm gan siêu vi C mạn là vấn đề nan giải do thuốc đặc trị có quá nhiều tác dụng không mong muốn, ảnh hưởng đến chất lượng sống của người bệnh mà hiệu quả lại không cao, thời gian điều trị kéo dài (48 tuần­­). Công thức điều trị chuẩn được công nhận trong nhiều năm nay đó là Peginterferon + Ribavirin, tuy nhiên đối với công thức này trong quá trình điều trị dường như bệnh nhân nào cũng gặp phải những tác dụng bất lợi của thuốc như: Sốt, mệt mỏi, nhức đầu, buồn nôn, nôn, ho kéo dài, ăn uống kém, suy nhược thần kinh, rụng tóc, sụt cân, thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu...Hiếm gặp hơn như: Suy giáp, cường giáp, nhồi máu cơ tim, thiếu máu cơ tim, suy thận...; có lẽ thuốc điều trị đã tác động lên hầu hết các cơ quan trong cơ thể.

Nguyễn Văn Trai - Khoa HHTM

Ở Việt Nam suy tủy xương đứng hàng thứ ba các bệnh về máu và cơ quan tạo máu, sau lơxêmi cấp và xuất huyết giảm tiểu cầu. Suy tuỷ xương là một tình trạng bệnh lý được đặc trưng bởi sự giảm sản hoặc bất sản tế bào tuỷ, có ba dòng tế bào máu ở tủy xương: Dòng hồng cầu, dòng bạch cầu và dòng tiểu cầu. Bệnh suy tủy có thể giảm sinh một hay cả ba dòng tế bào nêu trên. Suy tủy cũng là tình trạng suy về chất lượng của ba dòng tế bào trong tủy xương.

CN Nguyễn Thị Phước - Phòng Điều dưỡng

ĐẶT VẤN ĐỀ    

Văn hoá ứng xử là một nghệ thuật. Nghệ thuật ứng xử xuất phát từ cuộc sống chân thực, lối sống thật thà. Khi giao tiếp với người bệnh và người nhà người bệnh, nhân viên trong bệnh viện luôn thấu hiểu: Bệnh tật là một sự cố không ai mong muốn, khi mắc bệnh ai cũng lo lắng Không khí lo lắng bao trùm lên tất cả mọi người thân trong gia đình. Họ rất sợ: sự chờ đợi; sự thờ ơ; sự nguyên tắc và nhất là sự vô cảm của nhân viên trong bệnh viện. Vì vậy mọi thành viên trong bệnh viện từ nhân viên bảo vệ, nhân viên thu viện phí đến các bác sĩ, điều dưỡng và những người lao động khác… đều phải đặt mình vào hoàn cảnh của người bệnh để lắng nghe, để thấu hiểu; từ đó có thái độ cư xử ân cần, cởi mở xuất phát từ tình cảm chân thật của mỗi người.

Các Thầy thuốc Đơn vị Can thiệp tim mạch dành lại sự sống cho người bệnh

Ds Trần Thị Kim San

Thuốc chống đông kháng vitamin K là các thuốc chống đông đường uống sử dụng cho bệnh nhân có nguy cơ huyết khối. Hiện nay các thuốc kháng vitamin K đã trở thành phát đồ điều trị cơ bản trong liệu pháp chống đông. Tuy nhiên, nguy cơ xảy ra bệnh lí do thuốc trong nhóm thuốc này (các phản ứng bất lợi do thuốc gây ra), đặc biệt là nguy cơ chảy máu rất cao. Vì vậy nó đòi hỏi sự giám sát nghiêm ngặt của bác sĩ và sự tuân thủ của bệnh nhân.

A.Các loại thuốc kháng đông uống

Hai loại thuốc kháng đông dạng uống thường sử dụng tại Việt Nam là Acenocoumarol và Warfarin

1. Acenocoumarol (1mg, 4mg ) Được dùng phổ biến tại Việt Nam. Thời gian bán hủy 8-11 giờ. Liều dùng: Người lớn: Khởi đầu 4mg/ngày; Trẻ em: 0,05 đến 0,14mg/kg/ngày         

2. Warfarin (2mg, 5mg) Được dùng phổ biến trên thế giới. Thời gian bán hủy 35-45 giờ. Liều dùng: Người lớn: Khởi đầu: 5mg/ngày; Trẻ em: 0,09 đến 0,32mg/kg/ngày.

Ths Trương Thị Kiều Loan - Khoa Vi sinh

CDC hướng dẫn tạm thời cho các đơn vị chăm sóc sức khỏe ở Mỹ, những người đang chăm sóc cho trẻ sinh ra từ các bà mẹ đi du lịch hoặc sinh sống trong khu vực có truyền virus Zika trong khi mang thai.

Những hướng dẫn này bao gồm các khuyến nghị cho việc kiểm tra và quản lý các trẻ sơ sinh.  Các đơn vị chăm sóc sức khỏe trẻ em phải liên hệ chặt chẽ với các bác sỹ sản khoa để xác định những trẻ mà mẹ có khả năng bị nhiễm virus Zika trong thai kỳ (dựa vào việc họ du lịch hoặc cư trú trong một khu vực có truyền virus) và xem siêu âm thai, xét nghiệm của mẹ cho nhiễm virus Zika).

Tình hình ở Châu Mỹ vào tháng Giêng 2016 đối với vi rút Zika