• Phone: 0235.3851.429
  • Hotline: 19009095
  • Thông tin:

dieuhanhtructuyen

Chào mừng 67 năm Ngày Thầy Thuốc Việt Nam 27/02 – Kỷ niệm 25 năm thành lập BVĐK tỉnh Quảng Nam 1997-2022 – Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam khánh thành KHU XẠ TRỊ GIA TỐC TUYẾN TÍNH

Tập san Y học

Cập nhật HIV và thai kỳ

  • PDF.

 Bs Nguyễn Thị Kiều Trinh - 

Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) là nguyên nhân của hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) vào năm 1983. Mặc dù AIDS lần đầu tiên được báo cáo ở Hoa Kỳ vào năm 1981, chủ yếu là ở những người đồng tính luyến ái, nhưng sự lây nhiễm HIV hiện đã được báo cáo ở mọi quốc gia trên toàn thế giới và đã trở thành một đại dịch toàn cầu. Khoảng 37,9 triệu người trên toàn cầu đang sống chung với HIV / AIDS vào năm 2018, và 1,7 triệu trong số này là trẻ em (<15 tuổi). Ước tính có khoảng 1,7 triệu người trên thế giới mới nhiễm HIV trong năm 2018. Trong thời gian gần đây, sự tồn tại của HIV dường như hoàn toàn bị lu mờ bởi đại dịch coronavirus gây ra COVID 19. COVID 19 giống như các bệnh nhiễm trùng coronavirus khác (ví dụ, SAR, MER, v.v.) có khả năng bùng phát và biến mất khi những người sống sót trở lại cuộc sống khỏe mạnh. Tuy nhiên, HIV dường như vẫn tồn tại và người bị nhiễm sẽ phải đối mặt với hậu quả của việc sống chung với virus suốt đời vì vẫn chưa có phương pháp chữa trị hoặc vaccine nào để bảo vệ khỏi nó.

hiv thaiky

Đọc thêm...

Lần cập nhật cuối lúc Thứ bảy, 04 Tháng 12 2021 09:07

Đặt stent nội sọ cứu vãn (RSA) trong điều trị đột quỵ cấp

  • PDF.

Bs Nguyễn Quốc Thái - 

Lấy huyết khối bằng stent retriever (SRT) là liệu pháp đầu tay đối với các trường hợp đột quỵ cấp do tắc mạch máu lớn nội sọ (LVO) của tuần hoàn trước. Sự vượt trội của SRT so với điều trị nội khoa đã được chứng minh trong một số thử nghiệm ngẫu nhiên, đa trung tâm. Trong những nghiên cứu này, bệnh nhân được điều trị bằng SRT đạt được tỷ lệ tái thông cao với mTICI 2b - 3 lên đến 88%.

Mặc dù ban đầu tái thông thành công nhưng bệnh nhân có thể phát triển tái tắc ngay sau đó. Tái tắc cấp hoặc tái hẹp mức độ cao sau SRT liên quan đến kết cục chức năng kém. Để giải quyết biến cố này, các chiến lược điều trị cứu vãn đã được sử dụng, bao gồm nong mạch (PTA), PTA bằng bóng phủ thuốc, và đặt stent cứu vãn (RSA) với stent tự giãn hoặc stent gắn bóng. Tác giả Chang và cs đã báo cáo kết cục tốt hơn đáng kể sau khi dùng RSA so với điều trị nội khoa.

Gần đây, Christian Paul Stracke và cs phân tích dữ liệu bệnh nhân từ 7 trung tâm mạch máu thần kinh để xác định các yếu tố dự báo kết cục kém sau RSA với số lượng bệnh nhân lớn nhất cho đến nay.

Nghiên cứu bao gồm những bệnh nhân bị đột quỵ thiếu máu não cấp do tắc động mạch lớn (LVO) nội sọ của tuần hoàn trước và sau, đây là những bệnh nhân đã được RSA từ tháng 2 năm 2012 đến tháng 10 năm 2018.

stentcuuvan

Tiêu chuẩn chọn bệnh: (1) có bằng chứng về tắc mạch máu lớn nội sọ, (2) không có xuất huyết nội sọ, và (3) tái tắc cấp hoặc hẹp mức độ cao dai dẳng sau khi được lấy huyết khối bằng stent retriever (SRT).

LVO của tuần hoàn trước nội sọ được định nghĩa là tắc của: (1) động mạch cảnh trong, (2) động mạch não trước, (3) đoạn đầu tiên của động mạch não giữa (M1), và (4) đoạn thứ hai của động mạch não giữa (M2).

LVO của tuần hoàn sau nội sọ được định nghĩa là tắc của: (1) động mạch thân nền và (2) đoạn nội sọ của các động mạch đốt sống.

Xem tiếp tại đây

Lần cập nhật cuối lúc Chủ nhật, 28 Tháng 11 2021 12:37

Tim mạch - Ung thư học: Một chuyên ngành y học mới

  • PDF.

Bs Trần Lâm - 

TIM MẠCH HỌC VÀ UNG THƯ HỌC LÀ 2 CHUYÊN KHOA NẰM TRÊN MỘT ĐIỂM GIAO NHAU!

Ung thư hiện là nguyên nhân gây tử vong hàng thứ hai sau bệnh tim mạch (BTM). Dự đoán có 23,6 triệu ca ung thư mới trên toàn thế giới mỗi năm vào năm 2030, bệnh nhân thường là người cao tuổi, có tiền sử hoặc mới mắc BTM và các yếu tố nguy cơ tim mạch, và tỷ lệ sống sót sau ung thư ngày càng tăng nhanh.

BTM là bệnh của rối loạn tuần hoàn chủ yếu do sự tăng sinh hoặc tái sinh không đầy đủ của các tế bào tim mạch, trong khi ung thư về cơ bản là một bệnh do sự tăng sinh tế bào bị rối loạn. Tuy nhiên, tim mạch học và ung thư học là 2 chuyên khoa nằm trên một điểm giao nhau! Các bằng chứng mới cho thấy rằng các yếu tố nguy cơ tim mạch như hút thuốc lá, đái tháo đường và tăng lipid máu có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư. Quá trình viêm mạn tính thường góp phần vào cơ chế bệnh sinh của BTM và ung thư, và quá trình tạo máu vô tính (clonal hematopoiesis) có khả năng là một nguyên nhân gây ra các bệnh máu ác tính và BTM.

Hằng ngày, bác sĩ tim mạch thường xuyên gặp gỡ bệnh nhân ung thư bởi vì ở những người cao tuổi 70 và 80 của cuộc đời và sau đó nữa, bệnh tim và bệnh ung thư có tỷ lệ xuất hiện như nhau và có thể ảnh hưởng trên cùng một bệnh nhân. Thuốc và trang thiết bị dùng cho bệnh nhân tim mạch và ung thư cũng thường có các cơ chế hoạt động tương tự nhau. Trong những thập niên qua, các bác sĩ tim mạch đã hợp tác với các chuyên gia ung thư để hỗ trợ họ xử trí tối ưu các BTM đồng mắc.

Hiện nay, các hiệp hội chuyên khoa đang học hỏi và hỗ trợ lẫn nhau vì họ đang phải đối mặt với những thách thức giống nhau trong việc cung cấp các dịch vụ chăm sóc tốt hơn, trong việc đào tạo bác sĩ lâm sàng, và trong việc cung cấp giá trị cho các thành viên của mình. Vai trò của bác sĩ tim mạch ngày nay cũng đã mở rộng từ việc điều trị các ảnh hưởng cấp và mạn của các liệu pháp điều trị ung thư sang tập trung vào các chiến lược dự phòng sớm, thúc đẩy hình thành một phương pháp tiếp cận đa chuyên khoa lấy bệnh nhân làm trung tâm trong một môi trường chuyên nghiệp!

ungthutimach

Xem tiếp tại đây

Lần cập nhật cuối lúc Chủ nhật, 14 Tháng 11 2021 09:30

Vonoprazan ưu thế hơn PPI trong quá trình điều trị tiệt trừ Helicobacter Pylori

  • PDF.

Bs Nguyễn Ngọc Võ Khoa- 

Trong điều trị nhiễm Helicobacter pylori, các liệu pháp kết hợp sử dụng vonoprazan chẹn axit cạnh tranh kali đường uống ưu việt hơn so với liệu pháp bộ ba dựa trên chất ức chế bơm proton (PPI) tiêu chuẩn, tạo ra tỷ lệ tiệt trừ cao hơn, theo dữ liệu tổng hợp từ Hoa Kỳ và Châu Âu dựa trên 3 thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng.

Vonoprazan đã được đệ trình lên Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm để được phê duyệt với chỉ định Fast Track kết hợp với amoxicillin và clarithromycin (liệu pháp bộ ba) hoặc một mình amoxicillin (liệu pháp kép) để điều trị nhiễm H. pylori. Thuốc đã được phê duyệt ở Nhật Bản để điều trị loét dạ dày và tá tràng, viêm thực quản trào ngược, phòng ngừa thứ phát do aspirin liều thấp hoặc thuốc chống viêm không steroid gây tổn thương niêm mạc dạ dày, và diệt trừ H. pylori bậc một và bậc hai liệu pháp.

VONOPHAZAN

Đọc thêm...

Cập nhật khuyến cáo tầm soát ung thư cổ tử cung 2021

  • PDF.

Bs Đinh Thị Thu Trang - 

Ung thư cổ tử cung là bệnh lý ác tính của biểu mô lát hoặc biểu mô tuyến cổ tử cung, thường gặp ở tuổi 30 trở đi, đứng hàng thứ hai trong ung thư sinh dục ở nữ giới về tỷ lệ mắc cũng như tỷ lệ tử vong.

Năm 2020, trên thế giới ước tính có khoảng 604 000 phụ nữ được chẩn đoán mắc ung thư cổ tử cung, và khoảng 342 000 trong số đó tử vong. Điều đó cho thấy, ung thư cổ tử cung là một căn bệnh khá nguy hiểm nhưng có thể làm giảm tử vong và gánh nặng cho gia đình và xã hội nếu được dự phòng, phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

WHO đặt ra mục tiêu tới năm 2030

  • 90% phụ nữ đủ điều kiện được tiêm vắc xin HPV
  • 70% phụ nữ đủ điều kiện được tầm soát ung thư CTC ít nhất 2 lần trong đời.
  • Điều trị hiệu quả 90% những trường hợp tầm soát ung thư cổ tử cung có tổn thương bất thường kể cả điều trị giảm nhẹ triệu chứng.

Các phương tiện tầm soát ung thư cổ tử cung hiện có:

  • Quan sát trực quan CTC với acid acetic VIA và Lugol VILI
  • Xét nghiệm tế bào học: Pap smear, Thinprep.
  • Xét nghiệm HPV

Tùy theo điều kiện mỗi cơ sở y tế, cá nhân hóa mỗi bệnh nhân sẽ áp dụng phác đồ sàng lọc phù hợp nhất.

kctc2021

Xem tiếp tại đây

 

Lần cập nhật cuối lúc Thứ hai, 08 Tháng 11 2021 20:15

You are here Đào tạo Tập san Y học