Bs Đoàn Hoàng- Khoa Phụ Sản

Những tiến bộ khoa học gần đây đã thay đổi quan điểm trong quản lý thai nghén và sinh sản, FIGO (2014- 2015) đưa ra những khuyến cáo thực hành lâm sàng tốt nhất trong lĩnh vực sản phụ khoa và sơ sinh bao gồm:

1. Sàng lọc những bất thường nhiễm sắc thể và những xét nghiệm sàng lọc và chẩn đoán trước sinh không xâm lấn.
2. Bổ sung acid folic để phòng ngừa dị tật ống thần kinh.
3. Đo chiều dài cổ tử cung và sử dụng progesterone để tiên lượng và dự phòng sinh non.

I. Sàng lọc bất thường về nhiễm sắc thể, xét nghiệm sàng lọc và chẩn đoán trước sinh không xâm lấn.

Chẩn đoán trước sinh về bất thường nhiễm sắc thể có thể thực hiện theo phương pháp xâm lấn như sinh thiết gai nhau khi tuổi thai 10-15 tuần hoặc chọc hút nước ối từ tuần 16 trở đi. Tuy nhiên, xét nghiệm xâm lấn đắt đỏ và có nguy cơ sẩy thai cao vào khoảng 1%, những xét nghiệm này được sử dụng để chẩn đoán bệnh cho những ca có nguy cơ cao bất thường nhiễm sắc thể.

Hình ảnh liên quan đến dị tật ống thần kinh ở trẻ sơ sinh

Bs Lê Nguyên Vũ - Khoa Phụ Sản

Ung thư vú là loại ung thư hay gặp nhất ở phụ nữ, là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở phụ nữ nhiều nước trên thế giới. Trong những năm gần đây, việc chẩn đoán và điều trị ung thư vú đã đem lại nhiều kết quả tốt đẹp cho bệnh nhân ung thư vú.

Nạo hạch nách là biện pháp điều trị chuẩn đối với bệnh nhân ung thư vú. Tình trạng di căn hạch nách cung câp thông tin cho quyết định điều trị hỗ trợ và tiên lượng. Tuy nhiên, nạo hạch nách cũng để lại nhiều biến chứng và di chứng, đặc biệt là phù bạch huyết cánh tay. Nạo hạch nách không mang lại lợi ích nếu hạch không di căn.

Sự phát triển của sinh thiết hạch gác đã làm thay đổi phương pháp đánh giá hạch nách trong ung thư vú, là phương pháp chọn lựa thích hợp đối với bệnh nhân ung thư vú giai đoạn sớm.

Hạch gác trong ung thư vú là một hoặc một số hạch đầu tiên tiếp nhận dẫn lưu bạch huyết hoặc di căn ung thư từ vú tới, là hạch có nguy cơ di căn cao nhất khi có di căn vùng nách.

Khi hạch gác âm tính thì hầu như các hạch nách còn lại khác cũng chưa có di căn ung thư.

Hạch gác thường là hạch nách nhóm I, nhưng cũng có thể là nhóm II, III, hạch vú trong hay hạch gian cơ ngực.

Bs CKII Nguyễn Ngọc Võ Khoa - Khoa Nội Tiêu hóa

Trong hai thập niên qua, chúng ta đã và đang có những tiến bộ mang tính cách mạng trong chẩn đoán và điều trị loãng xương. Các tiến bộ bao gồm những hiểu biết về sinh học cơ bản của xương, nhận diện hậu qủa nặng nề của gãy xương trong nhóm có nguy cơ bị bệnh, nguy cơ tái gãy xương và nguy cơ tử vong và tìm được các nguy cơ lâm sàng quan trọng, mật độ xương, các thuốc điều trị mới và các yếu tố gây loãng xương thứ phát. Thuốc điều trị để làm giảm nguy cơ gãy xương (bao gồm các thuốc ức chế huy xương và kích thích tạo xương) và calcium & vitamin D). Theo những thông tin được công bố của tác giả Lê Anh Thư- Bệnh viện Chợ Rẫy - Hội Loãng xương TP Hồ Chí Minh trong Hội nghị Nội khoa Toàn quốc lần thứ IX,  các hướng điều trị mới nhắm vào cơ chế phân tử trong chuyển hóa xương đang hứa hẹn hiệu quả cao hơn.

Bs CKI Hồ Ngọc Ánh - Khoa ICU

Mở đầu

Thông khí hỗ trợ là một quá trình rất phức tạp đòi hỏi sự tương tác mật thiết giữa máy thở và bệnh nhân. Sự phức tạp của hình thức thông khí này thường được đánh giá thấp bởi các bác sĩ lâm sàng. Trong thở máy hỗ trợ, ngoại trừ những chế độ thở đặc biệt, kiểu phân phối dòng khí của máy thở và nhịp thở của bệnh nhân phải phù hợp gần hoàn hảo nếu không sự  không đồng bộ giữa bệnh nhân và máy thở sẽ xảy ra. Sự không đồng bộ có thể được phân thành bốn loại chính: dòng không đồng bộ; kích hoạt không đồng bộ, chu kỳ không đồng bộ và chế độ không đồng bộ. 

Ths Lê Văn Tuấn - Khoa ICU

Các nhà nghiên cứu Bỉ cảnh báo: Hơn một phần ba số phụ nữ mang thai bị thiếu sắt, đặt họ vào nguy cơ gia tăng bệnh lý tuyến giáp, sẽ làm tăng khả năng xảy ra các biến chứng khi mang thai như sẩy thai.

Các nghiên cứu được công bố trực tuyến trong Tạp chí Nội tiết Châu Âu vào ngày 22 tháng 7 năm 2016, chỉ ra rằng 35% của 2000 phụ nữ có thiếu sắt trong 3 tháng đầu mang thai, và điều này làm tăng nguy cơ hơn 50%.

Trong khi các nghiên cứu trước đây chỉ ra rằng thiếu sắt khi mang thai có thể ảnh hưởng từ 24% đến 44% số phụ nữ, thì đây là lần đầu tiên cho thấy các hiệu ứng phụ của một tỷ lệ tăng bệnh tuyến giáp tự miễn.

Tác giả chính Kris G Poppe, MD, PhD, Trưởng Phòng khám nội tiết, Bệnh viện Đại học CHU St-Pierre, Brussels, Bỉ, nói với Medscape Medical News rằng phát hiện này rất quan trọng vì bệnh tuyến giáp tự miễn ở phụ nữ mang thai làm tăng nguy cơ sẩy thai, sinh non, và cân nặng sơ sinh thấp hơn so với phụ nữ không bị ảnh hưởng.