Bs Nguyễn Ngọc Võ Khoa - 

Những bệnh nhân đáp ứng năm tiêu chí phổ biến sau khi phẫu thuật nội soi đại trực tràng có ít nguy cơ phát triển rò rỉ nối và có thể được xuất viện sớm nhất là vào ngày hậu phẫu (POD) thứ hai hoặc thứ ba. 2 nhà nghiên cứu là Tiến sĩ Eddy Cotte của Bệnh viện Đại học Lyon Sud ở Pháp và Alexandros Flaris của Trường Y Đại học Tulane ở New Orleans thông báo với Reuters Health .

Năm tiêu chí là:

1. Protein phản ứng C (CRP) <150mg / dL; 
2. Hồi phục chức năng của ruột; 
3. Chế độ ăn đặc;
4. Đau <5/10 trên thang điểm tương tự thị giác; 
5. Cảm giác lo lắng trong suốt thời gian lưu trú.

"Các tiêu chí của chúng tôi dễ áp ​​dụng vào thực tế hàng ngày và hấp dẫn về mặt trực giác, vì hầu hết các bác sĩ phẫu thuật sẽ tranh luận rằng một bệnh nhân đáp ứng các tiêu chí đó có thể đã sẵn sàng xuất viện" .

Họ nói: “Những phát hiện của chúng tôi có lẽ không làm thay đổi thực hành, vì nhiều bác sĩ có thể đã sử dụng chúng. "Tuy nhiên, nghiên cứu này thu hẹp khoảng cách giữa cảm nhận thông thường và xác nhận thực nghiệm. Mặc dù tiêu chí xả thải của chúng tôi có thể đã được sử dụng, chưa có nghiên cứu chính thức nào chứng minh rằng chúng thực sự có thể được sử dụng."

Đọc thêm...

BS Huỳnh Minh Nhật - 

Giới thiệu

Đặt ống thông dạ dày thường được chỉ định khi cấp cứu bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa như một xử trí thường qui để chẩn đoán và theo dõi. Trên thực tế, ống thông dạ dày cung cấp rất ít thông tin để hướng dẫn xử trí xuất huyết đường tiêu hóa trên và không phải là không có biến chứng. Đặt ống thông dạ dày đã được một số tác giả coi là một yếu tố tra tấn hiện đại và nghi ngờ về chỉ định của nó. Dưới đây là một số lập luận chống lại việc sử dụng ống thông dạ dày.

Về mặt chẩn đoán

Trong trường hợp chảy máu đang tiếp diễn, ống thông dạ dày có thể phát hiện xuất huyết tiêu hóa trên bắt nguồn từ dạ dày nhưng có thể không phát hiện chảy máu bắt nguồn từ tá tràng (vị trí hay gặp của xuất huyết tiêu hóa trên) do van môn vị đóng (co thắt). Vì lý do này, độ nhạy tổng thể để xác định nguồn gốc chảy máu là thấp (42%). Hơn nữa, nếu bệnh nhân có biểu hiện nôn ra máu hoặc đại tiện phân đen, chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa trên đã có thể được đưa ra. Không có bằng chứng nào cho thấy việc duy trì hút dịch dạ dày liên tục đáng tin cậy hơn so với việc theo dõi huyết động để phát hiện chảy máu nặng. Cuối cùng, thực hiện nội soi tiêu hóa trên trong vòng 24 đầu là một chỉ dẫn quan trọng trong xử trí xuất huyết tiêu hóa trên. Bất kể hút được dịch gì từ dạ dày, nội soi tiêu hóa sớm phải được thực hiện.

Đọc thêm...

Mạnh Cường - ThanhNienOnline

Các y bác sĩ Bệnh viện đa khoa Quảng Nam vừa phẫu thuật kịp thời cứu sống một người đàn ông dùng rựa cắt cổ tự tử.

Sáng 9.11.2021, bác sĩ Nguyễn Thanh Tiên, Trưởng khoa Tai Mũi Họng (Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam), cho biết các bác sĩ vừa phẫu thuật cứu sống một người đàn ông dùng rựa cắt cổ tự tử.

Hiện sức khỏe bệnh nhân đã dần ổn định và đang tiếp tục được theo dõi, điều trị tại Khoa Tai Mũi Họng.

Trước đó, chiều 8.11, Khoa Tai Mũi Họng tiếp nhận bệnh nhân H.V.T (53 tuổi, trú xã Trà Giác, H.Bắc Trà My, Quảng Nam), trong tình trạng vết thương cắt đứt phần cổ, chảy máu nhiều.

Người nhà cho biết, khoảng 11 giờ trưa cùng ngày (8.11), bệnh nhân tự dùng rựa cắt vào cổ mình để tự tử và được người thân đưa đến Trung tâm Y tế huyện sơ cứu. Do vết thương quá nặng nên ông T. được chuyển đến Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam.

Qua thăm khám và làm các xét nghiệm cấp cứu, các y bác sĩ nhận định bệnh nhân có vết thương ngang cổ tương ứng đoạn C5-C6, đứt khí quản ngang mức sụn và thiếu máu nặng.

Sau khi truyền máu cấp cứu, bệnh nhân được đưa vào Khoa Gây mê - Hồi sức. Bác sĩ Nguyễn Thanh Tiên cùng ê kíp đã tiến hành mở khí quản cấp cứu, nối khí quản thành công để giành lại sự sống cho bệnh nhân

Bs Nguyễn Ngọc Võ Khoa -

Uống 1 ly rượu vang mỗi ngày có thể giảm 56% nguy cơ mắc bệnh Barrett thực quản, theo kết quả của một nghiên cứu bệnh chứng đã được báo cáo trên tạp chí Gastroenterology số tháng 3- 2009.

Tác giả là chuyên gia cấp cao Douglas A. Corley, MD, từ Kaiser Permanente ở Oakland, California, cho biết: “Tỷ lệ ung thư biểu mô tuyến thực quản đang tăng vọt nhưng rất ít thông tin về tiền thân của nó, thực quản Barrett”. "Chúng tôi đang cố gắng tìm ra cách để ngăn chặn những thay đổi có thể dẫn đến ung thư thực quản."

Phân tích này là một phần của một nghiên cứu lớn hơn đánh giá mối liên quan của thực quản Barrett với béo bụng và tiêu thụ chất chống oxy hóa, trái cây và rau trong chế độ ăn uống. Nghiên cứu đó cho thấy nguy cơ mắc bệnh Barrett thực quản thấp hơn liên quan đến việc ăn đến 80% khẩu phần trong ngày là trái cây và rau kèm theo duy trì trọng lượng cơ thể bình thường.

“Lời khuyên của tôi cho những người đang cố gắng ngăn ngừa Barrett thực quản là: giữ trọng lượng cơ thể bình thường và tuân theo một chế độ ăn uống nhiều chất chống oxy hóa và nhiều trái cây và rau quả,” Tiến sĩ Corley nói. "Chúng tôi đã biết rằng rượu vang đỏ tốt cho tim mạch, vì vậy có lẽ đây là một lợi ích bổ sung khác của lối sống lành mạnh và một ly rượu vang mỗi ngày."

Đọc thêm...

Huỳnh Thị Phúc – 

Lean Six Sigma (LSS) là một mô hình quản lý kết hợp có chọn lọc giữa Sản xuất tinh gọn (Lean Manufacturing) và Six Sigma. Nó được xem là một xu thế mới trong việc lựa chọn các phương pháp và công cụ cải tiến một cách hữu hiệu nhằm phát huy tốt nhất khả năng nội tại của bệnh viện, gia tăng doanh thu thông qua gia tăng sự hài lòng, sự trung thành, truyền miệng tích cực của người bệnh, gia tăng lợi nhuận thông qua hoạt động loại bỏ lãng phí, loại bỏ nguy cơ rủi ro, đảm bảo an toàn người bệnh, và điều đặc biệt là làm cho nhân viên y tế gắn bó với nhau hơn thông qua quá trình làm việc trong các nhóm dự án cải tiến.

1. Khái niệm

Sự dao động thường được đo bằng Độ lệch chuẩn, ký hiệu toán học là Sigma . Độ lệch chuẩn càng lớn, sự dao động càng lớn. Six chỉ cấp độ sai số chuẩn, tức cấp độ hài lòng của khách hàng.

6 Sigma là một phương pháp lấy khách hàng làm trung tâm, tập trung vào việc giảm mức độ biến đổi tồn tại trong quá trình sản xuất hoặc dịch vụ thông qua phân tích dữ liệu nghiêm ngặt để loại bỏ lỗi. Phạm vi của trung tâm khách hàng được phản ánh bởi định nghĩa 6 Sigma được chấp nhận điển hình về lỗi là bất kỳ đầu ra quy trình nào không đáp ứng thông số kỹ thuật của khách hàng.

Lean là một cách làm việc triết học trong đó nhấn mạnh đến việc loại bỏ chất thải trong một quy trình. Mục đích là để tạo ra hiệu quả nâng cao và cải thiện tốc độ của một quy trình.

Xem tiếp tại đây