Ths Bs Nguyễn Văn Tánh - Khoa YHCT

Xem tại đây

Khoa Dược

Trong tình hình còn nhiều mâu thuẫn về vấn đề liệu pháp hormon thay thế (HTT), mọi sự "xé rào" sinh học và dịch tể học đều được hoan nghênh. Tibolone, một hợp chất tổng hợp có tác động androgen, estrogen và progestogen là một sự lựa chọn đáng quan tâm về mặt này. Từ trước đến nay chưa có những nghiên cứu quyết định khảo sát trực tiếp những tương quan giữa tibolone và ung thư vú.

Mặc dù estrogen tuần hoàn có nồng độ thấp ở phụ nữ sau mãn kinh, tế bào tuyến vú có tiềm năng tổng hợp estrogen tại chỗ bằng sự biến đổi hóa học của các steroid khác thành estradiol. Trong ung thư vú ở người, nồng độ estrogen trước và sau mãn kinh vẫn như nhau. Sự biến đổi này đạt được bởi nồng độ cao của nhiều enzyme khác nhau trong mô tuyến vú. Tibolone và những chất chuyển hóa của nó là những chất ức chế mạnh của một số đường chuyển hóa này. Sự biến đổi estrone sulfate thành estradiol trong các dòng tế bào ung thư vú bị ức chế hơn 95% với nồng độ thấp của tibolone. Tibolone cũng có khả năng ức chế khối u tuyến vú do hóa chất gây ra ở chuột.Tuy nhiên, số liệu lâm sàng với tibolone rất ít ỏi: trong một thử nghiệm độc nhất trên phụ nữ bị ung thư vú tiến triển, thất bại với tamoxifen, thấy có một tác dụng điều trị khiêm tốn ở một trên 14 bệnh nhân.

Đọc thêm...

Ds Nguyễn Thị Mai

Olmesartan là thuốc hàng đầu trong nhóm thuốc mới trị tăng huyết áp, là chất đối kháng chuyên biệt thụ thể angiotensin II (type AT1). Angiotensin II là chất có hiệu lực gây co mạch và là hormone có hoạt tính nguyên phát của hệ thống renin-angiotensin- aldosterone, đóng vai trò chính trong sinh lý bệnh của tăng huyết áp. Thuốc được sử dụng đơn độc hoặc phối hợp với các thuốc hạ áp khác. Ngày 03/7/2013, FDA đã có cảnh báo về sử dụng thuốc olmesatan medoxomil có thể gây ra các vấn đề đường ruột, còn được gọi là bệnh đường ruột giống bệnh sprue (sprue-like enteropathy). Các triệu chứng của bệnh đường ruột giống bệnh sprue bao gồm tiêu chảy mãn tính, nghiêm trọng có kèm sự sụt cân đáng kể. Các triệu chứng này có thể xuất hiện vài tháng hoặc vài năm sau khi bắt đầu sử dụng olmesatan và đôi khi cần phải nhập viện.

Đọc thêm...

Ds Nguyễn Thị Mai

Loãng xương (LX) còn gọi là xốp xương hay thưa xương (osteoporosis) là vấn đề đang được quan tâm vì qui mô lớn và hệ quả nghiêm trọng trong cộng đồng.

Loãng xương là bệnh thường gặp ở phụ nữ cao tuổi. Gãy xương do loãng xương làm tăng nguy cơ tử vong và giảm tuổi thọ. Ảnh hưởng của loãng xương lên chất lượng cuộc sống do đau xương, biến dạng cột sống, rối loạn vận động, thậm chí có thể tử vong do gẫy xương đùi khi tuổi cao. Phụ nữ sau mãn kinh cũng là đối tượng bị bệnh nhiều nhất. Có đến 30% tiến triển thành loãng xương lâm sàng phụ thuộc vào tuổi mắc bệnh.

Tổ chức Y tế thế giới khẳng định rằng LX là bệnh lý mạn tính quan trọng nhất trên toàn thế giới. Có đến 13% nam và 40% nữ bị loãng xương tiến triển gây gãy xương.

Ở Việt Nam, tỷ lệ loãng xương ở phụ nữ trên 50 tuổi có thể dao động từ 17 đến 23%. Theo công bố gần đây của Hội loãng xương TP.Hồ Chí Minh năm 2012 có 2,1 triệu phụ nữ và 700.000 đàn ông Việt Nam bị gẫy lún đốt sống, gẫy xương vùng hông, xương cổ tay và xương đùi do bệnh loãng xương. Điều này dẫn đến tăng chi phí điều trị, chăm sóc đối với người bệnh.

Đọc thêm...

Ds Nguyễn Thị Mai

Khi xem xét các yếu tố ảnh hưởng lên độ ổn định và tương hợp của thuốc, thì chắc chắn một trong những yếu tố đó là kỹ thuật tiêm truyền, nó ảnh hưởng trên cả bản chất cũng như mức độ phân rã của thuốc. Ngược lại độ ổn định và tương hợp của thuốc cũng ảnh hưởng lên việc lựa chọn kỹ thuật tiêm truyền.

Những năm gần đây, thuốc tiêm truyền thường được dùng với thể tích lớn. Một vài thuốc được xem là thành phần không thể thiếu trong dung dịch tiêm truyền chuẩn, đặc biệt là dịch truyền dinh dưỡng với rất nhiều thành phần. Khoảng phải đến hàng triệu loại dịch truyền dinh dưỡng nếu ta hoán vị các thành phần thường có trong các dịch tuyền này với nhau để tạo ra một chế phẩm mới, đó là không kể đến sự khác biệt về nồng độ. Bên cạnh đó do thời gian tiếp xúc lâu dài với ánh sáng và nhiệt độ môi trường nên nguy cơ bất ổn định và tương kỵ thuốc là rất cao.

Đọc thêm...