Ds Bùi Văn Nghĩa

I. Nguyên tắc chung khi sử dụng kháng sinh:

Kháng sinh là thuốc đầu tay của người thầy thuốc khi điều trị cho người bệnh bị viêm nhiễm. Tuy nhiên hãy cân nhắc kỹ trước khi sử dụng kháng sinh cho bệnh nhân nhằm đáp ứng điều trị có hiệu quả cao nhất, tránh tối thiểu tác dụng nguy hại nhiều khi ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh (shock). Muốn vậy trước khi sử dụng cần xác định đây là một bệnh có nhiễm khuẩn, có thể căn cứ: Khám lâm sàng: Quá trình bệnh, biểu hiện của lâm sàng, đường thâm nhập của vi khuẩn; Các cận lâm sàng thường quy: Như công thức bạch cầu, chiếu chụp phổi…; Xét nghiệm tìm vi khuẩn, kháng sinh đồ. Khi đã xác định được bệnh là do nhiễm khuẩn cần xử lý tùy theo trường hợp, nếu:

Trường hợp cấp cứu: Cần xử lý khẩn cấp, đòi hỏi thăm khám xét nghiệm phức tạp, nên đưa bệnh nhân vào viện, có đủ điều kiện phương tiện cấp cứu, chẩn đoán, cho thuốc bằng đường kỹ thuật khó (như tiêm, truyền tĩnh mạch …) và theo dõi chặt chẽ diễn tiến bệnh, tác dụng của thuốc.

Chào mừng 60 năm Ngày Thầy Thuốc Việt Nam (27/02/1955-27/02/2015) BBT kính gởi đến quý Thầy Thuốc lời chúc mừng tốt đẹp nhất. Xin trân trọng giới thiệu đến bạn đọc lá thư của người bệnh điều trị tại BVĐK tỉnh Quảng Nam vừa mới gởi đến đúng ngày 27/2, như một lời tri ân của người bệnh đối với tập thể Thầy Thuốc BV.

Ban Biên Tập

08h08 27/2/2015

Kính gởi : - Quý Bác sỹ, Y tá, điều dưỡng... Khoa Ngoại Tổng Hợp BV ĐK Quảng Nam

Tôi là Nguyễn Xuân Quyền 61t ngụ tại Phường An Xuân Thành phố Tam Kỳ Tỉnh Quảng Nam đã nhập viện ngày 02/02/2015 vì bị đau do sỏi đường tiết niệu. Tôi đã được đưa vào khoa Ngoại Tổng Hợp và nhanh chóng được các Y Bác sĩ trong khoa thăm khám và điều trị.

Sau hai ngày dùng thuốc cơn đau đã giảm và tôi cũng muốn xin ra viện để về nhà chuẩn bị đón Xuân Tết sắp đến. Tuy nhiên qua hình ảnh CT Bác sĩ điều trị đã tư vấn nên giải quyết phẩu thuật tán sỏi ngược dòng để giải quyết viên sỏi đang đe doạ kẹt trên đường tiết niệu có nguy cơ cao gây tắt đường tiểu. Tôi rất phân vân khi đưa ra quyết định một phần chưa nắm rõ được phương thức phẫu thuật tán sỏi ngược dòng một phần tác động can ngăn của các người thân khuyên nên có chuẩn bị và nên đến một bệnh viện TƯ lớn để phảu thuật cho an toàn. Thật ra nghe đến mổ xẻ không phải ai cũng có thông tin cặn kẽ về các phẩu thuật đơn giản hay phức tạp, có nguy cơ tai biến cao hay thấp, chỉ vì thiếu thông tin hoặc tin đồn bị nhiễu nên cứ lo ngại về an toàn trong mổ xẻ tại BV Quảng Nam.

Ths Trương Thị Kiều Loan - Khoa Vi sinh

Hút thuốc lá là một trong những vấn đề phổ biến nhất ảnh hưởng đến bệnh nhân nhiễm HIV. CDC ước tính rằng trong năm 2009, 42% người Mỹ nhiễm HIV có hút thuốc lá. Đây là một trong những tỷ lệ cao nhất được báo cáo.

Hút thuốc gây ra một mối nguy hiểm đặc biệt cho những người nhiễm HIV vì hai lý do sau và vượt ra ngoài những tác động tiêu cực rằng hút thuốc có hại sức khỏe của bất cứ ai. Đầu tiên, hút thuốc lá ức chế chức năng tế bào lympho CD4 + T  và do đó làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nhất định, đặc biệt là nhiễm trùng phổi. Thứ hai, phát triển khoa học phát hiện ra sự lây nhiễm HIV được liên kết với một tình trạng viêm  mãn tính, ngay cả ở những người có nhiễm HIV được điều trị và cũng là tình trạng viêm này làm tăng nguy cơ bệnh tật mà thuốc  lá  đã là một nguyên nhân. Những bệnh bao gồm bệnh tim mạch (như cơn đau tim và đột quỵ), bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, mật độ khoáng của xương và gãy xương, và nhiều loại ung thư không xác định AIDS. Nói cách khác, hút thuốc nguy hiểm cho bệnh nhân nhiễm HIV.

Công đoàn BV

Trong những ngày đầu Xuân 2015, hòa với không khí thi đua sôi nổi của cả nước chào mừng 85 năm kỷ niệm ngày thành lập Đảng Cộng Sản Việt Nam (3/2/1930- 2015) và chuẩn bị kỷ niệm 60 năm Ngày Thầy thuốc Việt Nam ( 27/2/1955- 27/2/ 2015), BCH Công đoàn cơ sở phối hợp với BCH Đoàn Thanh niên Cộng Sản Hồ Chí Minh Bệnh viện Đa Khoa Quảng Nam đã tổ chức Hội diễn văn nghệ mừng Đảng mừng Xuân vào ngày 3/2/2015 vừa qua. Hội thi là một dịp để các nhân viên y tế ở các khoa phòng, các tổ công đoàn, đoàn thanh niên được giao lưu và thể hiện năng khiếu văn nghệ của mình, góp phần phát triển Đội văn nghệ Bệnh viện Quảng Nam.

Bs CKI Trần Ngọc Hưng - Khoa YHNĐ

-Viêm gan mạn là một trong những bệnh lý thường gặp ở gan với tình trạng viêm và hủy hoại tế bào gan kéo dài trên 6 tháng.

-Tiến triển viêm gan mạn về lâu dài nguy cơ dẫn đến xơ gan và ung thư gan.

-Có nhiều nguyên nhân gây ra bệnh cảnh viêm gan mạn như: siêu vi, rượu-bia, thuốc, rối loạn chuyển hóa, bệnh lý tự miễn…Nguyên nhân do siêu vi và do rượu là bệnh cảnh thường gặp trên lâm sàng.  

*Trong phạm vi bài viết này chỉ đề cập đến viêm gan mạn do siêu vi và viêm gan mạn do rượu.

Thuốc điều trị viêm gan siêu vi