Bs CK2 Lê Tự Định -

1. ĐẶT VẤN ĐỀ

Hiện nay, tỷ lệ bệnh nhân đái tháo đường đang gia tăng nhanh chóng và sự quan tâm của cộng đồng đến căn bệnh này cũng nhiều hơn do biến chứng nặng nề của bệnh. Tuy nhiên, song song với đái tháo đường, đái tháo nhạt (ĐTN) cũng là một bệnh chuyển hóa cần được chú ý vì nó ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng sống của người bệnh.

Đái tháo nhạt thường ít gặp, tần suất ở Mỹ là 1/25.000 dân. Nam và nữ mắc bệnh tương đương nhau.

Bệnh đái tháo nhạt là một bệnh liên quan đến rối loạn cân bằng nước do đào thải qua thận nước không thẩm thấu. Bệnh thường do khiếm khuyết tiết hormone chống lợi niệu arginine vasopressin (AVP) từ thùy sau tuyến yên (đái tháo nhạt trung ương), hoặc do thận không đáp ứng với AVP (đái tháo nhạt do thận).

Đái tháo nhạt gây mất nước trầm trọng, tăng natri máu, sốt, trụy mạch. Đái tháo nhạt nặng hiếm khi gây nguy hiểm ở người trưởng thành, tuy vậy tử vong có thể xảy ra ở trẻ em, bệnh nhân lớn tuổi hoặc có nhiều biến chứng, bệnh đồng mắc.

Là một căn bệnh nội tiết chuyển hóa nguy hiểm không kém bệnh đái tháo đường nhưng đái tháo nhạt hiện tại vẫn chưa được mọi người chú ý nhiều, do đó qua chuyên đề này, chúng tôi xin sơ lược lại nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị, theo dõi căn bệnh đái tháo nhạt.

Xem tiếp tại đây

BsCKI Nguyễn Xuân Hiền - Khoa GPB

(Medullary thyroid carcinoma) 

1. Khái quát chung:

• Thuộc u thần kinh nội tiết, xuất phát từ tế bào C (trước đây họi là tế bào cận nang) của mào thần kinh, tiết calcitonin.
• Chiếm tỉ lệ 1 – 2 % của ung thư tuyến giáp.
• U thường nằm ở thuỳ trên và giữa của tuyến giáp
• Không có yếu tố di truyền chiếm tỉ lệ 70%, lứa tuổi từ 40 đến 60 tuổi
• Có yếu tố di truyền chiếm tỉ lệ 30%, tuổi trung bình: 35 tuổi.
• Liên quan đến hội chứng MEN (Multiple Endocrine Neoplasia) 2A, 2B ; Hội chứng ung thư biểu mô tuyến giáp thể tuỷ gia đình (FMTC); bệnh von Hippel-Lindau, hoặc bệnh u sợi thần kinh.
• Cũng có thể liên quan đén đột biến gan RET
• Thường được phát hiện qua xét nghiệm calcitonin máu hoặc phân tích đột biến gen RET

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Liêm - Khoa CĐHA

1. Đặc tính giải phẫu mạch máu não liên quan với sinh lý tưới máu:

Não chỉ chiếm 2% trọng lượng cơ thể, nhưng khi cơ thể ở trạng thái nghỉ não nhận đến 20% cung lượng tim và tiêu thụkhoảng 20% tổng lượng oxy hít vào. Hai phần ba trước của não được cấp máu bởi hai động mạch cảnh trong và một phần ba sau của não được tưới máu bởi hai động mạch đốt sống. Việc tưới máu cho não không chỉ được đảm bảo bởi đặc tính giải phẫu của hệthống mạch máu não với nhiều đường thông nối bàng hệ mà còn được duy trì hằng định nhờ các cơ chế điều hòa tưới máu não cùng với hàng rào máu-não.

Tưới máu não phải luôn được duy trì để đảm bảo sự sống còn và hoạt động của tế bào não.

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Liêm - Khoa CĐHA

Ngày nay với sự phát triển của các thế hệ máy móc và ứng dụng các công nghệ hiện đại trong chẩn đoán hình ảnh cũng như các tiến bộ vượt bậc trong điều trị và các kĩ thuật mới trong can thiệp nội mạch đã đem lại hiệu quả rất cao trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý mạch máu não. Chẩn đoán chính xác và điều trị đúng, kịp thời có thể chữa khỏi hoàn toàn, không để lại di chứng và hạ thấp tỉ lệ tử vong do tai biến mạch máu não.

Việc chẩn đoán chính xác các tổn thương, giải phẩu thành mạch, lòng mạch máu, mức độ tổn thương, vị trí tổn thương… để có hướng xử trí đúng. Chúng ta cần nắm rõ, chi tiếc về giải phẩu tưới máu não và các biến thể thường gặp ở các động mạch não.

Xem tiếp tại đây

CN Trịnh Ngọc Phước - Khoa HHTM

Xem tiếp tại đây