BS Lê Thị Bảo Ngọc - Khoa Nội Tiêu hóa

TỔNG QUAN     

Giãn mạch máu vùng hang vị dạ dày (GAVE: gastric antral vascular ectasia) hay còn được gọi là bệnh lý dạ dày dưa hấu (Watermelon gastric) là một bệnh lý hiếm gặp, nhưng là nguyên nhân quan trọng gây ra các trường hợp xuất huyết tiêu hóa nặng khó kiểm soát. Hiện GAVE chịu trách nhiệm cho khoảng 4% trường hợp xuất huyết tiêu hóa trên không do giãn tĩnh mạch thực quản. Căn bệnh này được Ryder và cộng sự mô tả lần đầu năm 1953, đến năm 1978 mới được nghiên cứu sâu hơn, tuy nhiên đến này, GAVE vẫn chưa được hiểu rõ về cơ chế bệnh sinh một cách đầy đủ.

Phương pháp đốt đông bằng Argon plasma (APC) là một phương pháp mới trong nội soi can thiệp chảy máu đường tiêu hóa, được ứng dụng trong các trường hợp giãn mạch máu, đặc biệt là GAVE và bệnh lý giãn mao mạch trực tràng sau xạ trị, cho kết quả hiệu quả và an toàn.

Hình ảnh GAVE: thương tổn dọc theo hang vị (dạ dày hình dưa hấu) và các thương tổn lan tỏa (dạ dày hình tổ ong)

Xem tiếp tại đây

Bs Trần Vũ Kiệt - ICU

I. ĐẠI CƯƠNG:

1.  Định nghĩa

Là bệnh tự miễn thần kinh cơ gây ra yếu và mệt thay đổi trong ngày của cơ vân. Do các kháng thể qua trung gian miễn dịch gây giảm số lượng của thụ cảm thể acetylcholine chức năng ở màng tiếp hợp thần kinh cơ (màng sau sinap).

Ở bệnh nhân nhược cơ (thường bệnh nhân có u tuyến ức) cơ thể tạo ra kháng thể kháng receptor acetylcholine làm giảm receptor acetylcholine chức năng ở màng sau sinap dẫn đến sự vận động của cơ vân yếu dần, các cơ vận động nhiều có xu hướng yếu nhanh đặc biệt là cơ hô hấp dẫn đến suy hô hấp nặng cần phải thông khí nhân tạo, sự yếu cơ tính chất tái phát nếu không loại bỏ được căn nguyên u tuyến ức.

Các biện pháp điều trị tích cực làm giảm lượng kháng thể tự miễn trong máu để cải thiện được tình trạng lâm sàng bao gồm: dùng thuốc ức chế miễn dịch làm giảm sản sinh ra kháng thể, lọc huyết tương để loại bỏ kháng thể tự miễn ra khỏi cơ thể.

Đọc thêm...

Bs CK1 Dương Văn Truyền - GMHS

I. Đại cương

1. Một số đặc điểm giải phẫu liên quan gây tê ngoài màng cứng:

1.1. Cột sống:

- Cột sống cong hình chữ S kéo dài từ lỗ chẩm đến hỏm cùng: gồm 33 đốt sống hợp lại với nhau (7 đốt sống cổ, 12 đốt sống ngực, 5 đốt sống thắt lưng, 5 đốt sống cùng, 4 đốt sống cụt) tạo thành 4 đoạn cong khác nhau: cổ cong ra trước, ngực cong ra sau, thắt lưng cong ra trước, đoạn cùng lồi ra sau.

- Các điểm cong nhất của cột sống cũng là chỗ vận động dễ nhất nên dễ chọc kim khi gây tê.

- Cấu tạo mỗi đốt sống bao gồm: thân đốt sống, lỗ đốt sống, mỏm ngang, mỏm gai, cung đốt sống, mỏm khớp trên, dưới.

- Giữa 2 đốt sống kề nhau tạo thành khe liên đốt, khe này rộng hay hẹp là tuỳ theo từng đoạn. Mỏm gai gần như nằm ngang ở đoạn thắt lưng nên thuận lợi cho việc chọc tuỷ sống hay chọc kin vào khoang ngoài màng cứng. Các vùng khác mỏm gai nằm chếch xuống nên việc chọc kim khó khăn hơn.

Xem tiếp tại đây

Bs Phạm Thị Ny Na - Khoa Nội Thận Nội Tiết

Xem tại đây

Bs Trần Hữu Việt - Khoa Ngoại Chấn thương

Xem tại đây